光子治疗仪治疗面部痤疮56例临床疗效分析

汤洪波

光子治疗仪治疗面部痤疮56例临床疗效分析

汤洪波

目的 探讨光子治疗仪治疗面部痤疮的治疗方法以及临床治疗效果, 总结其治疗经验。方法 采用多功能光子治疗仪对56例面部痤疮患者进行治疗, 2次/周, 总疗程6～8次, 观察并记录患者治疗前后皮损的改变情况。结果 56例面部痤疮患者均完成治疗, 粉刺、丘疹、脓疱、痤疮瘢痕、色素异常、粗大毛孔均得到不同程度的改善, 其中痊愈26例, 显效11例, 有效9例, 无效10例, 总有效率为82.14%。结论 光子治疗仪是治疗面部痤疮的有效方法, 疗程短、疗效明显, 并发症少、副作用小,值得临床推广应用。

光子治疗仪；面部痤疮；临床疗效

痤疮多发于颜面以及胸背部, 处于青春期发病率较高,是一种毛囊和皮脂腺的慢性炎症［1］, 患者如果得不到及时治疗, 部分患者面部可遗留永久性的瘢痕, 严重影响患者的容貌, 给患者心理以及生理均造成严重损害［2,3］。而近年来由于光子而发展起来的光子治疗仪, 原理是利用光热效应和光动力治疗技术取得疗效。2012年1月～2015年1月本院采用多功能光子治疗仪对56例面部痤疮患者进行治疗, 取得了满意的临床疗效, 现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年1月～2015年1月本院采用多功能光子治疗仪对56例面部痤疮患者进行治疗, 全部患者在治疗期间均停用其他治疗方法, 治疗前充分告知并签署知情同意书。其中男13例, 女43例, 年龄15～35岁, 平均年龄22.5岁,病例分类：白头粉刺35例、黑头粉刺30例、痤疮瘢痕20例、脓疱14例、丘疹41例、毛细血管扩张18例、结节7例、色素异常18例、毛孔粗大22例。

1.2 治疗方法 采用辉煌360(以色列飞顿)多功能光子治疗仪, 光谱范围为400～1200 nm, 光斑8 mm×40 mm, 单脉宽能量密度2～10 J/cm。

治疗前让患者用洁面乳彻底清洗面部［4］, 治疗中无需麻醉或麻醉药喷剂, 选择合适的治疗头, 根据患者年龄、肤色以及痤疮的轻重程度、皮肤反应进行微调能量密度, 以保证最大限度地防止光波外泄, 对于痤疮严重的患者治疗2次/周,一个疗程治疗5～6次, 痤疮减轻后可改为1次/周, 根据患者的治疗情况而定, 全面治疗15～20 min, 治疗一轮后间隔5～10 min, 行第二轮加强治疗, 后一次治疗按前一次治疗的能量密度降低1～2 J/cm。治疗后, 患者有轻微灼热感不需处理［5,6］；如出现轻度刺痛感和灼热感, 可在治疗后用冰袋局部冷敷；治疗后出现的红斑、水疱、色素沉着在一段时间内可自行消退。

1.3 疗效判定标准 痊愈：无新发痤疮、皮损消退＞95%、无瘢痕形成；显效：偶有炎性痤疮、皮损消退80%～95%、无瘢痕形成；有效：仍有炎性痤疮、皮损消退50%～80%, 无瘢痕形成；无效：皮损消退≤50%, 仍有炎性痤疮或结节性皮损出现, 有瘢痕形成。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

2 结果

56例面部痤疮患者治疗后, 粉刺、丘疹、脓疱、痤疮瘢痕、色素异常、粗大毛孔均得到不同程度的改善。其中痊愈26例,显效11例, 有效9例, 无效10例, 总有效率为82.14%。

3 讨论

痤疮于青春期发病率较高, 多发于颜面以及胸背部, 是一种毛囊和皮脂腺的慢性炎症, 由患者皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺导管异常角化, 毛囊内寄生菌繁殖刺激毛囊引起的炎症反应［7］, 表现为脓疱、结节、粉刺、丘疹、囊肿及瘢痕等多种皮肤损害。光子痤疮治疗仪, 发射420 mm的强光, 可以有效穿透皮肤, 刺激内源性卟啉大量增加, 从而释放出单态氧离子, 降低皮脂分泌、抑制上皮过度角化, 有效抑制表皮葡萄球菌、卵圆形马拉色菌等, 有效杀灭痤疮丙酸杆菌 , 有效清除毛囊内炎症反应物和脂栓, 达到治疗作用。

应用光子治疗仪治疗需要注意：①根据患者的年龄、肤色选择能量密度［8,9］, 黑色皮肤人比白色皮肤人的治疗能量低, 老人、儿童治疗能量宜偏小, 女性一般较男性皮肤薄；治疗前后避免阳光暴晒, 禁服或外用维A酸类药物；②治疗时导光片不宜紧贴皮肤, 避免引起灼伤；③患者避免阻塞毛孔和破坏皮肤的屏障功能, 平时作息时间应要规律, 饮食宜清淡；④治疗后如果出现皮肤潮红、灼热一般可自行消退,不需要特殊处理［10］, 有较大水泡则要用无菌空针抽吸水泡内液体。

综上所述, 光子治疗机是治疗面部痤疮的有效方法, 疗程短、疗效明显, 并发症少、副作用小, 值得临床推广应用。

［1］ 靳培英.痤疮的分型论治.中华皮肤科杂志, 2002, 35(1):162-165.

［2］ 王丽.皮肤病学.北京：军事医学科学出版社, 2003:566.

［3］ 季素珍, 李福秋, 姜日花, 等.异维A酸凝胶治疗寻常痤疮多中心随机双盲安慰剂对照临床研究.中国临床药理学杂志,2006, 22(2):100-102.

［4］ 郭强勇, 陈进木, 牛高祥, 等.光子治疗寻常性痤疮60例疗效观察.中国麻风皮肤病杂志, 2006, 22(3):249.

［5］ 孙林潮, 高天文, 张海龙, 等.激光基本知识及激光美容发展史.中国美容医学, 2003, 12(4):439-440.

［6］ 刘蔚, 李利, 蒋献, 等.高强度窄谱蓝光治疗寻常痤疮临床观察.四川大学学报(医学版), 2005, 36(1):147-148.

［7］ White GM.Recent findings in the epidem iologic evidence,classification, and subtybes of acne vulgaris.J Am Acad Dermatol,1998, 39(2 Pt 3):34-37.

［8］ 张军, 舒畅, 张宝森.光子嫩肤技术治疗面部毛细血管扩张症及色素斑246例临床分析.临床皮肤科杂志, 2004, 33(10):638.

［9］ Neshi K, Tezuka Y, Kushikam N, et al.Photorejuvenafion for asia skin by intense pulsed light.Dermatol Surg, 2001, 27(7):627.

［10］ 江超.必麦森凝胶治疗痤疮临床观察.中国皮肤性病学杂志,2001, 15(2):70.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.33.079

132001 吉林省吉林市中心医院皮肤性病科

2015-06-04］