加强人文护理对减轻中晚期肿瘤患者恐惧、焦虑不良情绪的影响

吕晶

加强人文护理对减轻中晚期肿瘤患者恐惧、焦虑不良情绪的影响

吕晶

目的观察加强人文护理服务对中晚期肿瘤患者临床作用的影响。方法 112例中晚期肿瘤患者, 随机分为观察组和对照组, 各56例。对照组患者给予恶性肿瘤患者常规护理；观察组患者在常规护理基础上, 加强人文护理服务。观察两组患者恐惧及焦虑不良情绪发生率的差异。结果 对照组恐惧及焦虑不良情绪发生率为64.29%(36/56), 观察组恐惧及焦虑不良情绪发生率为33.93%(19/56), 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 在临床常规进行中晚期肿瘤患者护理时加强人文护理, 能明显降低患者恐惧及焦虑不良情绪发生率, 值得临床推广应用。

人文护理； 中晚期肿瘤； 恐惧焦虑

随着人们生活方式和生活环境的变化, 肿瘤正成为严重威胁人类健康的疾病之一。国际抗癌联盟认为, 1/3的癌症是可以预防的, 1/3的癌症如能早期诊断是可以治愈的, 1/3的癌症可以减轻痛苦, 延长生命。对于中晚期肿瘤患者而言,加强人文护理对患者降低恐癌心理、减轻焦虑不良情绪从而能正确认识肿瘤疾病, 接受治疗以达到减轻痛苦、延长生命也是重要的一环。本研究观察对中晚期肿瘤患者进行人文关怀,比较研究对患者恐惧、焦虑不良情绪的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年1月～2015年5月于本院肿瘤内科住院的中晚期肿瘤患者112例, 所有患者均经病理组织学或细胞学检查确诊；其中男63例, 女49例, 年龄35～79岁,平均年龄52.5岁；根据国际抗癌协会建议的 TNM临床分期：Ⅱ期患者49例, Ⅲ期患者39例, Ⅳ期患者24例。患者入院后随机分为观察组和对照组, 各56例。观察组患者年龄36～79岁, 平均年龄53岁, Ⅱ期患者25例, Ⅲ期患者19例,Ⅳ期患者12例；对照组患者年龄35～78岁, 平均年龄52岁,Ⅱ期患者24例, Ⅲ期患者20例, Ⅳ期患者12例。两组患者性别、年龄、临床表现、肿瘤分期等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者给予中晚期肿瘤住院常规护理；观察组患者在常规护理基础上, 给予加强人文护理服务。

1.2.1 常规护理 患者入院后配合医师完善相关检查明确中晚期肿瘤诊断后, 向患者或家属告知相关病情及相应治疗计划, 根据患者病情及治疗要求采取相应的手术、化疗、放疗、中医中药、提高免疫力、支持对症治疗。

1.2.2 人文护理 帮助患者正确认识肿瘤疾病, 护理时着重帮助患者建立肿瘤疾病是一种慢性疾病且需要长期进行治疗的理念, 帮助患者克服恐癌心理。具体包括以下几点。

1.2.2.1 一般患者对恶性肿瘤的认识有不同程度的片面性,怀有恐惧心理, 认为癌症是“绝症”, 甚至认为癌症是“判死刑而缓期执行的人”, 可谓谈癌色变。患者一旦得知自己患癌症, 便产生了悲观失望的情绪。恶性肿瘤本身, 也作为一种恶性刺激, 对患者产生严重的负性心理影响［1］。

1.2.2.2 面对癌症的威胁, 护理人员应当允许患者正常经历一个对疾病理解并接受治疗的复杂心理适应过程。对于女性乳腺癌术后患者, 还会出现对术后形体外观受到影响的担忧心理, 临床护理时护理人员要通过为患者提供关于恶性肿瘤及其治疗的相关信息, 并且运用交流技巧, 给予患者心理支持。要求护士在整个护理过程中都要善于运用沟通技巧,交谈时要注意尊重患者的人格, 保护其隐私。护理人员要详细了解病情, 计划交谈的具体目的和内容, 使谈话内容具有针对性。同时动员患者家属关心体贴患者, 也会影响患者的情绪, 如果得到亲人的关心体贴, 患者的悲观情绪就会减轻甚至消失。

1.2.2.3 护理关怀时护士的态度要和蔼, 举止文雅；对患者要在治病和精神上给予支持, 要用自己娴熟的技术取得患者的信赖, 争取患者的配合［2］。创造温馨舒适、安静优雅、温度适宜的住院环境。注意保持室内空气流通、光线充足；窗台上放一些花草, 陶冶患者情操, 增强心理治疗效果, 使患者在轻松、愉快的气氛中积极配合治疗。

1.2.2.4 加强日常生活饮食护理, 日常生活护理食物应尽量做到多样化, 结合患者具体病情考虑选择优质蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物, 新鲜水果、蔬菜, 注意主食粗细粮搭配, 以保证营养平衡, 防止腹胀、腹泻和便秘。接受放化疗的患者, 为防治白细胞、血小板等下降, 宜多食血和肉同时可食用党参、红枣、花生、黄芪、当归以及食用山楂肉丁等开胃健脾的药膳。

1.3 疗效评定标准 根据患者表现及恐惧、焦虑评价量表判断患者是否存在恐惧、焦虑症状。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者恐惧及焦虑不良情绪发生36例, 发生率为64.29%；观察组患者恐惧及焦虑不良情绪发生19例, 发生率为33.93%。两组患者恐惧及焦虑不良情绪发生率比较, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

3 小结

癌症患者出现恐惧、焦虑的不良情绪不仅会对心理造成负面影响, 而且会影响患者是否能接受正确的治疗方案, 进而影响患者的治疗疗效。因此在积极治疗疾病本身的同时,及时对患者进行正确的人文关怀护理对患者减少恐惧、焦虑的不良情绪极为重要。本组临床研究发现, 在临床治疗晚期肿瘤患者时, 加强人文关怀护理可明显降低恐惧、焦虑不良情绪的发生率至33.93%。

综上所述, 在临床常规进行晚期肿瘤治疗时加强人文护理, 能明显降低患者的恐惧、焦虑不良情绪发生率, 改善患者对肿瘤疾病的认知, 对提高治疗依从率、提高生命质量有明显帮助, 值得临床推广应用。

［1］ 许惠贞.心理咨询在妇科恶性肿瘤护理中的效果观察.中外医疗 , 2012, 31(36):165-166.

［2］ 郑翠玲, 常丽英, 史常青.探讨肿瘤科护士对恶性肿瘤护理的认知现状调查及对策.中国卫生产业, 2013, 10(9):457-458.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.181

2015-06-17］

132011 吉林省吉林市中心医院肿瘤1组