老年呼吸道感染患者病原菌临床检验结果评价

张俊英

老年呼吸道感染患者病原菌临床检验结果评价

张俊英

目的 对老年呼吸道感染病原菌的临床检验结果进行评价。方法 50例呼吸道感染的老年患者, 对其痰液标本经采集后送检, 并对痰液标本中的病原菌种类进行观察。结果 50例痰液标本,共检出49株病原菌, 其中革兰阳性菌占32.65%(16/49)；革兰阴性菌占59.18%(29/49)；真菌占8.16%(4/49)。结论 呼吸道感染的老年患者, 其病原菌主要为革兰阴性菌以及多重耐药菌等, 根据老年患者的临床检验结果为患者实施相应的抗生素进行治疗, 可提高疗效。

老年呼吸道感染；病原菌；临床检验结果

呼吸道感染是比较常见的临床疾病之一, 其主要为患者的呼吸道受到病菌的感染而出现炎症反应［1］。呼吸道感染老年患者如果不采取有效的方法进行治疗, 则可导致患者病情继续加重而引起严重的后果。老年患者身体机能比较差, 发生呼吸道感染的几率比较大, 对患者呼吸道感染的病原菌进行检验, 并根据检验的结果给予患者相应的抗生素治疗具有十分重要的意义。本文主要对2014年3月～2015年3月50例呼吸道感染的老年患者实施病原菌检验的结果作分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年3月～2015年3月50例呼吸道感染的老年患者, 均经相关检查结果确诊。其中男36例,女14例；年龄62～81岁, 平均年龄(68.02±5.11)岁。患者发病时间3～8 h, 平均发病时间 (4.36±2.01)h。

1.2 方法 对50例患者进行标本采集, 主要采集患者自然咳痰时, 其气管内的痰液。这样操作简单, 并且可以减少患者的痛苦。在采集患者痰液标本之前, 要求患者刷牙或者漱口, 并且要求患者将其痰液置于一次性痰杯中。部分痰液较少的患者, 可先对患者实施雾化吸入, 这样可以方便患者将痰液咳出, 对于病情比较严重的患者, 可通过鼻咽拭子或者吸引器采取患者的痰液。将50例患者的痰液标本经采集后立即送检, 以免放置过长时间而对检验结果造成误差。

通过麦康凯琼脂、绵羊血琼脂、巧克力琼脂、沙氏培养基等对患者的痰液标本培养, 并对其病原菌进行检验分析。

1.3 观察指标［2］对50例呼吸道感染老年患者的痰液标本中的病原菌种类进行观察。

2 结果

这50例呼吸道感染患者, 其痰液标本经检验后, 共检验出49株病原菌, 其中革兰阳性菌占32.65%(16/49), 包括肠球菌2株(2/49)、金黄色葡萄球菌14株(14/49)；革兰阴性菌占59.18%(29/49), 包括大肠埃希菌2株(2/49)、肺炎克雷伯菌4株(4/49)、肺炎链球菌10株(10/49)、铜绿假单细胞菌13株(13/49)；真菌占8.16%(4/49), 主要为白色假丝酵母菌。

3 讨论

呼吸道感染是比较常见的疾病之一, 其对患者的日常生活质量产生了一定的不良影响, 老年患者的身体各项器官功能都处于比较衰弱的状态, 其抵抗力比较的弱, 并且老年患者的反应不是特别敏感, 对呼吸道老年患者实施治疗时, 要给予患者特别的关注［3］。老年患者在出现呼吸道感染之后,其主要表现为疲乏无力、精神不振等, 部分伴有糖尿病、高血压的患者在受到呼吸道感染之后, 其不会出现呼吸道感染的症状, 而会表现为合并疾病的症状。老年患者出现呼吸道感染之后, 如果不进行及时有效的治疗, 则会导致患者出现肺炎等比较严重的并发症, 加重患者的病情, 增加为患者治疗的难度［4］。

本文研究结果显示, 导致老年患者出现呼吸道感染的主要致病病原菌为革兰阴性菌, 约占59.18%, 包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、铜绿假单细胞菌, 其中以肺炎链球菌、铜绿假单细胞菌最为多见。革兰阳性菌也是导致老年患者出现呼吸道感染的主要病原菌, 约占32.5%, 包括肠球菌、金黄色葡萄球菌。本文研究结果中的致病病原菌与常见的致病病菌存在一定的差异, 总结其原因主要为, 患者对采集标本的具体操作不规范, 其在采集痰液标本之后, 没有及时的送检, 导致患者的痰液标本中出现其他的病原菌；导致老年呼吸道感染患者痰液标本检验结果出现误差的另一个原因为, 患者在采取样本之前, 服用了抗生素治疗。医疗部门在为老年呼吸道感染患者采集痰液标本之前, 要告知患者采集痰液标本的具体流程以及注意事项, 避免出现检验结果存在误差的情况［5］。临床为呼吸道感染的老年患者病原菌检测时, 要严格按照检验的制度进行检验, 加强对整个检验过程的监控, 提高为患者病原菌检验的准确性。

综上所述, 每例患者的病原菌检测的结果均存在一定的差异, 是对患者具体感染情况的反应, 医疗人员根据每例老年患者主要致病病原菌的检验结果, 给予其相应的抗生素进行治疗, 这样可以提高患者治疗的效果, 减少患者的临床不良症状。

［1］ 田玉梅.58例老年呼吸道感染者病原菌临床检验分析.中国农村卫生, 2014, 12(6):39, 80.

［2］ 卫红伟, 赵倩瑜, 张俊峰, 等.老年呼吸道感染患者病原菌临床检验结果分析.中国现代药物应用, 2014, 9(24):58-59.

［3］ 展虎蒙.老年呼吸道感染者病原菌的临床检验结果分析.中国保健营养(下旬刊), 2012, 22(12):5070.

［4］ 赵霞, 张国伟.老年患者下呼吸道感染病原菌检验结果分析.基层医学论坛, 2013, 6(13):1714-1715.

［5］ 马刚.呼吸道感染病原菌临床检验结果探究.中外健康文摘,2013, 17(51):32-33.

453000 河南省新乡市第四人民医院检验科

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.33.038

2015-06-12］