人工种植牙临床应用研究

马振宇

人工种植牙临床应用研究

马振宇

目的 对人工种植牙的临床应用效果进行分析研究。方法 89例缺牙患者(166颗牙), 均采用人工种植牙的方式进行治疗, 对人工种植牙的效果进行总结。结果 上颌牙共88颗, 占53.0%, 下颌牙78颗, 占47.0%；166颗牙中157枚种植成功, 成功率为94.6%, 9枚种植失败, 均在种植后的3～9个月失败, 失败率为5.4%。结论 人工种植牙具有十分显著的临床效果, 不仅美观舒适, 而且具有与真牙相似的咀嚼功能, 值得在临床实践中推广应用。

人工种植牙；临床应用；牙齿修复

口腔内的牙齿缺失不仅会对美观造成影响, 还会影响到患者的咀嚼功能, 从而对食物的消化造成影响, 长期下去会严重影响到患者的身体健康［1］。种植牙技术是目前临床上经常使用的一种牙齿修复的手段。为研究人工种植牙的临床应用效果, 本文选取2011年3月～2014年8月在本院接受人工种植牙治疗的89例缺牙患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年3月～2014年8月在本院接受人工种植牙治疗的89例缺牙患者作为本次的研究对象, 其中男50例, 女39例；年龄21～71岁, 平均年龄(42.5±10.5)岁；40例单个牙缺失患者, 49例多个牙缺失患者；共缺失166颗牙, 其中前牙缺失105颗, 后牙缺失61颗。纳入标准：牙齿缺失的患者；种植牙区颌骨不存在缺失或畸形的情况；患者种植区内无炎症。

1.2 方法

1.2.1 术前准备 本次研究中所使用的种植材料为卫生部(现卫计委)口腔种植科技中心的锥状螺旋、柱状螺旋种植体, 仪器为美国ASEPTICO-227种植机、德国贺利氏公司产Unixs强力聚合机、法国产烤瓷机和高频铸造机以及德国ART Glass树脂和 Siloc金属活化机。术前对患者的实际情况、失牙原因及过敏史等进行全面的了解和掌握, 仔细检查患者失牙部位牙槽骨及邻牙牙周情况, 并对患者进行X线检查,对患者缺失牙区牙槽骨的质量、厚度、高度、骨密度、邻牙健康情况以及神经走向等方面进行全面的了解［2］。

1.2.2 手术方法 采用1：5000的洗必泰溶液让患者含漱,并采用1：1000新洁尔灭对患者进行面部消毒并进行常规铺巾, 对患者进行局部浸润麻醉。锥状螺旋种植体植入：采用先锋钻沿牙长轴方向钻入, 操作时要使用手指扪齿槽骨唇腭侧, 防止出现侧穿骨孔的情况, 采用专用旋入器械慢慢旋入种植体, 对种植桩的方向进行检查并进行调整；柱状螺旋种植体植入：在牙槽嵴部钻孔并采用专用器械将黏骨膜去除,采用先锋钻柱形麻花钻进行钻孔处理, 孔的深度要能够将植入体完全埋入, 将愈合帽覆盖植入体顶部［3］。

1.3 疗效判定标准 对患者进行为期10个月的术后随访工作, 对患者进行X线检查显示种植体周围没有透影区, 并且单个种植体在任何方向动度＜1 mm, 患者种植后没有出现疼痛、感染的情况, 也没有出现神经疾患, 下颌骨、上颌窦及鼻底组织损伤等情况, 种植牙的稳定性较好, 种植牙与骨组织之间无明显间隙, 以上情况均符合则判定为种植成功；如果患者种植后存在红肿、流脓等现象, 伤口无法愈合, 并且种植体的稳定性较差, 种植牙与骨组织之间存在明显的间隙,以及患者骨组织有明显损坏的情况, 以上情况均符合则判定为种植失败。

2 结果

在本次研究中, 上颌牙共88颗, 占53.0%, 下颌牙78颗,占47.0%；166颗牙中157枚种植成功, 成功率为94.6%, 9枚种植失败, 均在种植后的3～9个月失败, 失败率为5.4%。这9枚种植体中有5枚位于上前牙区, 种植体的类型均是锥状螺旋体, 主要是由于唇侧骨量不足而导致种植体失败；其余4枚位于下磨牙区, 种植体的类型均是柱状螺旋体, 主要是由于修复后咬过硬食物而导致种植体失败。

3 讨论

随着国民经济以及人们生活水平的不断提高, 人们对牙齿缺损修复的要求也越来越高。目前, 科学技术以及医疗技术等发展迅速, 人工种植牙因其具有美观、舒适、成功率高等诸多优点已经被越来越多的患者所接受。人工种植牙技术得到的修复牙有着传统假牙无法比拟的优势, 修复的牙齿不仅美观舒适, 与真牙的咀嚼功能差别较小, 而且也不会对其他牙齿造成严重的副作用。

要想保证种植手术的成功, 就必须要注意以下几个方面：首先要严格控制制备钻孔时的局部温度, 一般要在47℃以下, 以为如果温度达到47℃则很有可能会对患者造成灼伤,使骨整合困难；其次, 在螺旋种植体的制备床应该比种植体小1 mm左右, 但是深度要一样, 这样有利于患者达到初期的稳固, 并且能够促进骨整合；最后, 如果种植床与种植体不相符时, 不能强行楔入, 以避免出现齿槽劈裂的情况, 并且要在保证种植体与种植桩紧密贴合的前提下再缝合龈瓣。本组中所使用的种植体均是根据患者的实际情况来制定的, 如果患者的骨量充足, 一般前牙区使用螺旋状种植体的效果较好, 患者能够通过一次手术种植就能够恢复外貌；如果患者受植床骨质不充分, 则需要在患者受植创骨质愈合后再对患者进行修复, 但是在此期间要注意防止出现咬合创伤的情况,等患者骨整合后再进行永久修复。

在本次研究中, 对89例缺牙患者采用人工种植牙的方式进行治疗, 结果显示, 颌牙共88颗, 占53.0%, 下颌牙78颗, 占47.0%；166颗牙中157枚种植成功, 成功率为94.6%,9枚种植失败, 均在种植后的3～9个月失败, 失败率为5.4%。

综上所述, 人工种植牙具有十分显著的效果, 不仅美观舒适, 而且具有与真牙相似的咀嚼功能, 同时还能够显著提高种植成功率, 值得在临床实践中进行推广应用。

［1］ 刘海英.人工种植牙植入手术的临床护理.中国医药指南,2014, 9(11):307-308.

［2］ 孙洪敏, 刘立松.人工种植牙临床效果评价方法及应用研究.中国医疗美容, 2014, 18(3):206-207.

［3］ 王天霆, 热比亚·哈德尔, 廖伟, 等.Osstem种植系统在人工种植牙临床应用中的体会.中国美容医学, 2012, 21(8):202-203.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.33.080

130012 吉林省前卫医院口腔科

2015-07-10］