基层医院廉政管理的SWOT分析与策略措施初探

姚　丽

（北京市普仁医院，北京100062）

基层医院廉政管理的SWOT分析与策略措施初探

姚丽

（北京市普仁医院，北京100062）

加强基层医院党风廉政管理，提高干部职工的风险防范意识和能力，从源头上预防腐败，促进卫生事业发展是医院管理者需要思考的重要课题。本文运用SWOT分析法，分析医院廉政管理的内外部环境，初步探索廉政管理策略与措施是明确计划，完善制度，落实监督，强化考核。

党风廉政；SWOT；策略措施

十八大召开以来，医药卫生系统反腐力度空前，已有葛兰素史克、某市人民医院部分医务人员收受药品回扣等事件被调查处理，医药购销领域不正之风触痛行业神经，我们正面临着一次前所未有的整治行动。当前医药卫生事业快速发展，

JCI认证、等级评审、精细化管理成为医院发展的必由之路。因此，如何增强廉洁在医院的感染力、说服力、影响力和渗透力，建立和完善医院廉洁防控体系，强化对权力运行的有效制约和监督，提高医院干部职工的廉洁风险防范意识和能力，推进从源头上预防腐败工作，促进行业作风的根本转变，是医院管理者需要思考的一项新课题［1］。本文运用SWOT分析法［2］初步探索廉政管理策略与措施。

1　医院廉政管理现状

1.1背景：2008～2012年，北京市检察机关共查办医药卫生领域职务犯罪75件92人，案件人数占同期查办案件总数的3.98%。案件发生的特点是：案件集中在医药购销环节，75件案件中有38件（50.67%）发生在购销环节，主要表现为收受药品采购回扣、药品开单提成、医疗器械采购回扣等；案件类型集中在贿赂、贪污、挪用公款犯罪，其中贿赂犯罪案件为51件59人，所占比例为68%，是医药卫生领域职务犯罪的主要表现形式；同时涉案主体多为单位和部门责任人；犯罪窝案、串案突出；管理制度漏洞等［3］。因此廉政管理是医院管理的重要组成部分。

1.2医院等级评审：医院是医疗服务的主要提供者，医院管理专业性强、精细和复杂，医院评审标准中：依法执业要求在国家医疗卫生法律、法规、规章、诊疗护理规范的框架内开展诊疗活动，相关《医疗机构管理条例》《医疗机构管理实施细则》《执业医师法》《护士管理条例》等均明确规定了廉洁行医要求；明确管理职责与决策执行机制，实现管理问责制要求建立医院内部决策执行机制，实施院长负责制，对重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事项须经医院领导班子集体讨论并按管理权限和规定程序报批、执行，相关《三重一大制度》《会议管理制度》等均属廉政管理范畴；人力资源管理要求建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度，人力资源配置符合医院功能任务和管理需要，相关《招聘与聘用管理制度》《职称工作管理制度》属廉政监督范畴；信息与图书管理涉及医院信息安全监管制度；财务与价格管理涉及收费、退费制度，药品及高值耗材结算流程等；医德医风管理涉及党风廉政责任制、岗位廉洁承诺；后勤保障管理涉及行政物资采买、领用等；对医学装备管理涉及《中华人民共和国政府采购法》《中华人民共和国招标投标法》等；对院务公开管理涉及《院务公开规定》；医院社会评价涉及《信访制度》等［4］。医院评审管理共计11个标准条款，其中10个条款与党风廉政建设息息相关。因此廉政管理必须融入医院日常管理每个环节中。

2　医院廉政管理SWOT分析

2.1优势分析：医院党委高度重视党风廉政建设责任制，党的十八大和十八届二中、三中、四中全会赋予党风廉政建设责任制更高的标准，“一岗双责”“党政同责”，要求我们始终把廉政管理作为一项重大系统工程来抓，明确了医院实施廉政管理的长远规划、年度计划、具体措施等。在日常工作中，将廉政管理融入流程管理、质量管理、绩效管理、成本管理等，坚持“管行业必须管作风”，统筹规划、分步实施，循序渐进、狠抓落实，使全院上下形成了党风廉政建设齐抓共管的良好局面，医院廉政管理水平有了长足发展，促进工作效率不断提高。

制度体系科学完善建设是一项带有根本性、全局性、稳定性和长期性的基础工作，长期以来，我院在制度建立的合理性、可操作性、配套完整性等方面下功夫，不断总结工作特点，准确把握工作规律，使制度制定科学合理、切实可行，基本形成了较为完整的制度体系。

2.2劣势分析：部分医务人员缺少法制观念，自认为法律法规及规章纪律与己无关，将收取“红包”“回扣”定性为“灰色”收入做模糊化处理，认为法不责众，从而放松了自己的廉洁要求；或者认为此为落后的社会体制问题，不从自身找原因。

医疗卫生行业是技术性强，知识密集，高学历人才云集的行业，但现实生活中医生的工资待遇往往与医学付出不成正比。因此可能造成部分医务工作者加入医药购销“潜规则”行列，丧失职业道德底线，对党风廉政建设心存反感甚至抵触。

2.3挑战分析：新媒体时代公众对医药购销领域不正之风更加敏感。例如：2013年某网站传跨国药企“贿赂门”事件继续发酵等这些举报来自于网络。网络举报是最易受到舆论关注的一种方式之一，有可能严重损伤了医护人员救死扶伤、敬业奉献的主流形象。

药品较大的利润空间驱动药品批发公司或医药代表进行“营销公关”。在查办案件的过程中发现，从药品定价到医生开药，药厂、药品批发商等层层加码，使得流通成本中的30%以上属于回扣等公关成本。由于药品的价格空间大、利润高，为活跃的个人代理商行贿提供了经济动因［5］。

3　廉政管理策略措施

3.1明确计划：计划是廉政管理的第个环节，在每年廉政管理措施实施前，应制定详尽的《党风廉政建设责任制工作计划》，做到重点突出、实施可行、流程系统，制订的计划既要与医院等级评审目标相一致，又要符合当前廉政建设要求，实施标准能够清晰测量，尽量以数据、指标作为评价依据。明确党政一把手亲自挂帅，严格执行《党风廉政建设责任制度》等。在全院党员干部中开展廉政宣传月系列活动。如举办党风廉政教育党课、开展党风廉政主题参观、征集廉政书画、组织廉政讨论、出版廉政心得、召开社会监督员座谈会等。

3.2强化考核：建立《党员考核细则》对全院党员实行百分考核，将考核结果分为优秀、良好、一般、合格、不合格五个档次，对评定为合格的党员，要求限期整改；对评定为不合格的党员，采取组织谈话、通报批评等形式进行教育和处理，加强党员管理教育，发挥党员的先锋模范作用；细化《高知人员考核细则》每年对高级知识分子廉洁执业进行考核评分，作为其绩效成绩的一票否决项目；按照《执业医师法》开展执业医师定期考核，对医务人员医德医风进行考核。

［1］王台琴.关于医院廉政文化建设的几点思考［J］.中医药管理杂志，2007，15（12）：897-899.

［2］王方华，吕巍.企业战略管理［M］.上海：复旦大学出版社，1997：9.

［3］池强.医药卫生领域职务犯罪预防与警示［M］.北京：法制出版社，2013：1-7.

［4］董军.知道做到：从JCI认证到医院评审［M］.北京：光明日报出版社，2012：9.

［5］简相杰，余世英.医院实行精细化管理的探析［J］.中国社区医师，2011，13（14）：326.

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2015-11-17