手术护理中实施质量控制管理的方法及效果观察

梅丽芳 康雅琴

手术护理中实施质量控制管理的方法及效果观察

梅丽芳 康雅琴

目的 探讨手术护理中实施质量控制管理的方法, 观察并讨论其效果。方法 选择本院手术室2011年11月～2012年10月在手术护理中未实施质量控制管理的阶段, 作为对照组, 对照组单纯采用手术室常规护理方法进行护理；选择2012年11月～2013年10月为在手术护理中实施质量控制管理后的阶段, 作为实验组, 实验组在整个手术过程中实施系统化的质量控制措施, 以达到预期效果,比较并分析两个阶段的效果差异。结果 实验组护理差错发生率低于对照组, 医生对护理工作的满意度和患者对护理工作的满意度均高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 在手术护理中实施质量控制管理可以有效降低护理差错事故的发生率, 提高医生和患者的满意度, 值得在临床护理工作中推广应用。

手术护理；质量控制管理

手术护理是指护理人员通过现代化护理理念和严格规范的护理操作技术, 控制医疗事故和差错的发生, 保障手术的顺利进行, 因此, 手术护理是护理工作的重中之重［1］。质量控制管理是指工作人员采取一些列系统化的措施, 对可能出现质量问题的环节进行干预, 以确保达到预期要求［2］。本院于2011年11月～2013年10月开展在手术护理中实施质量控制管理的科学研究, 并对其效果进行观察和评价, 取得一定成果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院手术室有护理人员20人, 均为女性,年龄24～49岁, 平均年龄(32.3±3.4)岁, 其中本科17人, 大专3人。选择2011年11月～2012年10月在手术护理中未实施质量控制管理的阶段, 作为对照组；2012年11月～2013年10月在手术护理中实施质量控制管理后的阶段, 作为实验组, 观察并比较两个阶段护理效果差异。对照组和实验组在手术例数、方法、种类等可能影响研究结果的因素上差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组的研究方法 护理人员对对照组采用手术室常规护理方法进行护理, 即在手术护理中未实施质量控制管理。

1.2.2 实验组的研究方法 实验组在手术室常规护理方法的基础上实施质量控制管理, 即成立手术室护理质控小组,对无菌技术质量、手术室用品的准备、差错事故的防范、消毒隔离技术质量、护理文件的书写质量等进行质量控制管理,具体方法如下。

术前护理人员应详细了解患者的资料和基本信息, 针对不同患者的具体情况, 积极与患者沟通, 了解患者的内心需求和对手术的期望值, 及时发现患者存在的焦虑、恐惧等心理, 与家属一起为患者提供情感支持, 使患者以健康的心态迎接手术。为患者做好术前准备如皮肤准备、胃肠道准备等,并且备好手术用品以及急救用品, 以确保手术的顺利进行。手术过程中的质量控制是手术质控管理的中心环节, 因此要特别引起护理人员的重视。具体包括：①查对制度：护理人员应严格实施查对制度的质控管理, 包括对患者、手术部位、手术方式、手术用品等的查对, 杜绝因查对不严格而出现的医疗差错和事故。②无菌操作制度：患者由于手术创伤抵抗力降低, 容易引起感染的发生, 而无菌操作技术是降低患者感染发生率的最有效途径, 因此, 术中医护人员要严格执行无菌操作制度。③手术配合质量：护理人员在手术中应积极配合医生完成整个手术过程, 要求护理人员掌握扎实的专业知识和操作技术。术中, 护士应确保手术用品及时、准确的传递给术者, 同时密切观察患者的各项生理指标, 如有异常情况, 及时配合医生做好抢救工作。④护理文件书写质量：护理人员应准确客观的书写手术记录单, 并对其进行质量控制管理。

术后护理人员应密切观察患者的基本情况, 待患者病情稳定后将患者安全送回病房, 并与病房护士做好交接工作。对手术室的用物和设施进行消毒, 以切断传播途径, 避免交叉感染。

1.3 评价指标 调查对照组和实验组护理差错事故的发生率, 并且采用本院自行制定的医生和患者满意度调查表分别调查医生和患者对手术护理的满意度, 以这三项作为评价指标, 比较实施质量控制管理前后两个阶段护理效果差异。

1.4 统计学方法 使用SPASS13.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

实验组护理差错事故的发生率降低至0.50%, 医生满意度高至97.06%, 患者满意度高达98.21%, 与对照组比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

本院于2011年11月～2013年10月开展在手术护理中实施质量控制管理的科学研究, 结果表明质量控制管理可以降低护理差错事故的发生率, 提高医生以及患者对护理工作的满意度。在研究过程中本院成立了质量控制小组, 在术前、术中、术后分别制定了具体的、系统化的质控措施, 使得手术过程中的每一环节都得以顺利、规范的进行。质控管理不仅降低手术风险, 确保了患者的安全, 还提高了护理人员的工作质量, 有利于促进医护关系和护患关系的发展［3］。此外,质量控制管理也可以运用于其他科室的临床护理中, 这需要广大护理人员不断的探索与发现。

参考文献

［1］ 王咏萍.质量控制在手术护理质量管理中的应用效果.求医问药(下半月), 2012(11):894.

［2］ 马忠国, 何菊花.医院感染控制管理的探讨.医疗装备, 2013, 26(3):52-53.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.02.166

2014-08-25］

434200 湖北省松滋市人民医院