前牙美学修复中IPS EmpressⅡ铸瓷贴面的应用分析

左坤

前牙美学修复中IPS EmpressⅡ铸瓷贴面的应用分析

左坤

目的 观察和研究IPS EmpressⅡ铸瓷贴面在前牙美学修复中的应用效果。方.52例(126颗牙)行前牙美学修复的患者, 随机分为对照组与观察组, 各26例(63颗牙)。其中对照组予以传统的钴铬合金的烤瓷冠修复方式, 观察组则采用IPS EmpressⅡ铸瓷贴面进行修复, 随访、对比两种不同修复方式的效果。结果 观察组在修复体颜色、外形及舒适度方面的满意度均显著高于对照组(P＜0.05)；治疗后6个月及3年, 观察组的边缘适合度、牙敏感症状及颜色匹配均优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 IPS EmpressⅡ铸瓷贴面在前牙美学修复中的应用效果较传统钴铬合金的烤瓷冠修复方式明显较好, 值得在临床中进一步推广。

前牙美学修复；IPS EmpressⅡ铸瓷贴面；应用

随着人们生活水平的提高, 人们对于牙齿的保健及护理日益重视, 人们越来越关心、关注自己牙齿美观、健康, IPS EmpressⅡ铸陶贴面作为一种新型的治疗材料, 因其具有磨除牙体少、美观性好、术中术后不良反应小等优点, 在临床工作中受到医生和患者的青睐［1］。本研究主要通过对IPS EmpressⅡ铸瓷贴面与传统钴铬合金的烤瓷冠修复方式对前牙美学修复的效果比较, 探讨一种更安全、舒适、有效的修复方式。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将在本院行前牙美学修复的患者52例(126颗牙)随机分为对照组与观察组, 各26例(63颗牙)。其中对照组女16例, 男10例, 年龄22～45岁, 平均年龄(35.51±8.38)岁,前牙缺.9 例, 牙外伤8例, 畸形小牙9例；观察组女17例,男9例, 年龄21～44岁, 平均年龄(34.76±8.54)岁, 前牙缺损10 例, 牙外.7例, 畸形小牙9例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采用传统的钴铬合金的烤瓷冠修复方式进行修复, 而观察组采用IPS EmpressⅡ铸瓷贴面修复方式进行修复, 具体方法如下。

1.2.1 牙体预备 根据患者牙齿缺损状况, 选择相应适合于个体化患者的贴面牙体型号及形状, 并选择合适的预备方法, 治疗原则为尽量保留健康牙体组织, 各型的牙体预备方式也不同, 在牙体预备方式中应当采取相应的适合于各自型号的牙体预备方式［2］。

1.2.2 印模制取和修复体制作 印模的制取方式为取印模前用缩龈线压入预备体龈沟内, 暴露出清晰的龈缘后取模,然后再灌制硬石膏模型、比色, 然后送至加工厂进行制作。其中硅橡胶印模材料品牌为DMG(德国)。

1.2.3 修复体粘结和完成 瓷组织面用2.5%氢氟酸处理1 min,流水冲洗, 按照瓷贴面粘结树脂套装(3M RelyX Veneer.3M,美国)说明进行粘结。严格隔湿, 去除多余粘结剂, 调整咬合,最后进行抛光［3］。

1.3 观察指标 观察治疗后初期调查和随访修复体颜色、外形及舒适度方面的满意度；观察治疗后6个月, 对患者的边缘适合度、牙敏感症状及颜色匹配情况进行随访；治疗后3年, 对边缘适合度、牙龈健康状况及颜色匹配情况再次进行随访。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后初期观察与随访情况比较 观察组修复体颜色满意者23例, 占88.5%；外形满意者24例, 占92.3%；舒适度满意者24例, 占92.3%。对照组修复体颜色满意者19例,占73.1%；外形满意者20例, 占76.9%；舒适度满意者21例,占80.8%。观察组各项满意度均高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 治疗后6个月、3年随访情况比较 观察组边缘适合度满意者24例, 占92.3%；牙敏感症状及颜色匹配满意者度23例, 占88.5%。对照组边缘适合度满意者21例, 占80.8%；牙敏感症状及颜色匹配满意者度20例, 占76.9%。观察组各项满意度均高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

随着人们对牙齿美观与健康的日益重视, 前牙美学修复的患者也呈逐年增加的趋势。但由于传统钴铬合金的烤瓷冠修复方式需要磨除唇面的牙体到龈缘甚至龈下, 损伤较大, 此外, 其颜色和质感也缺乏一定程度的逼真性［4］。IPS EmpressⅡ是一种新型的热压铸造型玻璃陶瓷, 其基本的化学成分是氧化硅和氧化锂, 耐磨性与牙釉质相似, 强度较高,具有半透明性和可酸蚀性［5］。本研究通过对两种不同材料的比较, 探讨一种更好的前牙修复方式。

本研究将在本院行前牙美学修复的患者52例(126颗牙)随机分为对照组与观察组, 各26例(63颗牙)。对照组采用传统的钴铬合金的烤瓷冠修复, 观察组采用IPS EmpressⅡ铸瓷贴面进行修复, 研究表明, 观察组在修复体颜色、外形及舒适度方面的满意度均显著高于对照组(P＜0.05)；治疗后6个月及3年的随访情况也均显著优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。由于本研究样本较少, 难免会有误差, 在后期研究中会加以改善。

综上所述, IPS EmpressⅡ铸瓷贴面在前牙美学修复中的应用效果较传统钴铬合金的烤瓷冠修复方式明显较好, 值得在临床中进一步推广。

［1］ 陈丽娟, 孟庆飞, 万延俊. IPS EmpressⅡ铸瓷贴面在前牙美学修复中的疗效观察.中国美容医学.2014.23(19):1639-1642.

［2］ 陈庆生, 黎曙光, 朱保民, 等. IPS EmpressⅡ铸瓷贴面用于前牙美容修复的近远期疗效观察 .现代口腔医学杂志.2013.27(3):147-149.

［3］ 易道喜, 陈瑞. IPS-Empress瓷贴面在前牙美容修复中的临床应用 .临床口腔医学杂志.2012.28(9):559-560.

［4］ 伍松, 黄中兰.前牙美容修复中IPS Empres.2新型铸瓷系统应用的可行性及安全性 .中国美容医学.2014.23(17):1470-1472.

［5］ 林嘉旭.不同全瓷修复体修复效果的临床对比研究.河北医药.2010.32(18):2530-2531.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.077

2015-08-11］

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