新癀片在急性腕关节扭伤中的疗效观察

储玉倩，米　云

（天津市中医药研究院附属医院 药剂科，天津300000）

新癀片在急性腕关节扭伤中的疗效观察

储玉倩，米云

（天津市中医药研究院附属医院 药剂科，天津300000）

目的：观察新癀片在急性腕关节扭伤中的疗效。方法：将62例急性腕关节扭伤的患者随机分成治疗组与对照组，每组31例，对照组选择常规治疗方案，治疗组在对照组的基础上采用外敷加内服新癀片治疗。结果：治疗组疼痛视觉量表平均改善数值5.3681±1.1262，对照组平均改善数值4.2013±1.2676，差异具有统计学意义（P＜0.05）。关节肿胀度治疗组平均减少（1.1684±0.3606）cm，对照组平均减少（0.9356±0.3624）cm，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在常规治疗的基础上外敷并口服新癀片对于急性腕关节扭伤的治疗效果优于常规治疗。

急性腕关节扭伤；新癀片；活血化瘀

急性腕关节扭伤是最常见的运动损伤之一。其发病原因是外力致使腕关节活动超出正常范围，导致腕部相应组织损伤，在相应或相反的受力部位发生肿胀疼痛，急性期疼痛不适，严重者不能握物持续数十日，严重影响患者生活质量。目前，比较常见的治疗方法是冷敷、外固定、口服活血化瘀的中成药，但随着研究的深入我们发现新癀片对急性腕关节扭伤有明显疗效。

1　材料与方法

选取2012年3月～2013年4月我院收治急性腕关节扭伤患者62例，随机分成治疗组与对照组，每组31例，对照组选择常规治疗方案，治疗组在对照组的基础上采用外敷加内服新癀片治疗，比较两组间治疗效果。

1.1诊断标准：（1）有明显腕关节外伤史，损伤时间不超过1周；（2）损伤后腕关节即出现疼痛，局部肿胀，皮下瘀斑；（3）局部压痛明显；（4）X线片示腕部无骨折。

1.2临床资料：2012年3月～2013年4月我院急诊接诊纳入诊断标准的急性腕关节扭伤患者62例，随机分为两组，治疗组31例，其中男性26例，女性5例；年龄16～42岁，平均（25.6± 1.4）岁，病程30min～6d，平均（1.2±0.5）d，右侧21例，左侧10例。对照组31例，其中男性27例，女性4例，年龄15～39岁，平均（24.5±1.5）岁，病程1h～6d，平均（1.1±0.3）d，右侧25例，左侧6例。两组患者年龄、病情、病程等比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.3方法

1.3.1治疗方法：（1）对照组损伤后立即给予腕关节冷敷15min，然后采用高分子托固定腕关节于功能位，同时口服肿痛安2片，每日3次。外固定时间为1～2周。（2）治疗组损伤后立即给予冰袋外敷腕关节15min，然后取20片新癀片（主要成分是肿节风、人工牛黄、三七等）用食用醋浸泡，融化成糊状，外敷腕关节，并采用高分子托固定腕关节于功能位。同时口服新癀片3片，每日3次。外固定时间为1～2周。

上述患者均在伤后1天及1周门诊复查，部分患者需要伤后2周门诊复查。

1.4观察指标：疼痛程度以视觉量表（visualanalogue scale，VAS）作为观察指标，关节肿胀度用标尺测量（以软标尺测量腕关节周径）。观察并记录患者就诊当时及治疗1周后疼痛和关节肿胀指标。

1.5统计学分析：使用SPSS19.0软件对疼痛视觉量表和标尺测量值进行数据处理与统计，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，以P＜0.05表示两组间差异具有统计学意义。

2　结果与分析

疼痛视觉量表结果：治疗组平均改善数值为（5.3681±1.1262）；对照组平均改善数值（4.2013±1.2676），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。关节肿胀度：治疗组治疗后较治疗前平均减少（1.1684±0.3606）cm，对照组平均减少（0.9356 ±0.3624）cm，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

新癀片是临床常用中成药，它是在传统古方仔癀片的基础上研制而成的浅灰棕色片剂，气香，味苦，主要成分为肿节风、三七、牛黄、珍珠层粉等［1］。其中肿节风具有抗菌消炎，清热凉血，祛风通络的作用。牛黄可以清热解毒镇静，三七可以活血定痛，诸药合用具有活血化瘀，消肿止痛的功效［2］。新癀片的使用方法是外敷或者口服，具体情况应根据治疗目的不同而采取不同的给药途径［3］。本文我们对治疗组的给药途径选择了外敷20片（食醋浸泡成糊状）并伴口服3片，治疗效果与观察组对比非常明显。

从现有的数据来看新癀片在骨伤科疾病中有非常好的的治疗效果，除了急性腕关节扭伤一类的软组织损伤性疾病，对于关节炎症也有明显疗效。有研究表明利用新癀片活血化瘀的作用，可以促进膝关节局部的血液循环，将积聚在膝关节腔内的致痛物质加速消除，减少该物质对滑膜的刺激，减轻疼痛感，从而达到治疗膝关节骨性关节炎的效果［4］。对于急性痛风性关节炎的患者，新癀片通过抑制因尿酸盐所产生的炎症反应促进尿酸排出，缓解患者发热、疼痛、肿胀等症状［5］。

腕关节损伤是工作、生活中常见的疾病，因为腕部除挠尺骨以外尚有8块腕骨，彼此之间通过韧带相互连接，而腕部的活动范围又比较广泛，很多动作容易引起腕部损伤［6］。新癀片通过减少血小板活化因子受体、凝固因子Ⅲ的基因表达来抑制血小板聚集，减少纤维蛋白原表达，改善并降低血液黏度从而起到活血化瘀的作用，进而消除腕部软组织损伤所带来的红肿疼痛等症状［7］。临床药理研究显示，药中的肿节风能调节机体免疫功能，局部外用有抗菌消炎作用，珍珠层粉又含有多种氨基酸及微量元素，有抗组胺过敏，增强局部微循环作用。因此，新癀片可用以治疗急性腕关节损伤后的疼痛与肿胀。

［1］刘颖，王德全.新癀片的临床新用［J］.长春中医药大学学报，2010，26（1）：126.

［2］陆小龙，陈孟交，王勇.新癀片治疗膝关节滑膜炎45例［J］.中国民间疗法，2013，21（4）：47-48.

［3］黎姣.新癀片外敷治疗慢性痛风性关节炎的效果观察［J］.全科护理，2013，1（1A）：16.

［4］祁开泽，徐无忌.新癀片治疗膝关节骨性关节炎的临床观察［C］.中华中医药学会风湿病分会2010年学术会论文集，2010：254-255.

［5］孔平.新癀片联合别嘌呤醇治疗痛风性关节炎的临床分析［J］.中外医学研究，2013，11（30）：20-21

［6］朱捷.针刺居髎穴治疗腕关节扭伤的临床疗效观察［J］.时珍国医国药，2010，21（6）：1553-1554.

［7］吕晓静，刘静，田兴美.新癀片活血化瘀作用机制研究［J］.中国医药导报，2013，10（3）：18-20.

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1002-2376（2015）12-0072-02

2015-09-15