奥美拉唑在幽门螺杆菌阴性消化溃疡的临床治疗效果

李连鑫 王勇

奥美拉唑在幽门螺杆菌阴性消化溃疡的临床治疗效果

李连鑫 王勇

目的 探讨奥美拉唑在幽门螺杆菌阴性消化溃疡的临床治疗效果。方法 确诊为阴性消化溃疡的患者80例, 并按照就诊顺序随机分为观察组和对照组, 每组40例。两组均进行常规治疗,另外观察组采用奥美拉唑治疗, 对照组应用盐酸雷尼替丁胶囊治疗, 观察并比较两组的临床治疗效果。结果 观察组总有效率为92.5%, 显著高于对照组的80.0%, 两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论奥美拉唑对幽门螺杆菌阴性消化溃疡具有显著的临床疗效, 能更好的促进溃疡短期愈合, 具有较好的临床应用价值, 值得大力推广。

奥美拉唑；幽门螺杆菌；消化溃疡

消化性溃疡一般指胃溃疡及十二指肠溃疡, 是临床上比较常见、多发的消化系统疾病, 患者发病时多表现为腹痛、反酸或腹胀等症状［1］。幽门螺杆菌感染是造成消化性溃疡的主要因素, 长期以来人们对幽门螺杆菌和消化性溃疡之间的关系进行了深入的临床研究, 消化性溃疡中的幽门螺杆菌感染率有所下降。但是近年来的临床实践中发现幽门螺杆菌阴性消化性溃疡比例有增加的趋势［2,3］。本研究对本院2012年9月～2013年9月确诊的80例幽门螺杆菌阴性消化性溃疡患者采用奥美拉唑进行治疗, 取得了显著的临床效果, 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院于2012年9月～2013年9月收治并确诊为幽门螺杆菌阴性消化性溃疡的患者80例, 其中男50例, 女30例, 年龄25～65岁, 平均年龄(36.23±4.56)岁,且病程均在8个月以上。排除具有其他消化系统疾病者；严重肝肾等功能不全者；具有药物禁忌证或不明原因不耐受者等。本研究符合医院伦理委员会标准, 患者家属均知情同意并签署治疗协议书。按就诊顺序将所有患者随机分为观察组和对照组, 每组40例。两组患者的性别、年龄、病程及病情等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均进行常规治疗, 在此基础上观察组给予奥美拉唑胶囊, 20 mg/次, 2次/d, 于早晚空腹服用；对照组服用盐酸雷尼替丁胶囊, 150 mg/次, 2次/d。两组均治疗6周, 观察并比较其临床治疗效果。

1.3 疗效判定标准 显效：治疗后溃疡面完全愈合且周围炎性症状消失；有效：治疗后溃疡面积缩小50%以上, 但未完全消失；无效：治疗后溃疡面积缩小50%以下或有所增长,患者的临床症状无明显减轻或有所加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 结果采用SPSS17.0统计学软件进行处理。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组显效22例, 占55.0%；有效15例, 占37.5%；无效3例, 占7.5%；总有效率为92.5%。对照组显效15例, 占37.5%, 有效17例, 占42.5%；无效8例, 占20.0%；总有效率为80.0%。观察组总有效率显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

消化性溃疡发病的主要原因是由于酸性胃液对胃肠道黏膜的消化作用而造成的一种深入胃肠道黏膜下层的损伤, 致使有损害侵袭作用的攻击因子和黏膜自身的保护因子之间失衡造成的, 一般指胃溃疡和十二指肠溃疡, 是消化系统疾病中最为常见的一种疾病且容易反复发作, 临床多主张抑制胃酸外分泌进行治疗和预防［4］。消化性溃疡是多发病、常见病,以往常常用外科手术的方法治疗, 近20年消化性溃疡的治疗发生了很大变化, 需外科手术的病例大大减少, 主要原因是幽门螺杆菌感染与消化性溃疡的发病有相关性取得共识,而根除幽门螺杆菌后可促进溃疡的愈合, 显著降低溃疡的复发率和并发症的发生率等。长期以来, 人们普遍认为幽门螺杆菌感染是导致消化性溃疡发病的重要因素。随着人们对于幽门螺杆菌和消化性溃疡之间的关系不断深入的研究, 幽门螺杆菌感染几率呈逐渐下降趋势。但近年来人们发现, 除了幽门螺杆菌以外还有各种因素可能造成胃肠道黏膜攻击因子以及保护因子失衡的情况发生, 使得消化性溃疡出现, 也就是幽门螺杆菌阴性消化性溃疡。幽门螺杆菌阴性溃疡发病率有逐渐升高的趋势, 越来越引起人们的高度关注。

奥美拉唑是一种H+泵抑制剂, 它的主要作用机制是选择性地作用于胃黏膜壁细胞, 抑制胃内壁细胞上的H+-K+-ATP酶的活性, 从而减少H+向胃腔内的排放, 以有效地抑制胃酸基础分泌, 有利于受损胃黏膜的修复, 对消化性溃疡具有较好的预防和治疗效果［5］。本研究于2012年9月～2013年9月采用奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阴性消化溃疡患者取得了显著疗效, 结果显示观察组总有效率明显高于对照组, 且患者临床症状明显缓解, 溃疡愈合程度更好。

综上所述, 奥美拉唑对幽门螺杆菌阴性消化溃疡的疗效确切, 可更好的促进溃疡愈合, 具有较好的临床应用价值,值得临床大力推广。

［1］ 赵延涛.奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阴性的消化溃疡效果分析.转化医学电子杂志, 2014, 1(3):87-88.

［2］ 黄泽辉, 周文博, 林震群, 等.康复新液联合雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阴性胃溃疡的疗效观察.现代中西医结合杂志, 2014, 2(8):858-860.

［3］ 杨健民, 祝金泉.幽门螺杆菌感染与胃肠道疾病的相关性研究进展.江西医学院学报, 2009, 49(3):135-137.

［4］ 谢凡.幽门螺杆菌慢性感染及根除对胃十二指肠疾病的影响.中国现代医生, 2009, 47(15):81.

［5］ 李小艺, 麦智艺, 吴飞燕, 等.奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阴性的消化性溃疡效果分析.当代医学, 2013, 19(32):36-37.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.02.105

2014-09-02］

833000 新疆维吾尔自治区乌苏市人民医院