传染性疾病的护理风险分析及防范措施

王慧 杨蕾 安学芹 张识博 苑男

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传染性疾病的护理风险分析及防范措施

王慧 杨蕾 安学芹 张识博 苑男

目的 总结传染性疾病的护理风险因素, 并提出相应的预防措施。方法 回顾性分析25例护理风险事件的发生原因, 总结预防措施。结果 25例不良事件主要的护理风险因素包括标识不清(6例)、消毒不彻底(8例)、化学消毒剂损伤(6例)、长期住院的交叉感染(1例)等。针对各种护理风险因素,提出了有针对性的防范措施, 从根本上降低或避免不良事件的发生, 效果满意。结论 在护理传染性疾病患者时对各种护理风险要有足够的认识, 并采取有针对性的预防措施, 努力控制传染源以防止疾病的大面积扩散, 从根本上降低或有效避免不良事件的发生。

传染性疾病；护理风险；预防措施

基于传染性疾病医院工作的环境和传染病在人们潜意识里造成的紧张与恐惧, 所以护理人员在日常工作过程中存在较大风险［1］。为了明确传染性疾病护理工作中存在的各项风险因素, 探讨预防风险事件的有效措施, 本次研究中对传染病房的各方面特点进行分析, 总结传染性疾病护理人员护理过程中存在的潜在风险, 并且根据风险特点提出了预防措施,具体内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取本院2009年1月～2014年8月发生的25例护理风险事件。

1.2 方法 对25例护理风险事件临床资料资料进行回顾性分析, 具体内容包括护理不良事件分类、出现护理不良事件的主要原因和传染病病种等多项因素［2］。

1.3 护理风险因素 ①标识不清：隔离标识不到位, 造成清洁区和污染区界限较为模糊；各种洗手和消毒操作不够规范；医护人员接触患者和污染物及排泄物之后, 没有及时洗手［3］。②消毒不彻底：没有准确认识消毒时机, 消毒方法不正确；对消毒液的适用范围认识不够明确, 造成消毒液的错误使用或不规范使用, 以至于消毒达不到效果。③化学消毒剂损伤：医护人员配置消毒液的过程中, 因为操作不当损害自身；患者私自使用消毒剂而造成自身损伤；医护人员对消毒剂使用不当以至于对呼吸道和皮肤造成伤害。④紫外线消毒灯使用不当：比如未经护理人员允许, 打开紫外线消毒灯,引起患者皮肤及眼睛的损伤。⑤医护人员感染传染病：预防措施不到位；长期近距离和传染病患者接触；长时间高强度的工作造成医护人员自身免疫能力降低；对某些传染性疾病认识不足。⑥患者长期住院发生交叉感染：患者不听医嘱私自外出, 或者患者之间互借生活用品都是造成院内交叉感染的重要因素。⑦护理人员应急能力差：工作人员彼此配合失调, 在短时间内收治了大量的传染病患者；护理人员没能对传染病患者的突发急症做出及时的观察与护理。

1.4 预防措施 ①护理人员需要向隔离区患者详细介绍隔离区的各项要求和制度, 并且帮助隔离区患者充分熟悉病区内环境和各种生活设施；护理人员不得将隔离区的任何物品带进清洁区；护理人员进入不同病房的时候, 需要依照每个病房不同的要求穿隔离衣, 离开病房时要及时严格按照七步洗手法进行洗手［4］。②护理人员要对各种消毒药剂有全面的了解, 合理使用各种医疗器械, 并且在使用完毕后严格消毒。③病房内消毒剂的摆放位置固定, 且标识明确；护理人员尽量选择患者不在室内的情况下对病房环境进行消毒, 如果患者无法离开病房也需要对患者做好防护工作再选择刺激性小的空气消毒方法进行病房消毒。④按时为医护人员接种疫苗；合理安排护理人员的工作时间和工作内容, 当护理人员自身状况较差或者免疫力低下的时候不要让其与有高传染性病症的患者接触。⑤护理人员需要求患者不得随意离开病区, 严禁不同病症患者之间的接触；护理人员对传染病患者做好入院宣教, 让患者对消毒和隔离的重要性有充分的认识；营造良好的隔离区生活环境, 为患者提供广播、电视等娱乐设备,丰富患者生活, 减轻患者焦虑情绪。⑥做好医护人员的培训,建立传染病突发收治的应急预案, 并且依照传染病季节性爆发特点做好相应的人力物力安排；强化对医护人员的专业知识培训, 对于业务水平不高的医护人员不可安排其单独值班。组织护理人员认真学习传染病防治法, 让护理人员对自身的责任有明确的了解；要求护理人员依照实际工作程序, 及时填写传染病报告卡并且上交至有关部门。

1.5 统计学方法 应用SPSS13.0统计学软件进行数据统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

①主要的护理风险事件共计25例：标识不清6例(24%)、消毒不彻底8例(32%)、化学消毒剂损伤6例(24%)、患者未经过护士允许私自开紫外线灯消毒造成皮肤损伤1例(4%),医护人员感染传染病1例(4%)、长期住院的交叉感染1例(4%)、护理人员应急能力低下2例(8%)。②针对各种护理风险因素, 提出了有针对性的防范措施, 从根本上降低或避免不良事件的发生, 效果满意。

3 小结

近年来, 由于公民的医疗健康知识水平在不断提高, 法制观念和自我保护意识也在逐渐增强, 因此医疗护理也就承担了越来越大的风险［5］。护理风险作为一种职业风险, 在为患者治疗处置的过程以及简单的临床活动中无处不在。传染病的传染性极强, 在某些条件下甚至会造成严重的大范围疾病传播。因此传染科护理人员要培养慎独精神, 对各种护理风险要有足够的认识, 并采取有针对性的预防措施, 努力控制传染源以防止疾病的大面积扩散, 从根本上降低或有效避免不良事件的发生［6］。

［1］ 周润生.传染病科护理人员心理状况及压力来源调查.实用预防医学, 2011, 18(11):2204-2205.

［2］ 王芳, 李春琴, 郝丽英.浅谈传染科护理工作中存在的风险因素及预防风险事件发生的措施.求医问药(下半月), 2013, 22(1):537-538.

［3］ 邓德慧.传染科护理风险分析及防范.大家健康(下旬版), 2014, 6(13):264-265.

［4］ 祁雪花, 于金环.护理教育对策在传染科护理工作中的应用探讨.中国社区医师(医学专业), 2012, 14(7):381.

［5］ 齐雯俊.传染病医院79起护理不良事件原因分析及对策, 2012, 24(11):1399-1402.

［6］ 杨新润.传染病护理风险的预防措施.内蒙古医学杂志, 2012, 44(20):179-180.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.09.214

2014-12-02］

163461 大庆市第二医院(王慧 杨蕾 张识博苑男)；黑龙江省大庆油城肛肠医院(安学芹)