医学物理实验教学仍然存在的问题及改革初探

唐笑年，张凤琴，唐笑言，诸挥明

（1.吉林大学 物理学院医学物理教研室，吉林 长春 130012 2.吉林省肿瘤医院 信息科网络中心，吉林 长春 130012）

医学物理实验是一门集物理理论基础、医学知识、培养实践动手能力和创新思维能力为一体的综合实验课程。通过医学物理实验的学习，使医学生掌握科学的实验方法、培养医学生严谨的科学态度和实事求是的工作作风、培养医学生理论联系实际的能力，使医学生意识到学习物理知识的必要性和重要性。当前社会急需知识与能力都很强的医学工作者，现代医学教育的创新势在必行［1］。笔者经过多年的教学实践，分析并总结了吉林大学医学物理实验课程的管理和教学现状及存在的问题，提出合理性建议和改革措施，初步改革进行中。

1 医学生物理实验课程现状及现存急需解决的问题

1.1 我校医学物理实验室场地过少，造成仪器容易损坏

由于实验场地过少，没有足够的空间容纳实验仪器。每上完一个实验就要搬走仪器，换上下一个实验的仪器设备，仪器容易损坏。仪器维修更换需一定的实间，导致学生组数减少、每组人数增加，达不到预期实验效果。

1.2 医学实验室管理急需改革

部分仪器设备陈旧，闲置时间过长，维修存在缺口。由于经费投入不足，一些医学物理实验设备很难配齐，如医用实验水浴箱、高速离心机等；有些已经不能正常使用的设备并没有及时更换；有些实验设备闲置时间过长，容易出现故障；维修方面也存在一定的缺口，影响实验教学的顺利进行。

教学计划安排不合理。由于临床医学五年制、七年制、八年制、药学院和生命科学院、医学留学生等学生人数太多，实验室和实验设备有限，实验教学计划编排出现困难：有些实验课经常安排在理论课之前；甚至有些学院的学生要在周六或周日上一天的物理实验课，上一个实验还没做完或没理解透彻，学生就被催促着赶到下一个实验室，常常弄得师生疲惫不堪，严重影响了实验教学质量，同时也降低了学生对实验课的学习兴趣。实验技术教师几乎没有外出学习、交流和研修的机会。这使得他们的思路狭窄、对医学仪器的原理缺乏了解，遇到一些问题处理不够得当，使得医学实验教学不能顺利进行。

1.3 医学物理实验考核制度不合理，教学方法有待改进

我校医学物理实验教学还是采取较传统的灌输式教学方法，把每个实验的原理、方法、仪器、步骤、以及数据处理逐一讲解，这种教学方式使学生在独立思考和创新能力上受到限制［2］。实验考核没有合理完整的模式，学生的实验成绩大多按照学生的出勤率和实验报告进行评定，导致学生没有压力和动力，另外学生所写的实验报告总是抄袭实验教材上面的内容，仅在数据处理上有一点自己的东西，教师批改实验报告时无法区分学生做实验的好坏，不能反映出学生的真实水平。因此，需进一步提高教师队伍的整体素质。

2 实施具体改革措施

医学物理实验作为我校医药、生命科学专业学生进校后较早学习的一门实验课程，是对学生进行科学实验基本训练的重要基础，在培养学生的实验综合素质、科学思维能力、创新能力、动手能力等方面有着不可替代的作用。为了能更好地适应教学发展的需要，解决实验教学中现存的问题，满足医学教育的要求，全面考察了我校医学物理实验课程的现状并总结了现存的问题和不足，根据本课程的特点、培养目标及我校实际，在教学内容、教学方式、考核制度、实验管理等方面不断试行改革。争取更多的医学物理实验场地，联系科学前沿和面向学生专业特点、引进更多先进实用的实验设备。

2.1 加强实验室建设和管理

搞好实验室管理，是保证实验教学顺利进行的一个重要环节。首先要提高教师对医学物理实验的重视，保证实验教学的质量。其次合理安排实验教学计划，课程安排尽量使各学院的课程不冲突，避免搞疲劳战术。及时更换、维护医学实验设备，经常与仪器厂家联络，培训实验技术教师，保证实验设备良好地循环使用，使得实验教学顺利进行。

2.2 修改、更新医学物理实验内容

多年来我们一直沿用我校医学物理实验室自编的《医用物理实验》教材［3］，近几年实验室很多仪器已经更新，又添置了一批新的实验仪器，开设了一些新的实验，实验教材必须改革。通过了解其他医学院校物理实验的开设情况，结合我校面临的教学评估及实验室建设情况，考虑临床医学、药学、生命、检验、影像等各种专业的特点，尽量在实验内容中增加与医药、生命等有关的部分，重视开设物理学前沿技术水平的实验［4］。将其分为基础物理实验、医学物理实验、医学创新综合设计性实验等几个版块，改版完善《医用物理实验》教材。

2.3 改进教学方法，着重培养能力

课堂教学方法改革。建议实验课课前组织学生参观吉林大学临床医院的X射线放射治疗室、CT诊断室、B超室、彩色多谱勒诊断室等或者播放医学物理学的教学影片，让学生对医用物理学与现代医学及其手段的关系有个初步的感性认识，由此让学生感到好奇，激发其学习兴趣。养成良好的预习习惯。让学生通过图书馆借阅或网上查询相关知识等方式提前预习要做的实验，自主撰写预习实验报告，明确实验的目的和过程，如实验最终要通过什么方法获得哪个物理量等，主动提出问题，带着问题走进实验室。通过提问、分组讨论等方式引导学生自主完成实验，自主撰写实验报告、分析实验结果，而不是以往教师填鸭式的教学方式。鼓励学生对实验的实验步骤、实验具体方法等提出改进性、创新性建议。鼓励学生结合自己的专业特点，根据实际工作需要，使用简单的材料制作简易有效的医用实验装置等；或自设实验题目、方法和步骤，在教师的共同参与下完成自设实验。培养学生的创新精神、理论联系实际能力和动手能力［5］。

课外教学方法改革。①选修或全天开放医学创新实验室。主要包括综合性、设计性实验等。学生可利用实验室提供的仪器，自己设立题目，设计方案完成实验，教师提供指导并一起讨论、总结成功和失败的原因。同时，可以将一些价格昂贵、数量有限，无法面向所有医学生开设实验的仪器做为演示实验，供学生观摩学习。如“人耳听力曲线的测定”和“核磁共振仪”等。②网络自修实验。可以将部分理论性较强的实验做成网络课件放在校园网上，供学生通过网络自学［6］。这样可以让学生了解更多新实验、新仪器。

2.4 尝试建立合理的医学物理实验考核制度

结合实际应用，设计医学物理实验的考试命题。在命题设计中，尽量减少对知识机械性记忆与再现的内容，尽量设计一些与当今科技相接近的实验结果说明性和实验创新点的试题。让学生在对所学知识理解的基础上，经过分析比较，融会贯通而做出解答，这有利于培养学生理论联系实际的能力和创新能力。如在“人体安静时心电信号的测量”实验中，学生两人一组，测量完毕后，任圈出一段心电图，让学生自行测量自己的心率和典型（P波、QRS波群和T波）波形的幅值并对心电图进行简单分析。既激发了学生的兴趣，又培养了其理论联系实际和动手能力。

尝试建立合理的考核方式，把实验课考试分数从平时分转为实验考试分数。实验考试为抽考方式，例如学生每个学期完成了10个实验，则把10个实验编上序号，让学生抽取实验序号作为自己实验考试的题目，在一定的时间内，1人一组或2人一组完成后，根据完成的情况来评定实验考试的成绩。如果考试不理想或不及格，则在短时间内还有一次补考机会，每次考核完成后，认真总结，找出规律，提高教学质量。操作考核完成后，及时分析，找出实验操作考核中，带有普遍性的问题对学生进行答疑解惑，并从中找出规律性的东西，用以指导以后的教学实践。

2.5 提高实验教师的综合素质

促进教师的相互交流，以利于教学水平的提高。年轻教师在正式讲课之前要公开试讲，并由全体教师点评，通过后方能正式开始实验课的讲授。多次派出实验教师外出学习、交流，支持、鼓励教师进行教学研究和科研活动，撰写教学科研论文，不断提高实验教师队伍的综合素质［7］。另外，作为医学物理实验教师，不但要有扎实的理论知识和实践经验，还要学习一些医学基础知识，了解一些临床医药学、生命科学的前沿知识，并将物理学和医学知识紧密联系起来，让学生从物理学的角度去理解一些医学生命现象，这样才能提高教学质量。如教师通过学习，应该知道如何大概的读懂心电图；了解“血液粘度”指标的临床医学意义等。

3 结语

在全体教师的努力和学校的理解、支持下，初步的试探性的改革已部分完成：医学物理实验室已迁至新址，实验室面积扩大至约750m2、实验条件和环境大大改善；部分医学物理实验设备购置到位如人耳听阈测量全套设备、血液流变学水浴箱等设备；创新医学物理实验室已面向全校师生全天开放；新版《医用物理实验》教材已设计、改版完毕待出版。全面改革有待于深入，如合理的医学实验考核制度需要较长的试行过程；逐步提高全体实验授课教师的综合素质等。总之，整体的医学物理教学团队将不断推进改革，逐步提高我校医学实验教学质量，完善实验室建设，为培养优秀的医务工作者而努力前进。

［1］梁路光.医用物理学（2版）［M］.北京：高等教育出版社，2009：1.

［2］魏 冀，陈 琳.医科院校医用物理学实验探索型CAI教学模式的研究专著［J］.数理医药学杂志，2013，26（1）：124－126.

［3］付 妍，梁路光.医用物理实验［M］.北京：高等教育出版社，2006：12.

［4］余傲秋，王殿元，钟键松，等.关于普通医学院校物理实验课程建设的思考与实践［J］.西北医学教育，2008，16（3）：500－501.

［5］董法杰，江 键，邢 萱，等.医学物理学实验教学改革初探［J］.西北医学教育，2008，16（1）：116－117.

［6］吕道文.《医学物理实验》的课程建设与教学改革研究［J］.中国医学物理学杂志，2009，26（6）：1570－1572.

［7］李朝阳，赵北燕，王奎龙.《医用物理实验》教学改革与实践［J］.中国医学物理学杂志，2007，24（5）：384－385.