慢性阻塞性肺疾病的多层螺旋CT诊断研究

方俊华 陈家红 胡庆华 朱本权 吕婧雯

慢性阻塞性肺疾病的多层螺旋CT诊断研究

方俊华 陈家红 胡庆华 朱本权 吕婧雯

目的 探讨多层螺旋CT在诊断慢性阻塞性肺疾病中的应用价值和应用效果。方法 126例慢性阻塞性肺疾病患者, 对其进行多层螺旋CT诊断, 将慢性阻塞性肺疾病的多层螺旋CT诊断结果和6个月后的随访病理结果进行对照分析, 研究多层螺旋CT在诊断慢性阻塞性肺疾病中的效果。结果 在多层螺旋CT的诊断中, 126例慢性阻塞性肺疾病患者诊断结果为阳性114例, 阴性12例, 多层螺旋CT的阳性诊断率为90.5%；6个月后病理随访结果为阳性121例, 阴性5例。多层螺旋CT的诊断有效率较高。结论 多层螺旋CT在慢性阻塞性肺疾病的诊断中具有极高的应用价值, 并且具有操作简便、诊断有效率高的特征, 能够为患者的及时诊断和有效治疗创造有利条件, 值得临床应用和推广。

多层螺旋CT；慢性阻塞性肺疾病；诊断

慢性阻塞性肺疾病是以气流受限为特征的肺部疾病, 并伴有肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应, 是临床常见的慢性疾病之一［1］。慢性阻塞性肺疾病的临床症状表现：呼吸急促、咳嗽、咳痰、胸闷等。慢性阻塞性肺疾病会给患者的生命健康带来极大的损害, 如果没有及时诊断和治疗, 致残和病死率较高。因此, 及早对慢性阻塞性肺疾病患者进行确切诊断尤为重要, 且有助于控制患者病情, 促使患者早日恢复健康［2］。多层螺旋CT在慢性阻塞性肺疾病的诊断中具有较高的应用价值, 能够有效对患者进行确诊, 并为患者的治疗提供重要依据。本次研究选取2013年1月～2014年1月本院收治的126例慢性阻塞性肺疾病患者, 并对患者进行多层螺旋CT诊断, 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月～2014年1月本院收治的126例慢性阻塞性肺疾病患者, 患者均具有不同程度的咳嗽、发热、呼吸急促、咳痰和胸闷等症状。126例慢性阻塞性肺疾病患者中, 男66例, 女60例。患者年龄42～70岁, 平均年龄57岁, 病程1个月～3年。

1.2 方法 126例慢性阻塞性肺疾病患者均进行多层螺旋CT诊断, 将慢性阻塞性肺疾病的多层螺旋CT诊断结果和6个月后的随访病理结果进行对照分析, 具体的操作方法如下：在对患者进行多层螺旋CT检查时, 患者体位为仰卧式, 头部先进入, 患者的双手要放在头顶位置, 多层螺旋CT扫描从上到下进行, 从患者的胸廓入口直到患者的肺底部, 扫描的层厚和层间距都是5 mm。扫描时叮嘱患者深吸气后屏气保证多层螺旋CT能够一次完成, 扫描后处理重建得到患者的慢性阻塞性肺疾病的多层螺旋CT影像。

2 结果

在多层螺旋CT的诊断中, 126例慢性阻塞性肺疾病患者诊断结果为阳性114例, 阴性12例, 多层螺旋CT的阳性诊断率为90.5%；6个月后随访病理结果为阳性121例, 阴性5例。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性肺部疾病, 可进一步发展为肺源性心脏病和呼吸衰竭的常见慢性疾病, 与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关, 致残率和病死率很高。慢性阻塞性肺疾病在临床上表现为慢性咳嗽。这一症状随着患者病程的延长会加重, 甚至可能会终身不愈；咳痰。清晨时尤其严重, 甚至是脓性痰或者带有血丝；气短或呼吸困难。患者在从事一定的体力活动时症状明显, 病情加重后在日常生活中都会有此症状；喘息胸闷。喘息胸闷症状是病情较重或者是急性患者的主要症状, 慢性阻塞性肺疾病部分晚期患者可能劳动力丧失甚至有生命危险。慢性阻塞性肺疾病需要及早诊断和尽早治疗, 否则会给患者及家庭带来巨大的痛苦。因此, 及早对慢性阻塞性肺疾病患者进行确切诊断尤为重要, 并且能够帮助患者控制病情, 促使患者早日恢复健康。慢性阻塞性肺疾病的临床诊断方法有很多, 肺功能检查、X线检查以及CT扫描方法等都可以为医生提供诊断依据, 多层螺旋CT是诊断慢性阻塞性肺疾病的重要方法, 并在临床上得到了重视和深入研究［3］。

随着科学研究的进展和医疗设施的不断完善, 多层螺旋CT在慢性阻塞性肺疾病的诊断中的应用逐渐增多, 多层螺旋CT处理技术也不断发展。多层螺旋CT的诊断精确度和图像的清晰度不断得到提高, 能够较为清晰的分辨和检验出单位极小的肺气肿以及直径较小的病变组织, 对于患者肺部疾病的诊断有效率较高, 还能检查出其他的肺部疾病, 能够帮助患者及时诊断、确诊并治疗［4］。本次研究126例慢性阻塞性肺疾病患者, 多层螺旋CT诊断为阳性的例数为114例, 6个月后随访病理结果为阳性121例。多层螺旋CT检查存在不完全性和检查误差的一个重要原因是患者除慢性阻塞性肺疾病还患有其他慢性的炎症反应, 导致肺部检查结果的检查指数出现准确性差的情况, 病理检查的结果也会出现误差。

综上所述, 多层螺旋CT在慢性阻塞性肺疾病的诊断中具有极高的应用价值, 并且具有操作简便、诊断有效率高的特征, 能够为患者的及时诊断和有效治疗创造有利条件, 值得临床应用和推广。

［1］ 李清锋, 吴英宁.慢性阻塞性肺疾病的多层螺旋CT诊断研究进展.中国医药导刊, 2011, 13(8):90-91.

［2］ 李清锋.多层螺旋CT诊断慢性阻塞性肺疾病与随访相关性分析.吉林医学, 2011, 19(18):76-77.

［3］ 杨士芳, 高兴林, 吴健.多层螺旋CT肺气肿指数在预测COPD急性加重风险中的应用.华中科技大学学报(医学版), 2013, 21(6):30-31.

［4］ 李凯, 龙莉玲, 黄仲奎.多层螺旋CT肺容积测定在慢性阻塞性肺疾病预测诊断的应用价值.实用放射学杂志, 2012, 24(9): 1179-1183.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.05.039

2014-10-20］

443200 湖北省枝江市中医医院放射科(方俊华朱本权 吕婧雯)；湖北省枝江市安福寺镇中心卫生院麻醉科(陈家红)；湖北省枝江市人民医院五官科(胡庆华)