针灸治疗失眠症研究进展

2015-02-09刘婧瑶何佩衡马宜敏

亚太传统医药 2015年8期

关键词：体针失眠症针灸

刘婧瑶，崔为，何佩衡，陈曦，马宜敏

(长春中医药大学，吉林长春 130117)

针灸治疗失眠症研究进展

刘婧瑶，崔为*，何佩衡，陈曦，马宜敏

(长春中医药大学，吉林长春 130117)

近年来，失眠患者数量增加，药物治疗效果下降，针灸治疗失眠成为新的研究方向。针灸治疗无任何副作用，同时不会对患者身体造成影响，临床疗效比较理想。目前，国内外针灸治疗失眠症的研究进一步加深：在国内，针灸作为传统医学，治疗失眠症方法较多，体系相对健全；在国外，针灸治疗失眠症方法较少，且大多采用电针进行治疗，总体持保守态度，应用不广泛。对针灸治疗失眠症的研究文献进行综述，深入了解国内外针灸治疗失眠相关情况，便于健全针灸治疗体系，丰富治疗方法，提高临床疗效。

针灸；失眠症；文献研究

大量文献研究表明，针灸治疗失眠症具有良好的临床疗效和应用前景。中医学认为针灸具有疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪的作用，现代研究表明针灸具有调节神经体液、提高免疫功能、激发调动和增强机体抵抗力等作用，为治疗失眠的较好选择。由于针灸治疗失眠症效果比较理想，且避免大量服药带来的负面影响，因此临床积极采用针灸治疗方案，应用广泛。本文对针灸治疗失眠症的研究文献进行综述，现报道如下。

1 国内针灸治疗失眠症研究进展

1.1 体针疗法

针灸治疗历史悠久，随着医学的不断进步，针灸治疗失眠症体系也在不断完善，体针疗法为国内针灸常用方式。据有关文献报道，侯春英等采用平补平泻手法治疗失眠症，主要针刺患者百会、四神聪、安眠、神门、三阴交、太溪等穴，同时配合加减取穴方式，有效改善失眠患者临床疗效[1]。侯春英等采用体针疗法治疗150例失眠症患者，痊愈64例(42.7%)，好转77例(51.3%)，总有效率为94.0%，证明体针疗法临床疗效明显。

目前，由于现阶段人群社会压力较大，大部分患者失眠情况不尽相同，不同年龄段患者也表现出较大差异，体针疗法的临床应用也各有不同。李滋平等以针刺百会、神庭为主穴治疗失眠症患者110例，辨证加减：心脾两虚者，增加足三里、内关穴[2]；阴虚火旺盛者，增加太溪、大陵穴[3]；肝火上扰者，增加行间、太冲穴[4]。经治疗，治愈患者67例(60.9%)，显效22例(20.0%)，有效12例(10.9%)，总有效率为91.8%。

1.2 头针疗法

失眠症主要由于神经作用异常，影响患者的正常休息及睡眠，造成新陈代谢紊乱。根据失眠症的具体发病部位，部分医疗人员采用头针疗法治疗失眠，效果显著。文献结果表明，吴九伟等对患者实施林氏头皮针之额五针治疗后，患者康复情况较好，总有效率达90.0%以上，见效快，无副作用，复发率低。

同时，考虑到现阶段的上班族、老年患者居多，龚玉林等对头针疗法进行改进，主要取患者风池、额中线、颜后线为主，配合双侧三阴交、神门、内关、左申脉、右照海，对56例患者进行针灸治疗。经治疗，治疗总有效率达89.29%，疗效肯定。由于头针疗法取穴部位比较特殊，在原有基础上进行深入研究，相信在未来能够取得更大的成果[5]。

2 国外针灸治疗失眠症研究进展

2.1 针灸治疗安全性评价

针灸治疗属于国内的传统医学，而在国外应用时首先会考虑方法的安全性。在起始阶段，针灸治疗失眠症并不受欢迎，主要由于针灸治疗在国外无任何生理学基础，理论研究和实践研究较少，国外医疗人员认为该种物理疗法并不安全。但在长期探索后，研究发现，针灸治疗不会对失眠症患者造成副作用。据文献报道，1998年Yamashita等对针灸疗法安全性的研究结果显示，55 291例患者中仅有63例患者出现不良反应，且临床表现轻，未影响患者的正常生活与工作，其不良反应主要由忘记拔针、轻微灼伤等因素引起[5]。因此，针灸治疗失眠症安全性得到肯定，越来越多的失眠症患者选择针灸治疗。

2.1 针灸运用范围

相对而言，国外针灸治疗发展时间较短，且受到我国的影响，部分理论和研究成果均以我国研究成果为蓝本而进行。因此，国外针灸治疗失眠症并不理想，其发展空间较大，研究时间还需进一步延长[6]。目前，国外针灸治疗范围较窄，以美国为例，其国立卫生研究院通过长期探索，于1977年召开了关于针灸的听证会，发表了《美国国立卫生研究院关于针灸的一致声明》，该文件明确表示，针灸治疗失眠症可取得比较理想的疗效，且可通过不同的组合方式及施针方法进行治疗[7]。此外，荷兰医疗人员针灸治疗失眠症研究逐渐深入，荷兰针灸学会会长安特烈·哥伦特认为，针灸治疗能够有效缓解失眠症给患者带来的不利影响，同时避免引发其他并发症，总有效率超过75% 。因此，国外针灸治疗失眠症已取得部分成果，但总体研究速度比较缓慢，效果并不理想[8]。

2.3 针灸疗效

国外对于针灸治疗较为谨慎，由于接触时间少，历史临床记录不多。经研究，国外文献关于针灸疗效的报道逐步增多。例如，英国南安普教大学及伦敦大学科研人员证实，针灸治疗失眠症效果确切，对患者失眠症起到积极作用，还可以充分缓解患者的心理负面情绪，帮助患者逐步放松，避免紧张，提高睡眠质量，减少患者体内其他异常。