松龄血脉康联合氨氯地平治疗52例老年高血压的疗效观察

裘继燕

【摘要】目的：观察松龄血脉康联合氨氯地平治疗老年高血压的临床效果。方法：观察104例老年高血压患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各52例。对照组采用苯磺酸氨氯地平治疗，观察组在此基础上联合松龄血脉康治疗，比较两组治疗总有效率、血压，并对血脂进行治疗后与治疗前比较。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）较对照组改善明显，观察组血脂相关指标（TC、TG、HDL-C）较治疗前明显改善，均具有统计学意义（P<0.05）。结论：松龄血脉康联合氨氯地平治疗老年高血压疗效优于氨氯地平单用。

【关键词】松龄血脉康；氨氯地平；老年高血压；临床观察

【中图分类号】R541.3【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）02-0040-02

老年高血压患者是指年龄在65岁以上，且血压值持续超过标准血压诊断标准水平，即收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg的患者[1]。对于老年高血压患者而言，理想降压药物应具有降压平稳、有效，且不良反应少，用药简便等特点，从而较大程度上提高患者服药的依从性和治疗的有效性，改善患者的生活质量。

1资料与方法

1.1一般资料随机选取2011年4月至2013年4月门诊治疗的104例老年高血压患者为研究对象，所有患者均符合高血压的临床诊断标准[2]。采用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组，各52例，；对照组男性26例，女性26例，年龄65.3～80.2岁，平均（74.3±8.4）岁；观察组男性30例，女性22例，年龄65.2～82.1岁，平均（75.3±9.3）岁。观察组年龄、性别、治疗前血压、血脂等临床资料与对照组比较，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法两组患者均进行常规治疗，在知情同意前提下，对照组服用苯磺酸氨氯地平（辉瑞制药有限公司）5.0mg，1次/d；观察组在此基础上联合松龄血脉康（成都康弘制药有限公司）治疗，3粒/次，3次/d。两组患者的疗程均为90d。

1.3疗效标准与观察指标依据高血压患者的临床疗效判定标准[3]，患者舒张压下降幅度≥10mgHg，同时降至正常标准，或者降幅>20mmHg，记为显效；患者的舒张压下降幅度<10mmHg，同时达到正常范围区间，或者舒张压下降值在10mmHg～20mmHg，但未在正常范围内，记为有效；患者的血压情况未符合上述两指标，记为无效。其中，总有效率=（显效患者数+有效患者数）/患者总数×100%。每周观察两组患者的SBP、PP（脉压）、DBP、90d观察TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、HDL-C（高密度脂蛋白）。

1.4统计学处理所有研究数据均采用SPSS 17.0统计学软件包进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，行t检验；计数资料采用例（n）和百分比（%）表示，行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.3两组患者治疗后与治疗前血脂比较观察组血脂相关指标较对照组TC、TG降低，HDL-C增高，差异有统计学意义。见表3。

3讨论

近年来，随着人们生活水平的不断改善和饮食结构的不断变化，老年高血压的发生率呈现逐年升高的趋势。研究认为[4]，老年性高血压是引起老年患者出现多种心脑血管疾病如心衰、肾衰以及脑卒中等疾病的重要危险因素之

性。LDH变化常用来诊断患者发病的临床状况，对组织损伤程度敏感性较高，在感染性休克病程中，IL-6与LDH具有相似的作用。

乌司他丁（ulinastatin，UTI）是从人尿中提取精制的一种糖蛋白水解酶抑制剂，可以抑制多种酶的活性，减轻蛋白酶与炎性介质对机体的一系列免疫炎性损害[7]。在临床休克、创伤、体外循环、器官移植等对乳酸、IL-6等各种炎症介质的释放有显著的抑制作用。本次研究中表明，在治疗后第1d，观察组与对照组的LDH浓度值、IL-6值变化无差异性（P>0.05）；第3、5d所测LDH浓度值、IL-6值，观察组与对照组比较明显降低（P<0.05），表明乌司他丁可以减少感染性休克患者的LDH、IL-6过度分泌，有效抑制炎症介质的生成及释放，减轻机体的损伤程度。同时，观察组患者的临床病死率、不良反应发生率以及住院天数均低于对照组（P<0.05）。

综合上述分析，乌司他丁对感染性休克患者机体的致炎细胞因子IL-6的产生及释放有一定的抑制作用，同时对LDH的释放具有降低作用，有效的治疗感染性休克，降低了患者的临床死亡率，缩短患者的住院天数，减轻了患者家庭的经济负担，同时不良反应发生率小，是临床上值得推广治疗感染性休克的药品。

参考文献

[1]安曙光.乌司他丁治疗感染性休克治疗体会[J].临床和实验医学杂志，2010，9（20）：1543-1544.

[2]俞剑波，姚尚龙，袁世英.乌司他丁对感染性休克患者影像的临床研究[J].中国急救医学，2006，24（2）：135-137.

[3]刘大为.危重病医学[M].北京：中国协和医科大学出版社，2000，103-104.

[4]Angus DC， Linde-Zwirble WT， Lidicker J， et al. Epidemiology of revere sepsis in the United States： analysis of incidence， outcome， and associated costs of care[J]. Crit Care Med，2001，29（7）：1303-1310.

[5]朱衍波.乌司他丁在感染性休克患者集中化治疗中的应用研究[J].中国药业，2012，21（21）：97.

[6]魏威，谭益民.乌司他丁治疗感染性休克的临床疗效观察[J].云南医药，2009，30（6）：675-676.

[7]刘大为.严重感染和感染性休克的集中治疗策略[J].中华外科杂志，2007，9（1）：1178-1180.

（收稿日期：2013.11.24）