孕期补钙预防妊娠期高血压的临床观察

2015-02-09姜清英河南省封丘县妇幼保健院453300

医学理论与实践 2015年5期

姜清英　河南省封丘县妇幼保健院　453300

孕期补钙预防妊娠期高血压的临床观察

姜清英河南省封丘县妇幼保健院453300

摘要目的：研究孕期补钙预防妊娠期高血压疾病的临床诊治效果。方法：选择于2012年10月-2013年10月来我院进行产前检查的120例妊娠期孕妇,将其随机分为两组，各60例,观察组孕妇每天坚持服用钙剂,对照组孕妇不服用钙剂。两组平均每2周测量并记录数据。结果：坚持补钙的孕妇仅2例发生妊娠期高血压，而未补钙的孕妇有6例发生妊娠期高血压，孕期接受补钙的孕妇妊娠期高血压发生率(3.33%)明显低于未接受补钙的孕妇(10.00%)，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。结论：孕期补钙能有效预防妊娠期高血压，值得推广使用。

关键词补钙孕妇妊娠期高血压

妊娠期高血压是妊娠期妇女特有的一种疾病，它是导致我国孕产妇和围生儿病死率增高的最主要原因之一。在妊娠期内，胎儿的生长发育和孕妇自身的营养需求都要求摄入大量营养成分尤其是钙质等元素。同时，妊娠期高血压的发病机理虽然学界至今无定论,但众多学者均认为钙质的缺乏与该病有着密切关系。基于这一情况，我院采用孕期补钙的治疗方法来预防妊娠期高血压疾病，在临床中获得了较好的疗效,具体操作如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院于2012年10月-2013年10月收治的妊娠期患者总计120例,孕周15~30周,身体无其他异样。经详细检查，120例患者均为正常饮食,无明显偏食者，所有患者均无日常钙剂或激素类药物服用习惯，心脏及肾脏功能完好。将患者随机分为对照组与观察组各60例。其中,对照组平均年龄(25.0±3.4)岁,孕周(25.6±3.8)周；观察组平均年龄(24.6±4.0)岁,孕周(26±4.5)周。两组患者在年龄、孕周等方面差异较小，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组：所有患者采用常规护理。观察组：所有患者除去采用常规护理之外，对其进行孕期补钙。服用方式为口服咀嚼，1片/次，1~2次/d，连续服用2个月。

1.3观察项目以一般条件下临床孕妇身体情况及胎儿发育情况的数据指标为参照,重点关注观察组患者服用钙剂前后的变化,每隔2~3周对患者的血压、腹围等情况进行定期测量。

1.4统计学方法采用SPSS11.0软件进行统计分析,计量资料以均数±标准差表示,计数资料采用t检验,率的比较采用χ2检验,规定P<0.05为差异显著，具有统计学意义。

2结果

结果表明，坚持补钙的60例孕妇中，仅2例发生妊娠期高血压，而未补钙的60例孕妇中，有6例发生妊娠期高血压。观察组妊娠期高血压发生率(3.33%)明显低于对照组(10.00%)，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。

3讨论

妊娠期高血压是一种常见的产科疾病，同时也是导致我国孕产妇和围生儿病死率增高的最主要原因之一。当前学界对妊娠期高血压的病理成因的一种解释是，妊娠期高血压患者在钙质流失较为严重的情况下，血压升高，血管阻力增加，子宫血流量减少，这就表明了钙与妊娠期高血压之间存在着密切的联系。钙是人体的重要组成,它不仅能够释放人体内酶的活性，同时还能够有效维持人体神经肌肉的兴奋性。在妊娠期内，胎儿的生长发育和孕妇自身的营养需求都要求摄入大量的营养成分尤其是钙质等元素，临床研究表明，怀孕30周时孕妇所需要的钙含量是怀孕20周时的7倍。同时，由于肾小球滤过率增加,尿液中钙的含量也随之增多,而孕妇对钙的吸收程度一直受到母体所分泌出的雌性激素的限制,因而妊娠期患者极易出现缺钙的症状。胎儿在成长发育过程中，其骨骼的发育成型需要获取大量的钙质,而母体中的钙含量倘若不能满足胎儿骨骼生成的需求,母体细胞外的钙离子就会减少与细胞内钙离子交换频率，其交换的生理泵功能也会随之降低,从而直接导致钙质流入人体细胞。钙质流入血管的平滑肌细胞内之后，钙质的高度集中会导致钙离子的高浓度现象。

临床研究表明，与普通妊娠妇女的血清含钙量相比，妊娠期高血压孕妇的血清含钙量更低，低含量的血钙指数会直接强化血清细胞膜对于钙离子的通透作用，从而造成血钙的跨膜内流，进一步使得甲状旁腺激素的分泌量增加，刺激腺苷酸环化酶发生作用，通过线粒体将钙释放到细胞胞浆中，迅速增加平滑肌细胞胞浆中钙离子的浓度，推动平滑肌肌球蛋白和肌动蛋白的结合速度，最终导致血管剧烈收缩，血压急剧上升。妊娠期患者一旦摄入了大量的钙质，人体采用了行之有效的补钙活动，血管里的血钙浓度便会急剧上升，既能有效稳定细胞膜，又能避免钙离子跨膜内流，降低胞浆中钙离子的浓度，还能从根本上有效缓解平滑肌的兴奋性，减轻血管压力，及时有效舒张血管，进而起到降低血压、预防高血压的显著作用。

本文中所采用的钙剂,主要原料是氨基酸钙、抗坏血酸钙、氨基酸铜等，它能够很好地溶解在小肠碱性肠液中,通过小肠绒毛上皮细胞主动转运氨基酸并保证氨基酸钙、抗坏血酸钙等有效成分的完全吸收,从而大大提高了人体对钙的吸收率。此外，该钙剂还能有效促进胎儿的生长发育,为胎儿提供必要的钙质养分，吸收率高,因而可将其视为妊娠期孕妇在临床诊治护理中值得信赖、较为理想的钙源。结果表明，坚持补钙的60例孕妇中，发生妊娠期高血压2例，而未补钙的60例孕妇中发生妊娠期高血压6例。观察组妊娠期高血压发生率(3.33%)明显低于对照组(10.00%)。在临床中，一般以妊娠期高血压发生率小于5%为预防有效，这说明妊娠期妇女通过服用钙剂，能有效降低妊娠高血压疾病的发生率，预防效果显著。

综上所述,妊娠期妇女通过补钙，能够明显降低妊娠期高血压的发生率。同时，服用了钙剂的妊娠期妇女其高血压发病的严重程度也较对照组要低，这说明，妊娠期妇女在孕期补钙，可以有效预防妊娠期高血压，显著降低妊娠期高血压的发生率,值得推广使用。

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(编辑羽飞)

收稿日期2014-08-15