个性化健康教育在护理骨折患者中的实施

张美芹 张爱军

个性化健康教育在护理骨折患者中的实施

张美芹 张爱军

目的 探讨个性化健康教育在护理骨折患者中的效果。方法 评估每一位骨折患者, 采用个性化的健康教育方式对60例患者进行健康教育, 并对实施后的效果进行评价。结果 进行个性化健康教育后患者对健康教育内容的知晓率和患者满意度达到100%, 遵医行为达到96.7%, 并发症仅为3.3%, 患者恢复良好。结论 进行个性化的健康教育有利于骨折患者的遵医行为, 减少并发症, 更有利于患者的康复。

个性化健康教育；骨折；护理

健康教育是以患者及其家属为对象, 通过护士有计划、有目的的教育过程, 使患者及其家属了解增进健康的知识,使其行为向有利于健康的方向发展［1］, 骨折患者由于骨折的部位及每一个患者对待疾病的认知不同, 健康教育的方式也应该因人而异, 为此, 医务人员评估每一位骨折患者后, 为其制定一份个性化的健康教育方法, 由责任护士去负责实施,收到良好的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 作者所在医院的骨折患者60例, 男40例,女20例, 年龄20～70岁, 文化程度：小学学历5例, 中学学历42例, 大学学历13例；其中腰椎骨骨折15例, 肱骨骨折20例, 股骨骨折12例, 胫腓骨骨折8例, 尾骨骨折5例。本组患者均意识清楚, 愿意配合护理人员的工作。

1.2 方法

1.2.1 评估患者的基本情况 内容包括：患者的年龄、文化程度、骨折的部位、家庭经济情况、陪护人员的情况等,对收集到的患者信息进行分析整理。

1.2.2 健康教育的实施 根据患者及其陪护人员的制定具体的健康教育方案, 方式有：①语言教育：对接受能力强的患者, 采用语言教育, 护理人员将健康知识传授给患者及其家属, 包括骨折患者的饮食、休息时体位、早期功能锻炼等,并针对个体出现的心理问题进行具体的指导。②示范教育：对有些理解能力不强或听力不好的老年患者, 则采取示范教育的方法, 如体位的摆放、怎样翻身、怎样使用拐杖等, 由护理人员模拟示范或为患者播放一些视频, 让患者明白并能遵照执行。③分阶段教育：骨折患者在各个阶段的需要不一,这就要求护理人员根据每个患者的具体情况, 分析是处于哪一期, 然后进行有针对性的健康教育, 如早期患者主要是疼痛, 担心出现一些心理问题, 这就要求护理人员稳定患者情绪, 采取具体的治疗措施后患者需要的是这方面的相关知识和注意事项, 需要手术的患者就要做一些术前指导, 术后要重点介绍患者的饮食与体位摆放, 康复期要重点讲解患者怎样合理锻炼。④电话回访教育：对已经出院的患者, 要定期进行电话回访, 了解患者恢复情况, 包括：遵医用药、康复训练等重要性, 饮食指导, 运动指导等, 并告知患者复诊时间, 交换联系方式［2］, 在遇到疑难问题时, 随时可以与医生和护士交流, 进行有针对性的健康教育。

1.2.3 健康教育的内容 内容有：①心理方面：骨折对患者来说一般是一个突如其来的事故, 患者开始时很难一下接受, 加上骨折卧床时间都较长, 常产生不适应及悲观情绪,针对出现的这些心理状况, 就要求护理人员态度热情, 主动介绍, 让患者很快适应环境, 对患者进行心理调整, 引导并鼓励患者战胜疾病的信心, 满足患者对疾病信息的需求。②饮食教育：指导患者在治疗期间进高蛋白、高钙、高维生素及果胶成分丰富的饮食［3］, 这是促进骨折愈合的一个重要环节, 让患者多吃蔬菜、水果、多饮水, 防止发生便秘等并发症。③体位指导：不同部位的骨折对体位的要求不一样, 应根据患者的骨折部位及采取的治疗方式进行个体的指导, 如脊柱骨折患者绝对卧硬板床, 伴有脊髓损伤者瘫痪肢体保持功能位, 四肢骨折要抬高患肢, 促进静脉回流, 治疗方式不同, 体位也不一样, 如石膏或小夹板固定患者要保持功能位, 内固定的患者避免过早让患肢负重等。④术前指导：对需要手术的患者及时做好术前指导, 让患者练习床上大小便, 防止术后发生便秘或尿潴留。⑤康复锻炼：向患者及家属讲明功能锻炼的重要性, 教会功能锻炼的方法, 开始的时间、运动量等,包括关节功能练习、股四头肌的等长和等张练习、正确穿防旋鞋、正确使用拐杖和助行器等。

1.2.4 效果评价 通过护理人员对患者的调查提问及观察,从患者对健康教育的知晓率、遵医行为、并发症发生情况、及患者满意度这四个方面进行评价。

2 结果

60例患者全部对健康教育内容知晓, 达到100%；58例患者能够按照教育内容进行合理饮食与锻炼, 遵医行为达到96.7%；有2例发生轻微并发症, 占3.3%,经过正确处理后痊愈；患者满意度100%。

3 讨论

骨折部位不同, 体位要求也不一样, 相同的骨折部位,如果采取的治疗方法不一样, 注意事项也会不一样, 每一个个体, 都有不同于其他个体的特点, 通过制定个性化的健康教育, 使进行健康教育的方式和方法更符合个体的特点, 根据患者的接受能力, 选择教育策略, 充分调动患者自我康复的积极性［4］。使患者对健康教育的内容兴趣性增加, 增强了患者对疾病的认识, 有利于提高遵医行为。提高患者满意度,合理的治疗与护理加上患者的配合, 更有利于患者疾病的康复, 降低并发症的发生率。

［1］ 李翠萍, 翟面红, 凌殿芬.健康教育在护理脑梗死患者中的实施.中外医疗, 2010, 29(24):126.

［2］ 段志娟.健康教育指导在骨盆骨折患者护理服务是应用的效果评价.中外医学研究, 2014, 12(4):82-83.

［3］ 汤小春, 徐仕英, 陈谷霖.阶断性健康教育对骨折患者康复的影响.实用临床医学, 2010, 11(1):94-97.

［4］ 王丽娜.健康教育在老年骨折病人早期康复训练中的应用.山西职工医学院学报, 2007, 17(4):61-62.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.02.149

2014-09-18］

201805 上海市嘉定区安亭镇昌吉路204号安亭骨科医院(张美芹)；河南省鹤煤总医院放疗科(张爱军)