综合护理干预预防痔疮手术后并发症的效果研究

杨丹丹

（湖北省荆州市中心医院 肛肠外科，湖北荆州434020）

综合护理干预预防痔疮手术后并发症的效果研究

杨丹丹

（湖北省荆州市中心医院 肛肠外科，湖北荆州434020）

目的：探析综合护理干预预防痔疮手术后并发症的临床效果。方法：选择2014年1月～2015年1月收治的痔疮患者88例为研究对象，随机分为两组，各44例。其中给予对照组常规护理，而观察组则运用综合护理干预，对比分析两组护理效果。结果：观察组的并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0. 05）。结论：临床上给予痔疮患者综合护理干预，能够有效降低并发症发生率，确保治疗效果。

痔疮；综合护理干预；并发症

痔疮是肛肠外科比较常见的一种疾病，具有较高的发病率，其发病机制复杂，诱发该病的因素有很多，包括排便方式、职业因素以及饮食习惯等，由于该病具有病程长、复发率高等特点，不仅威胁患者健康，还对患者的正常工作和生活造成严重影响［1］。本研究探讨综合护理干预预防痔疮手术后并发症的临床效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择2014年1月～2015年1月我院收治的痔疮患者88例为研究对象，随机分为两组，每组44例。对照组中男21例，女23例，年龄25～69岁，平均（40.5±5.9）岁，病程4个月～10年，平均（4.6±2.1）年，其中15例为外痔，20例为内痔，9例为混合痔；观察组中男19例，女25例，年龄26～70岁，平均（40.6±6.1）岁，病程3个月～11年，平均（4.7±2. 2）年，其中14例为外痔，18例为内痔，12例为混合痔。两组患者的病程、痔疮类型等资料比较差异无统计学意义（P＞0. 05）。

1.2方法

1.2.1对照组：临床上主要给予对照组常规护理，即患者入院后，对患者进行简单的健康教育，叮嘱患者合理安排饮食，严格按照医嘱服药等。

1.2.2观察组：观察组则运用综合护理干预，可以从以下几方面入手：（1）术前护理。术前，护理人员应该指导患者正确练习排便，早晨用餐后，指导患者自行对肛门和肚脐周围进行轻轻按压，对于无法自行完成的患者，由护理人员协助完成，在这个过程中，护理人员要尊重和保护患者的隐私，并且保持和蔼可亲的态度，不能歧视和嫌弃患者，帮助患者养成良好的排便规律，做好手术准备。（2）心理护理。由于患者缺乏对疾病的正确认识和了解，再加上担心预后，往往容易产生悲观的负面情绪，甚至出现抵触行为，影响术后恢复。术后，护理人员要对患者的病情变化进行密切关注，倾听患者的主诉，对患者的疼痛程度进行了解，对患者的病情进行准确评估后，制定针对性护理措施，多与患者进行交流和沟通，及时开导和鼓励患者，并且保持积极、温柔、尊重、耐心的服务态度，使患者的自卑和紧张情绪消除。同时，护理人员要给患者讲解术后的相关注意事项，告诉患者术后疼痛属于正常反应，让患者不要紧张和焦虑，并且给患者讲解成功的病例，叮嘱患者尽量保持放松状态，保持身心愉悦，提高患者的治疗依从性，从而确保护理的顺利进行。（3）饮食护理。术后，护理人员应该合理安排患者饮食，术后6h，指导患者家属尽量给患者准备富含营养、蛋白质的流质、半流质食物，并且将患者的恢复情况作为基本依据，逐渐转变为普通食物。术后恢复期间，叮嘱患者多食用一些蛋白质含量较高的食物，严禁食用冰冷、辛辣、刺激性较强的食物，同时指导患者平时多喝水，尤其是蜂蜜水，多食用一些新鲜的蔬菜和水果，使大便保持通畅，避免出现便秘。（4）健康教育。患者出院前，护理人员要对患者进行简单的健康教育，叮嘱患者严格按照医嘱服药，多注意休息，避免重体力劳动，合理安排膳食，适当参与一些户外运动，比如散步、慢跑等，保持愉悦的心情，增强机体抵抗力和免疫力，并且定期到医院复查，从而确保治疗效果。

1.3观察指标：观察两组患者术后并发症发生情况，其中包括肛缘水肿、疼痛、肛门坠胀以及出血等。

1.4统计学方法：应用SPSS17.0软件进行统计学分析。计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组的并发症发生情况比较：术后，观察组1例肛缘水肿、2例疼痛、1例肛门坠胀、2例出血，并发症发生率为13. 64%；而对照组6例肛缘水肿、8例疼痛、4例肛门坠胀、5例出血，并发症发生率为52.27%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组的患者满意度比较：观察组中35例满意，6例一般，3例不满意，患者满意度为93.18%；对照组中14例满意，20例一般，10例不满意，患者满意度为77.27%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

近年来，随着人们生活方式和习惯的改变，痔疮在我国的发病率呈现出逐年上升的趋势，已经成为影响人们生活质量的一种重要疾病。手术是临床上治疗痔疮比较有效的一种方法，但是痔疮患者由于肛门周边的神经、皮肤、静动脉以及淋巴发生了变化，术后如果护理不当，容易诱发诸多并发症，严重影响治疗效果，所以良好的护理尤为重要［2］。综合护理干预主要指的是将患者的实际病情作为基本依据，充分考虑到患者的个体差异性，制定针对性护理措施，从术前、术中、术后对患者进行全面护理，从而体现以人为本理念的一种综合护理模式。研究显示，根据患者的心理特点和需求，及时给予患者心理护理，可以缓解患者的紧张焦虑情绪，增强患者战胜疾病的信心，稳定患者情绪，降低机体的应激反应，从而确保手术的顺利进行［3］。同时，给予患者饮食护理和健康教育，能够帮助患者养成良好的生活习惯，降低复发率，从而确保治疗效果。在本研究中，观察组的并发症发生率低、患者满意度高，护理效果显著。因此，临床上给予痔疮患者综合护理干预，能够有效降低并发症发生率，确保治疗效果。

［1］常艳梅.痔疮患者围术期的人性化护理［J］.基层医学论坛，2013，17（24）：3169-3170.

［2］殷允萍.痔疮病术后并发症的观察与护理措施［J］.中国民间疗法，2013，21（7）：75-76.

［3］王芳.综合护理干预对痔疮手术后并发症的预防效果观察［J］.中国医药指南，2015，13（7）：245-246.

R657.18

A

1002-2376（2015）12-0203-02

2015-11-10