综合护理对原发性高血压患者依从性和降压疗效的影响分析

余盛梅

综合护理对原发性高血压患者依从性和降压疗效的影响分析

余盛梅

目的探究综合护理对老年原发性高血压患者服药依从性以及降压效果的影响。方法 60例老年原发性高血压患者随机分成观察组和对照组, 每组30例。对照组患者给于常规护理, 观察组患者给予综合护理, 比较两组患者的用药依从性及血压控制情况。结果 观察组患者的服药依从性评分(4.98±0.43)分明显高于对照组(4.11±0.38)分, 差异具有统计学意义(P＜0.05)； 观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)与对照组比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 综合护理有助于提高老年原发性高血压患者的服药依从性、改善血压控制情况, 具有积极的临床应用价值。

原发性高血压；综合护理；服药依从性；降压

原发性高血压是心内科的常见病症之一, 它是一种以体循环动脉压力持续升高为主要特征的综合性疾病, 因其病程较长, 需接受长期治疗, 相关研究证明患者服药依从性与高血压的控制率呈现出明显的相关性［1］。由于疾病的长期性,故提高高血压患者的服药依从性对于高血压的后续治疗产生着至关重要的作用［2］。本文由此出发探究综合护理对高血压患者用药依从性、满意度以及血压控制的影响效果进行研究, 以期为高血压患者的疾病管理提供理论参考依据, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年11月～2014年12月于本院治疗的60例高血压患者为研究对象, 所有患者均经临床医师确诊为原发性高血压病, 随机分成观察组和对照组, 各30例。观察组男16例, 女14例, 年龄62～79岁, 病程3～21年；对照组男17例, 女13例, 年龄63～79岁, 病程3～19年, 两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给于常规护理, 观察组患者给于综合护理, 具体如下。

①患者入院后进行包括高血压的发病机制、其诱发因素、主要治疗手段与方法、高血压的预后情况, 向患者介绍日常行为习惯对高血压的影响, 强调低盐饮食、适量运动等对控制血压的作用的高血压健康教育。鼓励患者从改善生活方式开始控制血压, 并向患者发放高血压意外情况处理卡片, 最大限度降低高血压不良事件的影响。②指导患者及其家属测量血压的正确方法, 每次测量血压必须确保选择在同一时间和同一部位进行, 并保持同一体位, 采用同一血压计。如果进行了运动, 需休息30 min左右再进行测量。针对血压突然升高的患者, 嘱咐患者尽量在安静的环境下卧床休息, 保持全身放松, 并及时服用降压药物。在访视过程中, 观察患者是否有烦躁和焦虑情绪, 如果有, 需及时指导患者学会减压,帮助患者疏导不良情绪；鼓励患者及其家属主动与护理人员联系, 及时解决患者的疑难问题。③合理膳食, 高血压患者的饮食应保持低盐, 即＜6 g/d, 多摄入优质蛋白以及新鲜的水果蔬菜, 减少动物性脂肪的摄入量；④适量运动, 护理人员可根据患者的兴趣爱好为其制定合理的运动锻炼计划, 运动内容以有氧运动为主, 可包括慢走、打太极拳、慢跑等运动,每日的运动量以不引起疲惫为宜；⑤心理护理, 部分高血压患者由于长期服药、血压控制不良等原因会产生焦虑、抑郁等不良心理, 降低了其治疗依从性, 对于治疗较为不利, 在住院期间护理人员通过与患者多沟通, 了解其心理状况, 并调查其受教育程度, 根据其特点为其进行个性化的心理辅导,向其介绍成功治疗的案例, 鼓励其树立与疾病斗争的信心,增加其治疗依从性。

1.3 疗效观察及评价标准 护理6个月后对两组患者服药依从性、血压情况进行比较, 采用服药遵从行为量表对两组患者的服药依从性进行评分, 共10个项目, 采用5点计分法,评分越高表示服药依从行为越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者服药依从性比较 干预前, 两组患者的服药依从性评分比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后, 观察组患者的服药依从性评分为(4.98±0.43)分明显高于对照组的(4.11±0.38)分, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者血压情况比较 观察组治疗前SBP为(172.3± 5.2)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), DBP为(94.3±3.9)mm Hg；治疗后SBP为(123.1±5.1)mm Hg, DBP为(82.1±5.2)mm Hg；对照组治疗前SBP为(171.8±5.3)mm Hg, DBP为(95.3±4.2)mm Hg；治疗后SBP为(135.1±5.3)mm Hg, DBP为(88.1±5.6)mm Hg；护理后, 观察组SBP、DBP与对照组比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 小结

随着老龄化社会的进展, 高血压的发病率呈增加趋势,而其中原发性高血压疾病患者仍占绝大部分比例。目前对于原发性高血压的治疗尚无根治性药物, 其主要治疗目的为控制血压并减少高血压并发症的发生。综合护理相较于普通疾病护理, 其优势在于有效改善患者生活方式, 改善患者依从性, 促进患者身体康复, 从而达到提高临床治疗效果的目的。本研究结果显示, 观察组患者的服药依从性评分、SBP、DBP均优于对照组。

综上所述, 对高血压患者进行综合护理可以有效提高患者的服药依从性、提高护理满意度, 对缓解患者的病情具有重要意义。

［1］ 赵微燕.药物联合心理护理对原发性高血压患者治疗依从性及降压疗效的影响.海峡药学, 2013, 25(3):227-228.

［2］ 范翠.90例原发性高血压病人的健康教育及护理.全科护理, 2013, 11(25):135.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.179

2015-05-21］

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