小儿哮喘应用延续性护理对情绪及生活质量的影响分析

丁瑞娟

小儿哮喘应用延续性护理对情绪及生活质量的影响分析

丁瑞娟

目的 探讨延续性护理对小儿哮喘生活质量与情绪的影响。方法 90例哮喘患儿随机分为对照组与护理组, 各45例。对照组采取常规护理, 护理组采取延续性护理, 对比两组患儿生活质量与焦虑、抑郁评分。结果 护理后, 两组生活质量及焦虑、抑郁评分比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对于哮喘患儿采取延续性护理, 能使患儿生活质量与心理情绪得到明显改善, 具有临床应用价值。

延续性护理；小儿哮喘；生活质量；情绪

近年来, 小儿哮喘发病率逐年上升, 患儿出院后未采取后续完善护理, 病情容易反复发作, 对患儿生活质量与心理情绪产生严重影响。延续性护理属于不同环境护理计划, 协助或指导护理执行, 这能确保出院后仍能有效护理［1,2］。本文主要探讨延续性护理对小儿哮喘生活质量与情绪影响, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2015年1月收治的90例哮喘患儿, 随机分为对照组与护理组, 各45例。均符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》相关诊断标准。对照组中女20例, 男25例, 年龄7个月～7岁, 平均年龄(2.34±1.78)岁。护理组中女19例, 男26例, 年龄1～7岁, 平均年龄(2.12±1.12)岁。两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患儿采取常规护理。护理组采取延续性护理, 具体包括：①出院前护理：患儿出院前, 由家长带代为填写圣乔治呼吸问卷、焦虑自评分量表, 护理人员应对表格给予详细解释, 然后根据患儿实际情况制定相应护理计划, 指导患儿家长配合执行；了解药物名称、服药方法、服药数量以及服药时间, 详细记录患儿联系方式。②出院后护理：指导家庭环境美化, 空气保持清新, 去除对患儿病情产生影响的环境因素；多与患儿交流, 了解患儿心理情况并适当鼓励患儿, 缓解不良情绪；定期进行身体检查, 指导用药方法, 尤其是吸入性药物；哮喘患儿存在隐性失水情况,所以要多食用水分含量多的食物, 减少碳水化合物的摄取,防止二氧化碳形成过多；避免出入空气不流通的公共场所,换季时要预防上呼吸道感染, 一旦有发热、哮喘加重症状,要及时来院就诊, 避免延误病情。

1.3 观察指标 使用圣乔治呼吸问卷评价患儿生活质量,包含症状、活动受限以及疾病影响, 100分满分, 患儿分数越高说明疾病对生活质量所产生的不良影响越大。抑郁评分应用国际通用的抑郁自评量表, 100分满分, ＞50分为抑郁；焦虑评分应用焦虑自评量表, 100分满分, ＞50分为焦虑。

1.4 统计学方法 采用SPSS14.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组生活质量评分对比 护理组出院前后生活质量评分为(73.34±13.44)分、(50.22±6.22)分；对照组为(74.53±13.67)分、(60.53±7.75)分, 出院前两组生活质量评分差异无统计学意义(t=0.278, P＞0.05)；出院后护理组生活质量明显优于对照组, 差异有统计学意义(t=4.640, P＜0.05)。

2.2 两组焦虑、抑郁评分对比 护理组出院前后焦虑评分分别为(58.43±12.34)分、(31.33±9.32)分；对照组分别为(58.12±11.32)分、(48.54±9.35)分；护理组出院前后抑郁评分分别为(58.32±12.11)分、(31.34±10.23)分；对照组分别为(59.44±11.46)分、(49.54±9.56)分。两组出院前焦虑、抑郁评分差异无统计学意义(t=0.083、0.300, P＞0.05)；出院后护理组焦虑、抑郁评分低于对照组, 差异有统计学意义(t=5.830、5.813, P＜0.05)。

3 讨论

支气管哮喘也称哮喘病, 属于儿科常见的呼吸道疾病。目前, 有学者认为支气管哮喘是慢性气道持续炎症性疾病,很多细胞均在气道有着重要作用, 包含肥大细胞、嗜酸粒细胞、淋巴细胞等, 同时伴有明显的非特异性气道反应升高情况, 临床特征表现为气道高反应性, 属于多因性疾病。临床以反复可逆性的咳嗽发作以及哮喘为主要临床表现, 呼吸困难、胸闷等症状均是可逆的, 但也会出现病情加重进而导致死亡。所以, 临床应重视哮喘的防治。儿童哮喘起病由于诱因、年龄不同, 也会有所差异, 婴幼儿哮喘大部分诱发原因为上呼吸道病毒感染, 通常起病缓慢；儿童哮喘多数是因为吸入变应原所诱发, 一般起病急。此病容易反复发作, 发作间歇期大部分患儿症状消失。

相关研究表明, 延续性护理能明显改善患儿生活质量、心理情绪［3］。延续性护理包含管理延续、关系延续以及信息延续, 是哮喘管理的重要措施, 能引导患者自我管理, 建立良好护患关系。对哮喘患儿采取延续性护理, 能巩固临床疗效, 避免病情复发, 改善患儿生活质量, 促进康复。本文研究结果显示, 出院后护理组生活质量评分为(50.22±6.22)分明显优于对照组的(60.53±7.75)分(P＜0.05)；出院后护理组焦虑评分(31.33±9.32)分、抑郁评分(31.34±10.23)分低于对照组的(48.54±9.35)分、(49.54±9.56)分(P＜0.05)。表明对于哮喘患儿采取延续性护理, 能使患儿生活质量与心理情绪得到明显改善, 具有临床应用价值。成功控制哮喘的关键是患儿出院后的延续护理, 延续护理能了解患儿心理情况、用药情况以及恢复情况, 同时可按照患儿病情制订针对性护理计划, 能明显改善患儿生理与心理情况。

综上所述, 延续性护理不仅能使哮喘患儿生活质量得到提升, 同时能改善由于病情复发而带来的负面情绪, 是小儿哮喘临床护理中较为有效的方式, 值得临床推广应用。

［1］ 林道友.中西医结合治疗小儿哮喘30例疗效观察.中医临床研究, 2012, 4(2):95.

［2］ 熊衍君, 李红艳, 李晶晶, 等.家庭护理干预对缓解期支气管哮喘患儿预后的影响.护理研究, 2010, 24(7):1825-1826.

［3］ 马爱芬, 梁桂琴, 陈洁.临床护理路径在支气管哮喘患者健康教育中的应用.护理实践与研究, 2010, 8(13):107-108.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.33.184

462000 漯河市医学高等专科学校第一附属医院小儿一科

2015-05-29］