急性胰腺炎的临床护理分析

王真

急性胰腺炎的临床护理分析

王真

目的 探讨急性胰腺炎的临床护理要点, 促进患者康复。方法 回顾性分析30例急性胰腺炎患者的临床资料及护理要点。结.30例患者病情均得到一定的控制, 顺利康复出院。患者住院时间为7～14 d, 平均住院时间为(10.2±3.2)d。护理满意率为93.3%(28/30)。结论 优质的临床护理对促进患者康复、提高急性胰腺炎抢救成功率具有重要意义, 值得临床推广应用。

急性胰腺炎；临床护理；分析

急性胰腺炎是临床上常见的一类急腹症, 该病主要由胰腺消化酶对胰腺自身消化所致, 主要临床表现为食欲不振、腹痛剧烈、恶心呕吐等［1］。由于急性胰腺炎具有发病急、病情发展快等临床特征, 若不能及时有效的抢救, 往往造成较高致死率。在本次调查中, 选择本院2014年1～12月收治的30例急性胰腺炎患者作为研究对象, 对患者进行相应的临床治疗与针对性的临床护理, 获得了较好的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1～12月本院收治的急性胰腺炎患者30例作为本次研究对象, 其中男11例, 女19例, 年龄32～60岁, 平均年龄(40.9±6.4)岁。所有患者均符合临床上对于急性胰腺炎的诊断标准及病症, 且经CT及血生化检验等证实。

1.2 方法

1.2.1 急救方法 所有患者在确诊后立即禁食、禁饮, 给予患者全静脉营养治疗。待患者腹痛症状消除后, 可给予患者进食少量的流质食物。合并恶心呕吐者, 需对患者行胃肠减压治疗, 合并严重腹痛者, 需给予哌替啶(杜冷丁)进行治疗。此外, 根据患者病情给予其相应的抗菌药物进行抗感染治疗处理。

1.2.2 护理方法

1.2.2.1 病情观察 对患者生命体征与神志变化等进行密切观察, 包括患者的体温、脉搏、呼吸、血氧饱和度等, 在监测过程一旦出现异常, 需及时告知医师进行检查诊断。观察患者腹痛与腹胀情况, 明确腹痛位置与腹胀原因, 进而确定患者的病情严重程度。观察患者尿量变化, 出现异常需及时告知医师进行相关处理。

1.2.2.2 胃肠减压护理 所有患者需禁食、禁饮, 并行持续胃肠道减压处理。询问患者是否出现腹痛、腹胀减轻症状,注意观察引流液颜色、引流量及内容物, 做好相应记录。

1.2.2.3 营养支持护理 因患者需进行长时间的禁食, 身体往往处于虚弱、亏损状态, 体液丢失较为严重。因此必须对急性胰腺炎患者进行营养支持护理。为患者静脉输注营养液, 以达到抗休克、纠正紊乱电解质等。待患者临床症状缓解后, 可给予患者相应的低脂、低蛋白食物摄入, 实施少食多餐制。在患者腹痛或腹胀期间, 仍需禁食处理, 若患者病情稳定, 则需给予半流质饮食摄入, 包括米粥、面条等。注意避免摄入高脂、辛辣刺激的食物, 预防病症复发。

1.2.2.4 疼痛护理 患者需卧床静养, 以改善自身不适。若患者腹痛严重, 则需给予患者相应的止痛药物缓解疼痛,但不可使用吗啡作为止痛药, 避免引发不良反应。对于疼痛可耐受患者, 可通过与患者沟通、听音乐等方式转移其注意力, 预防引发疼痛性休克。

1.2.2.5 抗感染护理 在治疗与护理过程中, 需遵循无菌原则。所使用的各项引流管均需进行严格消毒, 每日为患者更换引流袋。观察患者引流液的颜色、性质、并加以记录。一旦出现异常, 需及时联系医师对患者进行相关检查。由患者家属协助患者翻身, 为患者沐浴、更换干净的衣物等, 避免发生压疮。给予患者口服抗生素药物, 进行抗感染处理。但需对患者定期复查肝、肾功能。

1.2.2.6 心理护理 因急性胰腺具有发病急、病情发展快及疼痛剧烈等特点, 许多患者易出现焦虑、紧张、恐惧的心理。护理人员需给予患者支持与鼓励, 告知患者现代医学技术发达, 只要患者能够积极配合治疗, 是可以治愈的。鼓励患者说出内心的想法, 对患者不良的心理情绪进行疏导, 多与患者家属进行交流沟通, 告知患者家属不要增加患者的心理负担, 做好相应的后勤工作, 如帮助患者更换衣物、与患者交流沟通等, 使得患者保持乐观积极的心态, 愿意积极配合临床治疗。

1.2.2.7 出院健康指导 待患者康复后, 协助患者办理出院手续。并在出院前向患者讲解相应的预防保健知识, 如不可暴饮暴食、戒烟戒酒等。在出院后的6个月内, 患者需遵循医嘱定期复查, 以方便医师对患者的恢复情况有所了解。

1.3 观察指标 观察患者住院时间及对护理的满意率。采用本院自拟满意度调查表进行评定。

2 结果

在经过相应的临床治疗与护理后.30例患者病情均得到一定的控制, 顺利康复出院。患者住院时间为7～14 d, 平均住院时间为(10.2±3.2)d。护理满意率为93.3%(28/30)。

3 讨论

急性胰腺炎为腹部外科常见病, 通常情况下对急性胰腺炎患者均先采取保守治疗, 对于保守治疗无效者采取外科手术治疗方式［2］。为提高保守治疗的临床效果, 避免患者遭受外科手术治疗带来的痛苦, 对患者采取相应的临床护理措施是十分必要的［3,4］。

在本次护理过程中, 本院从病情观察、胃肠道减压护理、营养支持护理、疼痛护理、抗感染护理、心理护理及出院指导等多个方面进行, 通过了解患者的病情变化, 辅以相应的治疗措施, 同时兼顾患者心理及营养指导, 达到促进患者康复的目的。由本次调查结果可知, 本次30例患者, 均通过保守治疗治愈, 患者平均住院时间为(10.2±3.2)d, 护理满意率为93.3%(28/30)。

综上所述, 对急性胰腺炎患者进行临床护理过程中, 需遵循循序渐进的原则, 结合患者的病情发展, 给予其相应的临床护理措施, 以提高护理效果, 促进患者康复, 值得临床推广应用。

［1］ 刘国华.42例急性胰腺炎的临床护理分析.按摩与康复医学(下旬刊).2012.3(12):340-341.

［2］ 仲玉娥.急性胰腺炎的临床护理分析.世界最新医学信息文摘(电子版).2013(26):226.

［3］ 谷桂英.急性胰腺炎的临床护理与分析.医学信息.2013(23).355.

［4］ 杨晶.32例急性胰腺炎临床护理分析. 中国现代药物应用.2015.9(10):174-175.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.149

2015-08-03］

461000 河南省许昌市中心医院外科