手足口病的流行病学特征分析及预防策略

李会纳

手足口病的流行病学特征分析及预防策略

李会纳

目的 分析手足口病的流行病学特征及其预防策略。方法 随机选取手足口病236患儿为研究对象, 借助现代研究方法对手足口病流行病学特征与临床表现进行分析, 并针对其提出相应预防策略。结果 发病例数的男女比例为1.27:1；0～4岁儿童的手足口病发病率最高。手足口病全年均可发病, 多发于4～11月, 其中4～6月是发病的高峰期。诱发手足口病的肠道病毒多为肠道病毒71型与柯萨奇病毒A16型。结论 依据手足口病的流行病学特征, 提出加强儿童个人卫生、保证儿童良好的生活学习环境及加强疾病防控知识宣传等预防策略。应加强手足口病的早期诊断与及时治疗, 从而改善手足口病疗效,进行针对性预防, 以降低手足口病的发病率。

手足口病；流行病学；特征；预防策略

手足口病是由肠道病毒引起的流行性传染病, 多发于学龄前儿童, 临床多表现为发热、手足和背部疱疹等症状, 部分患儿出现咳嗽及咽部疼痛等表现, 严重者甚至引发脑炎、脑膜炎及肺水肿等多种并发症, 严重影响患儿的正常生活［1］。为探究手足口病的流行病学特征, 本研究选取236例手足口病患儿, 依据病学分析提出其预防策略, 以期减少手足口病的发病率, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2012年7月～2014年7月手足口病患儿236例的临床资料为回顾性分析对象, 所有患儿均符合《手足口病预防控制指南》中手足口病的诊断标准。

1.2 方法 回顾性分析手足口病患儿的一般资料, 从年龄、性别、发病季节及病原学等方面进行流行病学特征的分析,并针对其特征提出手足口病的预防策略。

2 结果

2.1 手足口病的流行病学特征分析 ①性别与年龄分布：236例手足口病患者中男130例, 占55.08%, 女106例, 占44.92%, 男女比例为1.27:1。患儿的年龄0～7岁, 其中0～4岁儿童的发病率最高, 占总发病例数的90.25% (213/236)。②发病季节：手足口病全年均有发病情况, 1～3月发病35例(14.83%), 4～6月95例(40.25%), 7～9月60例(25.42%), 10～12月46例(19.49%)；多发于4～11月, 其中4～6月是发病的高峰期。③病原学检查：236例手足口患儿标本的病原学结果显示, 轻型手足口病以柯萨奇病毒A16型感染为主, 重型以EV17的感染为主, 其分别为37.71%(89/236)、45.34% (107/236)。

2.2 手足口病的临床表现 236例患儿中201例出现典型的临床表现, 其中115例患儿臀部或脚掌出现疱疹, 疱疹周围有炎性红晕, 疱内的液体较少, 若疱疹出现于口唇附近, 部分患儿出现厌食表现；193例出现发热, 平均体温(38.17±0.35)℃。部分患儿出现咳嗽及咽部疼痛等表现, 严重者甚至出现心肌炎、脑膜炎等并发症。

3 讨论

因手足口病具有易于流行、常发于春季且潜伏期短的特点, 本研究针对此制定一系列预防措施。通过分析236例患儿的流行病学特征, 发现手足口病多发于0～4岁的学龄前儿童, 这一年龄段的发病率高达90.25%, 且男性儿童的发病率高于女性儿童, 这与男孩的好动及与人频繁接触相关［2］。因这一时期的患儿多处于学龄前, 大部分患儿多处于幼儿园或托儿所, 且自我卫生意识不强, 因此要求家长加强对患儿的健康知识教育, 嘱咐儿童饭前洗手, 并少接触脏乱物品。作为家长应该保证儿童清洁舒适的生活环境, 定期清扫卫生并整理房间, 放置仙人掌等植物以保障室内空气的清新；同时加强儿童的个人卫生, 定期理发与洗澡, 饮食方面注重营养均衡、膳食合理, 可补充维生素、钙元素等营养物质, 从而增强儿童的抵抗力。幼儿园与托儿所是儿童较为集中的场所,管理人员需保持室内空气流通, 每日清洁并定期消毒桌椅、玩具等, 避免病毒传播；并在手足口病爆发高峰期安排专人进行病情监测, 定期为儿童进行体温测试, 若发现异常应及时上报并救治, 避免疾病在学校的大规模爆发。

同时分析结果显示, 手足口病全年均可发病, 其中4～6月是发病的高峰期, 发病率高达40.25%。针对这一特点要求家长在手足口病高发的春季, 尽量避免携带儿童进入商场、车站等人口密集场所, 如果入住宾馆等场所, 避免使用毛巾、香皂等公共用品, 以避免手足口病病毒感染；同时相关卫生部门应对体育馆、公园等场所的公共器材进行全面消毒与处理, 并定期检查人员密集地区, 对相应症状患者进行及时救治, 避免病情延误与病毒进一步传播；同时疾控中心可安排医院医师为市民讲解手足口病发病机制、临床症状及防治措施等, 提高群众对手足口病的重视度, 并采用展板形式进行宣传, 普及手足口病的预防策略, 从而有效减少手足口病的发生。手足口病临床多表现为手足疱疹与发热, 严重者出现并发症, 部分患者出现咳嗽、流涕及咽部疼痛, 多数红疹继而转化为水泡, 约7 d后会消失, 一般不留瘢痕, 但部分患者会出现脑炎、脑膜炎、心肌炎及肺水肿等多种并发症, 因此手足口病需要尽早治疗［3］。手足口病的轻症与重症之分表明其具有较长的病程, 提示家长及教师应关注儿童的日常表现,尽早发现并及时就诊, 缩短患儿出现临床表现至入院的时间,从而避免病情进展并减少病毒传播［4］。

综上所述, 手足口病多发于0～4岁的学龄前儿童, 且春季的发病率最高, 患儿临床多表现为疱疹、发热等症状, 少数并发严重病症, 因此家长、教师及相关卫生部门应加强儿童个人卫生、清洁公共产所并普及预防知识, 从而有效减少手足口病的发病率。

［1］ 王艳荣, 潘东明, 吴亚琼, 等.1323例手足口病流行病学特征及EV71检测结果分析.传染病信息, 2012, 25(4):246-248.

［2］ 宋和.手足口病的流行病学特征及预防.中国医药指南, 2012, 10(34):495-496.

［3］ 黄桑.手足口病的流行病学特征及其流行趋势分析.当代医学, 2013, 19(16):150-151.

［4］ 牛文柯, 丁淑军, 林艺, 等.山东省2009-2010年手足口病死亡病例流行病学及临床特征分析.中国儿童保健杂志, 2012, 20(3):72-73.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.09.090

2014-11-21］

467021 河南省平顶山市卫东区东高皇乡卫生院