关于普胸外科手术患者医院感染因素分析

于耀洋

关于普胸外科手术患者医院感染因素分析

于耀洋

目的 探讨普胸外科手术患者医院感染相关因素。方法 回顾普胸外科接受手术治疗的200例患者临床资料, 并对其加以分析。结.200例普胸外科手术患者出现医院感染43例, 感染发生率为21.5%。通过对手术患者各种单因素进行比较和分析发现, 气管插管、年龄偏高、手术时间长等因素都可能造成患者出现医院感染。不同感染影响因素之间的差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 对于可能造成普胸外科手术患者医院感染的相关因素要予以重视, 并且通过做好患者呼吸道护理、减少手术时间以及住院时间等措施来减少其出现感染的可能性, 从而保证患者的预后以及疗效能够得以改善。

普胸外科手术；医院感染；诱发因素

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文选择2014年2月～2015年2月本院普胸外科接受手术治疗的200例患者作为研究对象, 其中男124例, 女76例, 年龄18～79岁, 住院时间7～80 d。

1.2 方法 对200例患者的临床资料加以分析和研究, 并根据感染患者的病史记录加以收集和汇总, 包括检验单、病程记录以及医嘱单等资料, 结合医院的感染诊断卡对患者出现的易感因素加以探讨。

1.3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

200例普胸外科手术患者出现医院感染43例, 感染发生率为21.5%。通过对手术患者各种单因素进行比较和分析发现, 气管插管、年龄偏高、手术时间长等因素都可能造成患者出现医院感染。不同感染影响因素之间的差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

造成普胸外科手术患者出现医院感染的因素相对较多,包括手术时间、手术创伤大小、患者年龄以及住院时间等。患者术后机体免疫低下、病原微生物影响等因素都可能造成患者出现医院感染, 这种感染的发生必然会延长其住院时间、增加其治疗费用, 其预后效果也会受到影响, 严重状况下还可能诱发患者出现死亡的现象［2］。因此, 医务工作人员掌握患者各种易感因素, 并采取相关措施加以预防, 能够从根本上降低其感染率, 对于预后效果的改善有着显著的指导意义。

本文出现医院感染的43例患者中, 呼吸道感染33例,占出现感染的患者总人数76.7%, 造成这种现象的原因可能与患者使用呼吸机、气管插管、下呼吸道感染相关。患者年龄≥60岁的感染率高达57.5%, 这与其本身存在肺部疾病相关, 包括慢性支气管炎或者肺气肿等。老年患者呼吸功能逐渐减弱, 从而诱发其术后容易出现支气管内分泌物潴留［3］。患者术后切口存在疼痛、呼吸活动受限、通气障碍等因素都可能导致患者医院感染发生率不断增加。其住院时间＞2周、手术时间＞3 h的患者群体中出现感染可能性高达75.6%, 其抗菌药物的具体使用时间以及使用种类也会随着住院时间的增加而不断增加。医院病房大都存在较多的病菌, 这也是造成各种病原菌的原因, 因为医院的消毒要求达不到相关标准,很多器械或者设施容易出现感染, 普外科手术患者的耐药菌出现几率开始增加, 导致患者容易出现菌群失调或者二重感染。本文研究活动中, 患者的手术时间、住院时常、年龄较大等因素都容易诱发其出现医院感染。

减少普外科手术患者医院感染的几率, 应采取针对性的解决或者预防措施, 包括住院时间缩短、手术前对相关检查加以完善、根据患者的适应证采取相关的手术治疗方法, 例如通过胸腔镜手术缩短住院时间等［4］。患者在接受手术治疗后, 需要能够对其呼吸道加以护理, 并且按照相关指征拔出管道, 缩短导管拔出的时间。还可以通过减少医院感染强化病房感染工作, 缩短其住院时间。患者在手术治疗之后需要开展适当的活动, 从而提升其机体免疫力, 达到健康恢复的目的。

患者病房内部要尽可能实现空气的流通性, 并做好空气培养或者紫外线照射等消毒工作, 减少人员流动量, 按照相关制度提升病房的空气质量。医院相关器械以及设备需要按照相关标准进行消毒, 做好家属以及患者的卫生宣教工作,强化患者以及家属的抗感染预防措施, 减少病原菌感染的出现, 提升患者周边环境质量［5］。

综上所述, 对于可能造成普胸外科手术患者医院感染的相关因素要予以重视, 并且通过做好患者呼吸道护理、减少手术时间以及住院时间等措施减少其出现感染的可能性, 从而保证患者的预后以及疗效能够得以改善。

［1］ 张成, 王文涛, 郭金瑞. 探讨普胸外科手术患者医院感染的易感因素. 临床医药文献电子杂志.2015.2(5):873.876.

［2］ 王彬, 袁顺达, 崔健. 普胸外科手术患者医院感染易感因素的临床分析. 中华医院感染学杂志.2011.21(16):130-131.

［3］ 杨金波. 浅析普胸外科手术患者发生医院感染的因素及护理方法. 当代医药论丛.2014.12(6):11-12.

［4］ 姚琳, 王伟丽, 王书会, 等. 胸外科手术患者医院感染发生密度调查. 中国消毒学杂志.2014.31(10):1122-1123.

［5］ 刘伟华, 吴玉敬, 杨兆军. 胸外科患者术后医院感染易感因素的临床分析. 中华医院感染学杂志.2013.23(22):5444-5445.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.205普胸外科手术患者需要承受较大的创伤, 其手术时间相对较长, 患者在手术后容易出现不同程度的并发症, 从而又发起肺复张或者免疫力下降等严重情况。普胸外科手术患者在多种因素的影响下, 可能会出现医院感染［1］。为了进一步分析和探讨普胸外科手术患者医院感染的相关因素, 现选择2014年2月～2015年2月本院普胸外科接受手术治疗的200例患者作为研究对象, 并总结报告如下。

2015-06-26］

463000 驻马店市中心医院普胸外科