宫颈特殊染色与液基细胞学检查在宫颈癌初筛中的对比分析

杨玲玲　夏淑芳　钟海英　江西省新余市中医院妇产科　338000

宫颈特殊染色与液基细胞学检查在宫颈癌初筛中的对比分析

杨玲玲夏淑芳钟海英江西省新余市中医院妇产科338000

摘要目的：探讨宫颈特殊染色与液基细胞学检查在宫颈癌初筛中的效果比较。方法：选取2014年1-12月在我院进行体检的妇女200例为分析对象。根据随机数字分组法将分析对象均分为实验组和对照组，每组100例。实验组进行宫颈特殊染色检查，对照组行液基细胞学检查。比较两种方法的临床疗效。结果：对照组100例，共检出细胞异常61例，检出率为61.00%。其中，良性反应性病变为40例，占65.57%；异常宫颈内病变21例，占34.43%。实验组100例，共检出细胞异常58例，检出率为58.00%。其中，良性反应性病变为40例，占68.97%；异常宫颈内病变18例，占31.03%。实验组的敏感性和特异性，均高于对照组，差具有统计学意义(χ2=4.963，χ2=2.189，P<0.05)。结论：宫颈特殊染色操作简便、判断容易、结果快速、成本低廉、有较高的敏感性和特异性，值得临床推广。

关键词宫颈特殊染色液基细胞学检查宫颈癌初筛对比分析

现阶段，宫颈癌的发病率较高，在女性肿瘤中居第二位，严重影响患者的生活质量。有资料显示，宫颈癌在发展中国家较为常见，占世界总人口的83%[1]。早发现、早治疗是治愈宫颈癌的关键。我院采取宫颈特殊染色在宫颈癌初筛中收到了良好的效果。现将报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年1-12月我院进行体检的妇女200例为分析对象。所有人员均自愿接受检查。本文经我院伦理委员会同意，患者签署自愿协议书。根据随机数字分组法将分析对象均分为实验组和对照组，实验组：年龄23~68岁，平均年龄(40.28±4.14)岁；均为已婚女性；阴道炎26例，宫颈糜烂13例，慢性宫颈炎12例；文化程度为初中及以下28例，高中52例，大专及以上20例。对照组：年龄24~68岁，平均年龄(41.33±5.23)岁；均为已婚女性；阴道炎25例，宫颈糜烂14例，慢性宫颈炎12例；文化程度为初中及以下27例，高中53例，大专及以上20例。经统计学分析，两组对象在年龄、文化程度等一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法观察组：进行宫颈特殊染色检查。宫颈特殊染色检查：用棉签蘸取多功能醋白溶液，将其涂在宫颈上，观察棉签旳颜色。对照组：液基细胞学检查：暴露宫颈，用无菌干棉球擦去宫颈表面分泌物，后用采样刷收集脱落细胞，经离心沉淀技术分离标本中的黏液、炎性细胞、上皮细胞、血液等，转移至薄层细胞涂片，95%酒精固定，巴氏染色，TBS分级，进行细胞学诊断。比较两种方法的临床疗效。

1.3统计学方法数据均录入SPSS17.0统计学软件进行处理，进行统计分析，用百分比表示记数资料，采用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两种方法检出异常细胞情况比较对照组100例，共检出细胞异常61例，检出率为61.00%。其中，良性反应性病变为40例，占65.57%；异常宫颈内病变21例，占34.43%。实验组100例，共检出细胞异常58例，检出率为58.00%。其中，良性反应性病变为40例，占68.97%；异常宫颈内病变18例，占31.03%。

2.2两种方法敏感性和特异性比较对照组异常细胞检出者行宫颈组织病理活检，液基薄层板细胞学阳性者56例，其敏感性为91.80%，对高度病变的特异度为85.31%；实验组异常细胞检出者行宫颈组织病理活检，阳性者58例，其敏感性为100.00%，对高度病变的特异度为91.04%。两组比较，实验组宫颈特殊染色在敏感性和特异性方面，均显著高于对照组，差异具有统计学意义(χ2=4.963，χ2=2.189，P<0.05)。

3讨论

宫颈癌在妇科肿瘤中的发病率最高，随着人们多性生活、多性伴侣等生活方式的转变，宫颈癌发病率也在不断上升[2]。有资料显示，原位癌的生存率为96%以上，浸润癌约为67%[3]。因此，及早发现、治疗对改善患者生活质量有重要意义。宫颈癌筛查工作需要不断完善，提高检出准确性。

宫颈特殊染色技术，是细胞化学诊断技术在临床的前沿应用，该染色剂为淡黄棕色，主要成分叶酸、叶酸衍生物、亚甲蓝和乙酸，当染色剂涂抹宫颈组织后，则可在棉签上呈现颜色。本文通过将宫颈特殊染色检查和液基细胞学检查比较，结果发现，宫颈特殊染色具有操作简便、判断容易、结果快速、成本低廉等优势。而且在检出阳性率和特异性方面，也有显著优势。

宫颈疾病是多发病、常见病，有广泛的市场需求。宫颈特殊染色提高了宫颈肿瘤筛查的特异性和敏感性，提高了妇女的生活质量，促进社会和谐[4]。本文结果显示，实验组宫颈特殊染色在敏感性和特异性方面，均显著高于对照组。由此，宫颈特殊染色操作简便、判断容易、结果快速、成本低廉，有较高的敏感性和特异性，值得临床推广。

参考文献

[1]章春晓.液基细胞学和巴氏涂片检查对宫颈病变筛查价值对比〔J〕.中国现代医生,2011， 3(23):125-126.

[2]赵春兰,张会辰,王建,等.宫颈细胞DNA定量分析、HPV-DNA检测与液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用价值〔J〕.河北医药,2013,35(6):860-863.

[3]林莉,林清平,陈小苑,等.249例细胞学、HPV-DNA分型检测在宫颈癌初筛中的意义分析〔J〕. 中国妇幼保健,2013,2(17):2689-2691.

[4]王敏.液基细胞学结合阴道镜筛查宫颈病变的诊断价值探讨〔D〕.郑州：郑州大学, 2012.

(编辑羽飞)

收稿日期2014-06-09

中图分类号：R737.33

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)01-0111-02