针灸推拿加中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的可行性分析

2015-02-01耿桂华

中国实用医药 2015年5期

耿桂华

耿桂华

目的讨论研究针灸推拿加中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的可行性。方法 60例腰椎间盘突出症患者, 随机分为观察组、对照1组与对照2组, 每组20例。观察组采用针灸推拿加中药熏蒸方法治疗, 对照1组采用针灸推拿方法治疗, 对照2组采用中药熏蒸方法治疗。观察三组患者治疗效果。结果观察组的临床治疗的总有效率高于对照1组与对照2组；对照1组的治疗效果高于对照2组。三组比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论针灸推拿加中药熏蒸在治疗腰椎间盘突出上疗效显著,有一定的优势, 可行性高, 值得在临床上推广应用。

针灸推拿；中药熏蒸；腰椎间盘突出；可行性

腰椎间盘突出是腰腿疼痛的主要病因［1］, 主要的临床表现为腰痛导致腰部功能活动障碍或者下肢疼痛。腰椎间盘突出症主要病发于20～55岁的青壮年, 且男性患者多于女性患者。本院对确诊收治的腰椎间盘突出症患者采用针灸推拿加中药熏蒸治疗方法, 效果显著, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取腰椎间盘突出患者60例, 随机分为观察组、对照1组与对照2组, 各20例。患者年龄20～55岁,其中男45例, 女15例。观察组年龄20～50岁, 男17例, 女3例。对照1组年龄22～52岁, 男14例, 女6例。对照2组年龄25～55岁, 男15例, 女5例。三组患者在年龄、性别等一般资料等方面比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照1组采用针灸推拿的治疗方法, 首先针灸取穴, 1次/d, 采用0.3 mm×40 mm的毫针, 先进行常规的消毒操作, 然后采用常规针刺手法开始进针。对于单侧者取侧腧穴, 对于双侧者取双侧腧穴。通过中医的辨证分型, 如果为气滞血瘀型和综合寒湿凝滞型则采取以平补平泄法, 如果为肾亏损型就采取补法, 在得气后留针30 min, 10 d为1个疗程,在第1个疗程结束后, 休息2 d, 再按照这个方法继续下1个疗程, 一共2个疗程。推拿：①按揉法, 从腰背部开始向下到小腿部分进行按揉。②弹拨法：弹拨腰间突出椎旁的压痛点, 环跳、承扶、委中等。③点按法：点按华佗夹脊穴和背部膀胱经腧穴, 并依次点按压痛点、环跳、承扶、殷门、风市、委中、绝骨、承山、昆仑、涌泉穴。

1.2.2 对照2组：采用中药熏蒸的治疗方法。2次/d, 1剂2 d, 将配置好的中药(25 g透骨草, 30 g伸筋草, 25 g五加皮, 15 g桂枝, 15 g千年健, 20 g木瓜, 15 g生五味子, 20 g川穹, 10 g鸡血藤, 15 g泽兰叶, 10 g桑枝, 20 g海桐皮, 15 g红花)与250 ml陈醋, 20 ml黄酒, 2 L清水一起熏蒸, 温度控制在48～55℃间, 具体以患者的忍受程度为准, 熏蒸时间为30 min/d。1个疗程为10 d, 在1个疗程结束后, 中间休息2 d,再开始下1个疗程治疗, 一共2个疗程。

1.2.3 观察组：对患者先进行推拿后采取针灸方法(方法同对照1组), 针灸后再采取中药熏蒸的方法(方法同对照2组)。

1.3 疗效判断标准痊愈：患者临床症状完全消失或基本消失, 能够将腿抬高到70°以上, 可以开始正常的工作。好转：患者临床症状得到了好转, 能够将腿抬高到50～70°, 可以从事一般性的工作。无效：临床症状完全没有好转, 患者仅能直腿抬高到30°以下。总有效率=(痊愈+好转)/总例数×100%。

1.4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(-x±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

通过对三组的临床治疗效果观察可知, 对照1组临床痊愈1例, 好转13例, 无效6例, 总有效率为70.00%。对照2组临床痊愈0例, 好转10例, 无效10例, 总有效率为50.00%。观察组临床痊愈7例, 好转11例, 无效2例, 总有效率为90.00%。通过数据得知, 在临床治疗上, 针灸推拿加中药熏蒸的效果最为显著, 针灸推拿效果次之, 中药熏蒸的效果较差。三组间上述两项指标对比差异有统计学意义(P＜0.05)。