Xenon－CT CBF System常见故障排除实例

2015-02-10邹志敏邱锦兴

医疗装备 2015年7期

关键词：终末读数神经外科

邹志敏，林浩，邱锦兴

(1广东省中医院大学城医院神经介入室，广东广州510006; 2广东省中医院大学城医院神经外科，广东广州510006; 3广东省惠州市第六人民医院放射科，广东惠州516211)

Xenon－CT CBF System常见故障排除实例

邹志敏1，林浩2，邱锦兴3

本文分析了利用Xenon－CT CBF System对病人进行脑血流量测量检查过程中经常出现的故障提示，并详细介绍了解决故障的处理步骤，供临床工程技术人员或操作人员参考。

Xenon－CT;CBF;故障排除;脑血流量

我院于2007年7月购置一台美国多样化诊断产品有限公司生产的Xenon－CT CBF System仪器，这台仪器供我们神经外科专门使用。在过去的8年里，它带动了我们神经外科临床诊断技术的提高，为缺血性脑血管病病人(如颅内外血管搭桥患者)脑血流量的测量分析［1］提供了有效的诊断依据，在神经外科手术术前和术后的评估中起到了极大的作用。如何保证Xenon－CT CBF System的正常运转，正确掌握氙气CT的检查方法［2］，是我们临床工程技术人员的重要课题。现将工作中经常出现的故障现象及排除过程介绍如下。

1 系统简介

美国多样化诊断产品有限公司的XeCT系统是一个完整的离线系统，用氙气增强计算机断层摄影技术［3］产生脑血流的定量数据，它包含计算机系统和氙气供应装置Enhancer 3000(或者叫增强器)，氙气充当一种增强物质［4］，在CT使用过程中，用氙气的浓度数据和CT的图像数据来计算出脑血流。XeCT系统除了CT本身还包括其他用于脑血流检查的设备和装置。Enhancer 3000气体供应系统的设计用于在获得CT图像的4～8min内有效和安全管理氙气和病人的正常呼吸。

2 每日的检查

①检查氧气罐:打开并且读数＞100 psi(690kpa)。

②检查氙气罐:打开并且读数＞30 psi(200kpa)。

③检查二氧化碳吸收器:如果它呈蓝色或紫淡色，替换吸附剂。

④把采样管接入“呼吸采样”口，当热机完成后(大约10min):二氧化碳终末值(End Tidal CO2)读数0.0～0.2;氙气终末值(End Tidal Xe)读数00～02;供应氧气读数20～x(x取决于过去使用);供应氙气读数00～x(x取决于过去使用)。

3 常见故障及排除步骤

故障现象一:二氧化碳终末值(End Tidal CO2)或氙气终末值(End Tidal Xe)读数不正确(显示e0)。

排除步骤:在增强器的背后旋钮上调零。

故障现象二:调零后二氧化碳终末值(End Tidal CO2)或氙气终末值(End Tidal Xe)读数还是不正确。

排除步骤:①把采样管接入“呼吸采样”口，如果必要，调整在背后旋钮，把二氧化碳和ET XE调零，二氧化碳读数应该是0.1～0.2，ET XE读数应该是00。②把采样管接入标准测试气罐。③确认呼吸机不在READY的状态。④打开标准测试气罐到400－1000cc/min。⑤检查二氧化碳读数是否在4.8～5.0之间和ET XE读数是否在31～32之间，如果不是，打开呼吸机后门，在第一层(从上往下数)的第一块插件板上，使用一个小的螺丝刀调整ET XE，要调整二氧化碳，在第二层，调整标有CO2Calibration的微调。

故障现象三:供应氧气读数不正确。

排除步骤:执行氧气校准:①按EVACUATE(排气)按钮并且等待3～6min直到呼吸机回到室内空气状态。②氧气读数现在应该是在20～21之间，确认测试按钮和氙/氧气按钮是同时按的，使室内空气引进到系统用，如果导致氧气的读数超过1位数降幅，那就说明校准得不适当，需重新校准一次，如果在18～23的范围以内，尝试把背部控制面板的“氧气校准”旋钮校准到21。

故障现象四:供应氙气读数不正确。

排除步骤:执行氙气校准:①排气并且读供应氙气的数值，应该为00的。②打开氙气和氧气罐。③把校准呼吸回路连上病人的接口和采样管道连到“呼吸采样”口。④将供应氙气设定为28%(或通常使用的百分比)和供应氧气设定为25%，然后按 FILL(填充)。⑤当呼吸机READY，同时按测试和氙/氧气按钮，使它进入 REBREATH(再呼吸)模式。⑥等待1～2min，ET XE的读数应该与供应XE的读数是一样的，如果不是，但在2位数以内要调整，打开呼吸机后门，在第一层的第一块插件板上，使用一个小的螺丝刀调整XE%。