口腔溃疡要分型治疗

◎天津中医药大学 田栓磊

口腔溃疡要分型治疗

◎天津中医药大学 田栓磊

口腔溃疡，俗称口疮，是一种常见的口腔黏膜疾患，各个季节均可发生。口疮的发病原因目前还不明确，中医认为是“上火”引起的。现代医学认为，口腔溃疡尤其是反复发作的口腔溃疡，其发病与免疫功能下降有直接关系。因此，患感冒、咽炎、扁桃体炎、腹泻或其他疾病之后，或在患病过程中，可以出现口腔溃疡。消化不良、情绪紧张、精神刺激、过敏反应、急性传染病等，也可引起口腔溃疡。此外，口疮反复发作和缺乏矿物质锌、铁等有关系。口腔黏膜有损伤或经常进食辛辣干燥的食物，也可导致口腔溃疡。口疮还有一定的遗传性，如果父母常发口疮，其子女中有一半以上易患此病。

中医治疗口疮主张分虚实，辨脏腑，辨病与辨证相结合，才能取得较好疗效。口疮临床上以心脾蕴热和虚火上炎最为多见。

心脾蕴热型

主要表现：舌尖、舌边、舌面或齿龈、两颊部口疮反复发作，溃疡表面覆盖黄苔，中间基底部凹陷，四周隆起，红肿热痛，口苦口臭，心烦燥热，小便短赤，大便秘结。舌红苔黄，脉弦滑。

治法：清热泻火，生肌疗疮。

药膳：竹叶通草绿豆粥

配方：淡竹叶10克，通草10克，甘草1.5克，绿豆30克，粳米150克。

制法：将淡竹叶、通草、甘草剁碎装入纱布袋，与绿豆、粳米一起加水放置30分钟，以文火煮制成粥。

用法：早晚分食。

虚火上炎型

主要表现：口疮反复发作，疼痛不堪，溃疡表面覆盖白苔，中间基底部凹陷，四周略隆起，色不红，气短乏力，烦热颧红，口干不渴，小便短赤。舌尖红，苔少或有裂纹，脉略细数。

治法：养阴生津，滋阴降火。

药膳：生地青梅饮

配方：生地15克，石斛10克，甘草2克，青梅30克。

制法：将生地、石斛、甘草、青梅加水适量，同煮20分钟，去渣取汁。

用法：每日1剂，分2～3次饮服，可连用数日。

口疮除可采用全身治疗外，还可采取局部治疗。口疮局部可以贴溃疡膜，涂抹溃疡膏；可以口含西瓜霜、华素片；疼痛很重时，可以在进食前局部使用0.5%盐酸达克罗宁液或2%普鲁卡因液止痛。如果是缺锌引起的口疮，可以适当补充葡萄糖酸锌等补锌制剂。

得了口疮，饮食应以清淡为主，要少吃辛辣、生冷、坚硬和油煎的食物，以免进食时刺激溃疡面引起疼痛，妨碍病灶愈合。食物应尽量稀软、细碎，可以多吃鸡蛋羹、蔬菜粥、瘦猪肉、鸭肉、鸡蛋和乳制品，同时多进食西红柿、萝卜、冬瓜、白菜、百合和苹果、梨等清热解毒的蔬菜水果。花生、瓜子、巧克力会诱发口疮，因此要少吃这些容易“上火”的食物。另外，补充B族维生素可以促进黏膜再生，利于口疮愈合。

多喝水，多吃纤维素丰富的食物，保持大便通畅，也有助于减少口疮的发生，因此，可以适当饮用莲子心茶，或用金银花、麦冬泡茶喝，可起到滋阴清热的作用。

此外，一定要注意口腔卫生，可以用淡盐水或淡茶水漱口，不要因为口痛而不刷牙，以免加重病情。

责任编辑/刘颖