更年期综合征的针灸治疗

任 玲，王时巧

(大连市第五人民医院，大连116023)

更年期综合征的针灸治疗

任 玲，王时巧

(大连市第五人民医院，大连116023)

目的:观察针灸治疗更年期综合症的疗效。方法:对我院收治的37例更年期综合症患者，采用针灸治疗。结果:治愈23例(62．2%)，好转10例(27．0%)，无效4例(10．8%)，总有效率89．2%。结论:针灸治疗更年期综合症，疗效好，无副作用，值得推广应用。

更年期综合症;针灸治疗;疗效

更年期综合症，又叫围绝经期综合症，多发于更年期妇女，月经停止前后，由于卵巢功能逐渐衰退，体内激素波动或下降导致植物神经功能失调，伴随心理症状以失眠、心烦、抑郁、潮汗为主要特征的综合症候群。多数患者症状较轻，可自行消失，约25%患者症状较重，给日常生活带来困扰，需要治疗。目前，临床治疗方法主要为药物治疗和非药物治疗。近年来，我院中医科采用针灸治疗更年期综合症，由于费用低、疗效好、副作用少、被患者接受，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的37例更年期综合症患者，年龄43～57岁，平均49．6岁;病程6个月～3年，平均1．6年。其中绝经1年11例，绝经2年以上16例，有10例患者月经不调。

临床表现为: (1)月经不规则、周期延长，量或多或少;(2)面部阵发性潮热，出汗、汗出后周身恶寒; (3)时常头痛头晕、心悸、抑郁、易失眠和多梦;(4)口干，夜间更甚，夜尿频多;(5)腰膝酸软、关节疼痛，面部眼睑及下肢有轻度浮肿现象。血液检查发现促卵泡激素、促黄体生成激素增高、雌酮、雌二醇降低。排除有高血压、心脏病等心、脑、肾脏器质性病变和神经系统疾病患者。

1.2 治疗方法

针灸疗法:主穴为关元、三阴交、气海、脾俞、肝俞、肾俞，用补法。对于易怒烦躁患者加风池、太冲穴位，均用泻法;对于心悸不安患者加心俞、神门和人中。心俞、神门用补法，人中平补平泻;有失眠多梦患者可加四神聪穴，平补平泻法;有头晕耳鸣患者加百会、风池、听会穴，百会与风池穴用泻法，听会平补平泻。

针刺补泻手法为疾徐补泻法，补法是先在浅部候气，得气后，将针慢慢向内推入到一定深度，退针时疾速提到皮下;泻法是进针要快，一次就进到应刺的深度候气，出针时慢慢地分层而退。针刺时，穴位有酸胀麻痛或触电样感觉，针感越强，治疗效果越好，治疗每天1次，以10次为一疗程，连续治疗2个疗程。

1.3 疗效评价

参照《中医病证诊断疗效标准》治愈［1］:主症基本消失，情志异常现象逐渐恢复，精神振奋，未见复发。好转:治疗后症状减轻。无效:治疗后症状未减轻或症状加重。

2 治疗结果

37例患者，治愈23例(62．2%)，好转10例(27．0%)，无效4例(10．8%)，总有效率89．2%。

3 讨论

更年期综合症又称围绝经期综合症，针对围绝经期妇女的相关因素调查中，相比农村女性，同年龄的城市女性的更年期综合症临床症状更严重，且呈现出脑力劳动化、城市化的趋势［2］。西医观点认为，更年期综合症的主要病因是卵巢功能减退，分泌的雌孕激素下降导致垂体功能持续亢进，丘脑下部、垂体、肾上腺等内分泌器官功能失调，以及全身神经内分泌代谢功能明显衰减，因此，临床诊断是根据临床症状结合血清卵泡刺激素(FSH)浓度进行判断，主要采用激素治疗，起效快、治疗方便，但长期服药具有依赖性，且能增加子宫及乳腺病变的风险［3］。

围绝经期妇女肾气渐衰，天癸渐竭，临床特征为月经不调，且伴随面部烘热、烦躁易怒等表现，中医属月经不调、郁证、眩晕等范畴，体内肾阴阳失调、精气亏虚，肾水不足，不能上济心火，虚火上炎，心肾不交，肝郁气滞，使心火独亢于上，出现心火亢甚的症候，导致心、肝、脾、肺等脏器调节功能失调［4］。

针灸主穴位为关元、三阴交、气海、脾俞、肝俞、肾俞，主要分布在任脉、脾经、膀胱经等经脉上。三阴交是肝肾脾三经的交会穴，且为足太阴脾经腧穴，针刺可调理三脏，充盈气血，使胞宫得养，冲任得充，阴阳重归平衡。关元穴为元阴元阳之气闭藏之门户，是男子藏精，女子藏血之处，是统摄元气之所。灸关元能使命门真火充盛，小肠吸收功能增加，既补气又补血，主诸虚百损。气海穴又是任、督、冲三脉所起之处，全身气血汇集之所，刺之能促进脏腑经络气血的新陈代谢。心俞、神门为针灸治疗神志病的要穴，可安神定志，活血调经。脾脏的湿热之气由脾俞外输膀胱经，肾脏的寒湿水气由肾俞外输膀胱经，肝脏的水湿风气肝俞外输膀胱经，通过体表的针刺反馈进行逆向调节，滋补肝肾，健脾生津，使心、肝、脾、肾达到相对稳定的状态。

卵巢功能衰退作为围绝经期女性必经的生理过程，因此身体产生的很多不适的症状是可以提前预防，生理因素是发生更年期综合症的一个内在因素，女子的精神状态、特异体质与生活环境也有一定影响，因此，治疗时可进行情志护理，结合心理因素进行治疗［5］。且现代药理研究证明，补肾药物可促进相关激素生成，配合针灸刺激，可增强下丘脑-垂体-内分泌腺体功能，纠正内分泌紊乱，调整激素水平，逐步恢复机体自主神经紊乱，平衡机体内分泌环境，使患者精神状态趋于平稳。

［1］国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［M］．南京:南京大学出版社，1994，241．

［2］窦娜，马素慧，陈长香，等．城乡女性围绝经期症状影响因素调查研究［J］．中国全科医 学，2011，14(4):1131-1133．

［3］孙小卉，费兰波．费兰波教授针灸治疗更年期综合征验案一则［J］．健康必读，2013，(04):366-367．

［4］王淑萍．妇女更年期综合征中医治疗八法［J］．现代中医药，2012，(05):59-60．

［5］魏凌波，陈少宗．针灸治疗更年期综合征的取穴组方规律与经验统计［J］．辽宁中医杂，2013，13(02): 234-235．

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2014-12-02