中西医结合治疗慢性盆腔炎49例临床疗效观察

黄旭艳　项建明

【摘要】目的：探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效。方法：选取我院收治的98例慢性盆腔炎患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组各49例，对照组患者给予单纯西医治疗，治疗组患者在对照组基础上给予红藤汤内服外用治疗，10天为1疗程，治疗2个疗程后观察疗效。结果：治疗组患者总有效率为91.8%，明显优于对照组的75.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效较好，值得临床推广。

【关键词】中西医结合；慢性盆腔炎；临床观察

【中图分类号】R711.33【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）02-0059-01

慢性盆腔炎是妇科常见病，传统抗炎治疗效果常不满意，病情反复发作，缠绵难愈。我院采用抗感染加用中药内服和外用灌肠的方法治疗，取得满意疗效，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2010年5月至2013年5月收治的98例慢性盆腔炎患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组各49例，患者年龄23～58岁，平均38岁；病程2～12年，平均3.7年；炎症类型：慢性输卵管炎48例，输卵管积水15例，输卵管卵巢炎15例，慢性盆腔结缔组织炎14例，输卵管卵巢囊肿6例。两组患者年龄、病程及分型等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断标准参照高等医学教材《妇产科学》中的诊断标准[1]。临床表现为下腹部坠胀，腰骶部酸痛，常在劳累后、性交后或月经前后加重，可伴有低热，月经量多，不孕等。妇科检查：子宫常后倾，活动受限或粘连固定，输卵管发炎时，在子宫一侧或两侧可能触及条状物并有轻度压痛，盆腔结缔组织发炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚压痛或在盆腔一侧或两侧触及包块。中医辨证按照《中医妇产科学》相关内容进行[2]。

1.3治疗方法治疗组与对照组都口服罗红霉素片治疗，每次0.15g，每日2次。治疗组患者在此基础上内服盆腔炎1号汤，方剂由金银花、蒲公英、红藤、丹皮、丹参、赤芍、乳香、桃仁、土茯苓、生黄芪、桂枝等中药组成，水煎服，每日2次。另用盆腔炎2号汤保留灌肠，方剂由红藤、连翘、地丁、蒲公英、败酱草、丹参等组成，由本院制成灌肠液，每晚200ml保留灌肠。以上方法均以10天为1个疗程。治疗2个疗程后观察对比疗效。

1.4疗效评定标准治愈：全身症状、体征完全消失，妇检及B超检查无异常；显效：症状与体征显著改善，B超提示包块缩小≥50%；有效：症状与体征改善，B超提示包块缩小；无效：治疗后症状与体征无改善或加重，B超检查前后无明显变化。

1. 5统计学处理应用SPSS15.0 统计软件进行统计分析，计量资料用（x±s）的形式表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

3讨论

慢性盆腔炎包括盆腔生殖器官、盆腔腹膜及子宫周围的结缔组织等处发生的炎症。它和人体抵抗力下降、卫生不洁、分娩、妇科手术及病原菌入侵有关，西医往往采用抗感染治疗，但疗效不佳。中医将该病归属“带下病” 、“热入血室”等范畴，认为主要由于湿热久蕴，瘀阻胞中，以至脏腑功能失常，气血失调，冲任受损，带脉失司所致。病机多为气滞血瘀，湿热下注，病久可有痰瘀互结。所以治疗组采用了清利湿热，活血化瘀，清热凉血，培元固本，调理冲任为主的方法。盆腔炎1号方中金银花、蒲公英、红藤、丹皮清热解毒，消淤散结；丹参活血化瘀；赤芍、乳香、桃仁理气活血，行瘀消肿；土茯苓清热利湿，生黄芪扶正培本；桂枝振奋阳气以行淤活络；诸药合用既清热利湿，活血化瘀，同时攻补皆施，标本皆顾，祛邪而不伤正。盆腔炎2号方制成的灌肠液清热利湿，活血化瘀并有软坚散结的作用。通过直肠粘膜直接吸收，使药物直达病所，提高了疗效。本研究结果显示，应用中药多渠道内外合用，整体治疗，既加强了内服药物的疗效，又通过药物局部吸收直达病所，最大限度地提高了药物的利用率。其治疗效果明显提高，具有较好的临床意义，值得临床推广。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2004：274-276.

[2]张玉珍.中医妇产科学[M].北京：中国中医药出版社，2002：313-319.

（收稿日期：2013.11.27）