妊高症产妇临床护理干预的疗效分析

郭春梅

妊高症产妇临床护理干预的疗效分析

郭春梅

目的探讨并分析妊娠高血压综合征(妊高症)产妇临床护理干预的控制效果。方法 62例妊高症产妇, 随机分成对照组和观察组, 各31例。对照组进行常规护理干预, 观察组在对照组基础上进行综合护理干预, 观察并对比两组的控制效果。结果 观察组对患者病情的控制情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 对妊高症产妇采用综合护理方法进行干预, 可有效控制其病情状况, 值得临床推广和应用。

妊娠高血压综合征；护理干预；产妇

妊高症是女性妊娠期特有的一种疾病, 是妊娠高血压综合征的简称, 一般是指妊娠周期20周以后, 发生血压升高、水肿或伴有蛋白尿等主要症状的一种合并症［1］, 也会造成产妇出现头晕、胸闷或昏迷等情况, 不仅影响产妇的健康和生命安全, 而且也会影响胎儿的正常发育和生命安全。临床对妊高症患者的治疗主要采取降压和镇静治疗, 为了提高患者的疗效, 还加强了对患者的综合护理干预, 并取得了良好的效果, 本文就本院62例妊高症产妇采用常规护理干预和综合护理干预进行探讨和分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年1月～2014年12月接收的妊高症产妇患者62例, 其中经产妇18例, 初产妇44例；年龄23～37岁, 平均年龄(29.5±7.1)岁；孕周25～38周, 平均孕周(31.5±6.5)周。所有患者均经相关检查后确诊, 且均出现不同程度的血压升高、水肿、头晕、蛋白尿或胸闷等症状。随机将其分成对照组和观察组, 每组31例。两组产妇年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者均采用常规护理方法进行干预, 对出现水肿的患者, 医护人员需叮嘱患者饮食应尽量减少盐的摄取, 以维生素含量丰富、蛋白质高的食物为主, 并加强铁和钙的摄取；对无水肿的患者, 可不监督患者的用盐量, 减少低钠血症的发生；同时建议患者行左侧卧位的方式进行睡觉或休息, 缓解血压状况。观察组患者则在常规护理基础上进行综合护理干预：①心理干预, 对出现焦虑、紧张或恐惧等心理的患者, 医护人员需耐心与之沟通并进行对症心理疏导, 安抚患者不良的情绪, 稳定其病情；告知患者不良的心理会增加对胎儿健康的危害, 影响病情的恢复或加重病情；不断鼓励患者要增强信心, 提高治疗的积极性。②病情护理,护理人员需严格对患者的血压、脉搏及其各项生命指标进行监测；定时检测其尿色和尿量, 观察尿蛋白加号情况并进行记录；注意对胎儿胎心进行监察；定时观察患者宫缩及阴道情况, 若发生出血等异常应立即通知医生进行处理；对出现抽搐的患者应及时采取压舌板或开口器进行呼吸帮助, 避免倒吸造成肺部的损伤。③用药护理, 妊高症患者一般采用硫酸镁治疗, 用药时间大多在患者出现抽搐症状时给药, 但硫酸镁是一种含有毒性作用的药物, 因而给予孕妇患者治疗时,应在患者尿量＞25 ml/h或尿量达600 ml/d以上才可用药, 一旦发生中毒现象, 则需采用葡萄糖酸钙进行治疗, 或采用利尿剂或冬眠合剂等治疗, 其药效可促进患者肾脏、脑部及子宫胎盘的血流量, 降低痉挛和水肿的现象。④重度妊高症的护理, 对出现重度妊高症的患者, 为了对产妇及胎儿生命健康的考虑, 可选择对患者进行人工终止妊娠的方法, 对胎儿的胎龄进行检查, 确定其在37周以上且产妇情况允许的情况下, 进行人工分娩, 分娩过程中应严密监视患者的各项生命指标；分娩后应告知患者及其家属进行科学喂养及产后恢复。

1.3 疗效评价标准 所有患者病情治疗效果的评定, 均根据其血压和尿蛋白检测情况进行判定, 分为轻度、中度和重度三类。轻度指血压稍微升高, 出现轻微水肿或伴有蛋白尿的情况；中度指血压＞150/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)且＜160/110 mm Hg, 伴有尿蛋白(+)的情况；重度指血压＞160/110 mm Hg, 伴有尿蛋白(++～++++)的情况, 同时出现各种程度的水肿［2］。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验, 等级资料采用秩和检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者经常规护理干预后, 轻度9例(29.0%), 中度12例(38.7%), 重度10例(32.3%)；观察组患者经综合护理干预后, 轻度20例(64.5%), 中度7例(22.6%), 重度4例(12.9%)；观察组的病情控制情况明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 小结

妊高症的病发因素包括遗传因素、自身免疫系统因素或胎盘缺血等因素；易导致产妇出现胸闷、头晕、呕吐、恶心、昏迷、抽搐或子痫等症状的发生, 严重威胁产妇及胎儿的健康发育和生命安全［3］。同时由于家庭因素、生活条件或经济负担等各种因素的干扰, 会增重患者心理的压力, 从而加重患者的病情。为了进一步提高妊高症产妇的控制效率, 临床对其加强了护理干预, 也取得了良好的效果。本文通过综合护理与常规护理干预的对比和分析发现, 综合护理干预后的病情控制程度明显优于常规护理干预(P＜0.05), 说明综合护理干预的有效性。综合护理包括对患者的心理疏导、病情护理、用药护理和重度妊高症护理, 通过心理疏导, 可促进患者治疗的信心, 舒缓其压抑的心情并使其保持乐观的态度, 从而促进治疗效率；进行用药及病情护理, 可加强对患者病情的控制并确保胎儿的健康；进行重度妊高症护理可有效提高胎儿及产妇的生命安全质量。

综上所述, 对妊高症产妇进行综合护理干预, 可有效控制其病情程度, 值得临床推广和应用。

［1］ 任朝芝.妊高症产妇临床护理干预的效果观察.四川医学, 2009, 30(7):1169-1170.

［2］ 刘秀兰.妊高症产妇临床护理干预的效果观察.中国医学工程, 2014, 22(3):175.

［3］ 江艳华.妊高症产妇临床护理干预的效果分析及体会.中外医学研究, 2013, 11(8):108-109.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.190

2015-06-03］

130042 长春市妇产医院产一科