洗澡猛搓损健康等

很多人洗澡时用力猛搓皮肤，直至搓到皮肤发红才觉得过瘾，认为这样既能搓净身上的灰尘，又能保健益身，其实这种认识并不正确，洗澡之时猛搓皮肤，可能引起皮肤病。

郑州大学第二附属医院皮肤科主任范团起教授解释说，我们洗浴之时，洗澡搓下来的“泥”并不是外来灰尘，而是表皮新陈代谢的产物——角质细胞。角质细胞是由人体表皮基底细胞分化出来的，具有很好的保护皮肤的作用，其在新陈代谢过程中逐渐移向皮肤表面而死亡脱落，这就是我们皮肤表层的皮屑。洗浴之时，如果我们猛搓皮肤，必定会搓掉大量具有很好保护作用的角质细胞，而且洗掉了汗液和皮脂共同形成的化学保护膜，这样一来，人的皮肤就会因为过于薄嫩而易被感染，导致皮肤病，或者使得原有的皮肤病进一步加重。

范团起教授建议，洗浴时，我们最好在全身淋湿之后，用手自上而下地轻搓皮肤，可用一些香皂、沐浴露清洗，然后冲洗干净。那些没有被搓下来的深层角质细胞会在下次洗浴时被搓下来，而没有必要一次过分猛搓。

彭永强（郑州大学第二附属医院）

补钙会导致肾结石吗？

补钙会导致肾结石吗？这个问题在具体营养实践中一直存在，我想我们可以这么来思考：

1 肾结石主要是草酸钙结石；

2 草酸钙在肾中的形成与血液中（亦即原尿中）钙与草酸的浓度成正比，其中尿草酸比尿钙更容易引起结石。1980年的一项研究表明，对于增加肾结石的可能性来说，尿草酸盐轻微增加远比尿钙大量增加重要得多；

3 食物的钙量较少影响血钙浓度，而正常人（也有代谢异常的，比如用乙二醇引起的）血中的草酸浓度很大程度上取决于食物；

4 食物中的草酸盐越多被吸收，肾结石的风险就越大；

5 减少膳食中草酸盐摄入的因素，有助于预防肾结石；

6 食物中的钙能与食物中的草酸结合，从而减少草酸的吸收，因而有助于抑制结石的形成。1998年有补钙试验研究表明，摄入充足的钙量能使尿草酸盐排泄减少。

因此，膳食中充足的钙摄入，不仅不会导致肾结石，还有助于预防其形成。1997年的一项研究结果显示，91731例女子中，平均每日钙摄入量1098毫克的女子肾结石发生的相对危险度为0.65（与平均每日钙摄入量488毫克的女子比较）。

请注意，以上结论并未涉及超量（即2000毫克/天）使用钙剂可能带来的结石风险，当谨记“过犹不及”。

肾结石的预防或避免复发，应在膳食方面加以注意：

1 多饮水；

2 多吃含钙丰富的膳食；

3 少吃富含草酸的食物（以菠菜为代表），可考虑通过适当加工去除食物中的草酸盐，如焯水可去除菠菜中的大部分草酸盐；

4 不要长期过多摄入酸性食物，避免体内环境酸化，因为酸性环境下结石更容易形成。

另外，吸烟会增加尿中草酸的含量。

胡鹏（成都中医药大学营养师培训中心主任）

绝经前后诸症的家庭调护

妇女在绝经前后出现的一系列植物神经功能紊乱为主的症候群，称为“更年期综合症”，又称“绝经前后诸症”，其主要表现为：面部烘热、潮热出汗、烦躁易怒、胸闷气短、眩晕、心悸等。重者精神症状明显，易激动、紧张、忧郁、好哭，还可见失眠、记忆减退、头痛、疲劳等；月经周期紊乱、经期延长、经血量少，渐至停经。本病是妇女从性功能成熟到衰退的一个生理性转变时期，一般多在45～50岁之间。由于内分泌暂时性失调而出现一系列更年期自主神经失调症状。作好更年期家庭自我调护、控制情绪、解除心理负担，就可顺利度过更年期，家庭护理应注意以下几个方面。

注意营养 随着年龄的增长，消化功能逐渐降低，又因活动少而发胖，易患高血压、冠心病、动脉硬化等，故饮食以含低，脂、低糖而富有充足蛋白质、维生素的新鲜蔬菜、水果为宜，忌食辛辣、海腥等发物。由于本病是性激素分泌失调所致，因此在日常膳食中应注意补充植物性激素，以补充体内性激素的不足，如各种豆类、芹菜、大葱、山药、动物鞭类、禽睾等。尤其是山药、红薯中含有一种“脱氢表雄酮”的物质，被国内外营养学家称為“激素之母”，有条件者不妨常食。

增强体质 经常进行适当的体育锻炼，如练气功、打太极拳、做体操，注意休息，保证充足睡眠。体育锻炼可消除心理障碍，还可预防绝经后的骨质疏松，延年益寿。

注意卫生 更年期妇女因雌激素水平低，阴道黏膜受其影响，阴道分泌物增多，偶呈血性，常伴有外阴瘙痒，故要勤换内裤，经常清洗外阴，保持清洁，避免用刺激性药物擦洗。

定期检查 更年期妇女定期和全面体检的目的是防治雌激素缺乏和衰老性疾病，而重点是防治更年期综合症、心血管疾病、骨质疏松症、肿瘤和早老性痴呆。在全面体检的基础上，遵照个体化原则制定恰当的激素替代治疗方案，以保证治疗的全面性。除一般性体检外，妇科相关疾病筛查应包括：外阴、阴道和子宫、宫颈炎症和肿瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎症、乳腺良性疾病和肿瘤等。健康查体应每年进行一次。

替代治疗 性激素替代疗法已发展成为完整的治疗体系。尽管存在许多学术上的争议，但如能遵照个体化原则，科学而恰当的激素疗法利大于弊。为此，激素替代治疗必须在医生指导下进行，并严格遵循以下三个重要原则：恰当的用药方式、正确的药物种类和科学的药物剂量。严格控制适应证和禁忌证，加强治疗监测，以提高疗效和减少副反应。

激素替代治疗应选用甾体类雌激素（包括倍美力、补佳乐、尼尔雌醇），摒弃非甾体类雌激素（如己烯雌酚）。推荐采用雌、孕激素连续联合疗法，忌盲目、滥用激素制剂。禁忌长期单独服用雌激素，以避免引起子宫内膜过度增生、乳腺增生等副反应。

胡献国（湖北远安县中医院主任中医师）