康复新液联合雷贝拉唑在老年反流性食管炎治疗中的应用价值研究

张丹 王允野 张琦玮

康复新液联合雷贝拉唑在老年反流性食管炎治疗中的应用价值研究

张丹 王允野 张琦玮

目的 探讨康复新液联合雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎的临床效果。方.98例老年反流性食管炎患者, 按照治疗方式的不同分为对照组和观察组, 各49例。对照组单纯采用雷贝拉唑治疗,观察组采用雷贝拉唑与康复新液联合治疗, 对比两组患者的临床效果。结果 观察组患者的症状总有效率与内镜疗效均显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗期间两组患者均无严重不良反应发生。结论 康复新液与雷贝拉唑联合用药治疗老年反流性食管炎可显著提高治疗效果, 且安全性较高,值得临床推广应用。

康复新液；雷贝拉唑；老年反流性食管炎

反流性食管炎为消化内科发病率较高的一种疾病, 该病在各个年龄段均可发生, 且研究显示, 随着成年人年龄的增大, 其发生反流性食管炎的几率也会相应的增加［1］。临床上通常将药物治疗作为该病治疗的主要方式。雷贝拉唑是目前临床上治疗老年反流性食管炎应用较为广泛的一种药物。本院为提高该病治疗效果, 在此基础上联合使用康复新液对该病患者实施治疗, 且效果良好, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2015年1月在本院就诊的98例老年反流性食管炎患者, 按照治疗方式的不同分为对照组和观察组, 各49例。对照组中男31例, 女18例,年龄60～75岁, 平均年龄(63.8±3.6)岁；病程4个月～8年,平均病程(5.1±1.6)年；观察组中男32例, 女17例, 年龄60～75岁, 平均年龄(64.3±3.8)岁；病程4个月～10年, 平均病程(5.5±1.6)年。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予口服雷贝拉唑治疗.1次/d.20 mg/次, 连续用药2个月。观察组在对照组基础上联合康复新液治疗, 口服康复新液.3次/d.10 mg/次, 连续用药2个月。治疗期间每15天对患者进行1次复诊, 对患者临床症状改变情况进行观察及记录, 并观察组治疗期间患者是否有不良反应发生。同时治疗前后两组患者均实施内镜检查,并对患者的内镜疗效进行比较。

1.3 判定标准

1.3.1 临床症状评定标准 显效：治疗后患者临床症状积分显著改善, 较治疗前降低＞80%；有效：治疗后临床症状积分较治疗前下降50%～80%；无效：治疗后患者临床症状积分为显著改善, 降低＜50%。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.3.2 内镜疗效评定标准［2］治愈：治疗后患者食管黏膜恢复正常；有效：治疗后患者食管内黏膜改善程度≥1个级别；无效：治疗后患者食管黏膜未发生显著改善。总有效率=(治愈+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床症状疗效比较 观察组患者中, 显效37例,有效10例, 无效2例, 总有效率为95.9%；对照组患者中,显效28例, 有效13例, 无效8例, 总有效率为83.7%, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组内镜疗效比较 观察组患者中, 治愈35例, 有效13例, 无效1例, 总有效率为98.0%；对照组患者中, 治愈30例, 有效13例, 无效6例, 总有效率为87.8%, 组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 不良反应比较 两组患者用药期间均无严重不良反应发生, 对照组治疗期间仅2例患者发生轻微腹胀现象, 无需针对性治疗, 患者均自行好转。

3 讨论

反流性食管炎属于临床消化内科常见病, 其主要是因胃、十二指肠内容物反流入食管所致的食管炎症性病变。经内镜检查可见食管黏膜破损, 从而可形成食管溃疡或食管糜烂。研究显示, 各年龄段的人群都可发生该病, 而随着年龄的增加, 患者发生反流性食管炎的几率也会相应的增加。临床上通常认为食管对胃、十二指肠反流内容物的防御能力降低是导致该病发生的主要因素。

随着年龄的增长, 身体抵抗力下降, 机体组织逐渐松弛,食管括约肌张力也会随着下降, 同时受胃排空延迟、肥胖、胃内压力增大、便秘等因素的影响使得老年人发生反流性食管炎的几率大大增加［3］。此外, 由于多数老年人合并有多种基础疾病, 需接受多种药物治疗, 这也会对患者的食管黏膜造成一定的损害, 并且可能会引发药物性食管括约肌张力下降, 进而可导致反流性食管炎发生。目前, 临床上多将抑酸、促进胃肠动力作为老年反流性食管炎的主要治疗方式, 以达到缓解患者临床症状、提高患者生活质量的目的。

雷贝拉唑是目前临床上治疗老年反流性食管炎应用范围较为广泛的一种药物, 其属于苯并咪唑类化合物的一种, 为第二代质子泵抑制剂。该药物具有明显的抑酸效果, 且作用时间较长, 对促进患者临床症状改善及黏膜愈合有较好的效果。康复新液则是一种生物制剂, 其主要成分为干燥虫提取物, 该药物中含有大量的多元醇类及肽类, 对细胞增殖及组织生长有良好的促进作用；同时该药物中还具有黏氨酸、黏糖氨酸等成分, 其在提高患者免疫力方面有重要作用；此外,该药物还具有抑制胃液分泌、促进胃液酸度降低、促使胃蛋白酶排出量减少等作用, 可有效的促进溃疡愈合。对两种药物联合使用可发挥协同作用, 有助于增强治疗效果。本研究结果显示, 观察组患者的症状总有效率与内镜疗效均显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗期间两组患者均无严重不良反应发生。

综上所述, 以康复新液与雷贝拉唑联合用药的方式对老年反流性食管炎患者进行治疗可显著提高治疗效果, 且安全性较高, 值得临床推广应用。

［1］ 季晓军, 刘姣, 卢益中, 等.半夏泻心汤合柴胡疏肝散治疗老年反流性食管炎43例.浙江中西医结合杂志.2014.24(11).972-973.

［2］ 龚德良.埃索美拉唑联合多潘立酮治疗老年反流性食管炎疗效分析.医学美学美容(中旬刊).2014.23(9):157.

［3］ 王文波.雷贝拉唑与奥美拉唑治疗老年反流性食管炎的内镜疗效对比.海南医学院学报.2014.20(12):1644-1647.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.107

2015-07-21］

132013 吉林医药学院附属医院消化内科