APP下载

倍他乐克联合善得定治疗食管胃底静脉大出血的临床效果

2015-02-01毛秀娟

中国实用医药 2015年33期
关键词:乐克胃底食管

毛秀娟

倍他乐克联合善得定治疗食管胃底静脉大出血的临床效果

毛秀娟

目的 探讨酒石酸美托洛尔(倍他乐克)联合醋酸奥曲肽注射液(善得定)治疗食管胃底静脉大出血的临床效果。方法 70例食管胃底静脉大出血患者, 随机分为对照组与研究组, 各35例。对照组采用善得定进行治疗, 研究组在对照组基础上给予患者倍他乐克。观察两组患者治疗后的临床效果。结果 研究组总有效率高于对照组, 两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 倍他乐克联合善得定治疗食管胃底静脉大出血的临床效果显著, 安全性高, 值得临床推广与应用。

酒石酸美托洛尔;醋酸奥曲肽注射液;食管胃底静脉大出血

在众多肝硬化患者中, 大部分患者都有食管胃底静脉大出血的症状, 门脉高压患者只要出现食管出血的情况, 大多都是由静脉曲张破裂导致, 其余患者均因胃黏膜溃烂、发炎而引发。患者发病后有以下症状:常感到疲倦无力、食欲不振、厌油烟、脾脏变大、形体日渐消瘦、肝掌与蜘蛛痣以及内分泌失调的体现。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况, 可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,以进一步明确诊断, 是上消化道病变的首选检查方法。在出血停止后进行检测的方式虽然是最安全的, 但却看不到活动的出血区域;而选择在出血时进行检测, 则涌出的血液往往掩盖病灶, 不易观察清楚[1]。本文选取本院70例食管胃底静脉大出血患者进行研究分析, 对其中35例患者给予酒石酸美托洛尔(倍他乐克)联合醋酸奥曲肽注射液(善得定)治疗, 取得了显著疗效, 现将研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2009年5月~2014年4月收治的食管胃底静脉大出血患者为研究对象, 所有患者症状在经过胃镜、B超与X线的检查后都得到了确诊。70例患者随机分为对照组与研究组, 每组35例。其中男42例, 女28例,发病时间6个月~4年, 年龄30~73岁, 平均年龄(50.0±6.5)岁;23例患者出现呕血的症状, 6例患者有头晕的症状, 11例患者出现便血。两组患者病程、病毒学指标、病情严重情况等一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组对采用常规方法进行治疗, 采用善得定(鞍山德善药业有限公司, 国药准字Z20060281)静脉推注, 在治疗前期, 0.1 mg/h的量, 而后改变至每6小时推入0.1 mg, 治疗过程需持续3 d[2]。研究组则在其基础上, 再给予患者服用50~100 mg/次的倍他乐克(阿斯利康制药有限公司, 国药准字H32025392), 1~2次/d。

1.3 疗效评判标准[3]痊愈:患者出血情况得到根本改善,不再出血;显效:配合辅助治疗, 患者出血情况得到有效改善;有效:患者出血情况得到一般改善;无效:经治疗病情无改善或恶化。总有效率=痊愈率+显效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗后临床效果比较 经过治疗后, 研究组患者的总有效率为57.14%(20/35), 痊愈17例(48.57%), 显效3例(8.57%), 有效10例(28.57%), 无效5例(14.29%);对照组总有效率为31.43%(11/35), 痊愈10例(28.57%), 显效1例(2.86%), 有效8例(22.86%), 无效6例(45.71%);研究组的总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。

3 小结

食管胃底静脉大出血为肝硬化的并发症, 它是临床医学上常见的疾病, 此病的死亡率极高, 严重威胁患病者的生命。如果患者肝功能各项指标都正常, 可先进行止血, 后期可以选择手术治疗, 降低风险, 可将死亡率降到最低;但是如果止血治疗并没有效果, 需马上手术进行止血。倍他乐克和善得定能够有效治疗食管胃底静脉大出血, 在不损害肝功能的前提下, 能够有效降低门脉压, 由此可降低肝脑性疾病发生的风险。倍他乐克的不良反应少, 不会引发支气管炎的平滑肌收缩, 适用于患有慢性支气管炎的患者[4]。本文中对照组采取常规方法治疗, 研究组在其基础上增加倍他乐克, 两组治疗后临床症状均有显著好转, 但研究组治疗后总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述, 采用倍他乐克联合善得定治疗食管胃底静脉大出血的临床效果显著, 安全性高, 值得临床推广和应用。

[1] 李明霞, 高淑香, 姜玉环, 等.倍他乐克和善得定治疗食管胃底静脉大出血.职业与健康, 2001, 17(11):153-154.

[2] 谢海雁, 刘晓红, 钟华, 等.反复消化道大出血合并静脉血栓老年患者1例:诊治探讨及文献复习.中华老年多器官疾病杂志, 2014, 12(3):219-221.

[3] 刘红冬, 张丽娜, 丁伟, 等.垂体后叶素联合酚妥拉明、美托洛尔治疗食管胃底静脉大出血疗效观察.中国乡村医药, 2006,13(11):8-9.

[4] 于亦江.急诊行断流术治疗食管胃底静脉大出血体会.中国实用乡村医生杂志, 2013, 20(24):35-36.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.33.144

2015-08-03]

116400 辽宁省大连市庄河市中心医院

猜你喜欢

乐克胃底食管
食管异物不可掉以轻心
探讨小剂量胺碘酮与倍他乐克联合在肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常中治疗的临床效果及不良反应
大剂量倍他乐克在老年主动脉夹层中的临床疗效评价
急诊内镜治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效分析
倍他乐克可以让人长寿?
倍他乐克对扩张型心肌病的药理
3D腹腔镜下巨大食管裂孔疝修补术联合胃底折叠术的临床应用
改良三明治法同步与序贯联合套扎治疗食管胃底静脉曲张的疗效比较
胃食管反流中的胃蛋白酶对食管外鳞状上皮细胞的影响
经腹腔镜Nissen与Toupet胃底折叠术治疗GERD前瞻性随机对照研究的Meta分析