围术期综合护理对行会阴侧切术产妇的影响分析

袁华

围术期综合护理对行会阴侧切术产妇的影响分析

袁华

【摘要】目的 总结围术期综合护理对行会阴侧切术产妇的影响。方法85例实施会阴侧切术治疗的产妇住院期间实施一系列围术期综合护理。结果 85患者实施护理后，Ⅰ期伤口愈合100.0%，Ⅱ期伤口愈合0.0%，疼痛时间（2.6±0.7）d，住院时间（3.5±0.6）d，无严重并发症。结论 为会阴侧切术产妇实施围手术期综合护理干预，有利于会阴切口早日愈合，提高产妇的生活质量。

【关键词】围术期综合护理；会阴侧切术；产妇

会阴侧切术为产科常用术式。产妇分娩中，结合采用会阴侧切术，可减轻产道裂伤程度，保证母婴的生命健康。但因会阴毗邻尿道、肛门、阴道等部位，实施会阴侧切术时，极易导致切口感染，不利于切口的早日愈合[1]。会阴侧切术实施过程中给予有效护理干预，可显著提高切口愈合率，提高产妇的生命质量。本次研究中，总结会阴侧切术围术期综合护理干预实施效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年8月～2014年6月收治的85例入院接受会阴侧切术治疗产妇，年龄18～30岁，平均年龄（24±0.3）岁，初产妇40例，经产妇45例，拆线时间4～7 d，平均时间（5.40±0.42）d，孕周36～40周，文化程度：文盲4例，小学35例，初中22例，高中及其以上24例。

1.2护理干预

1.2.1术前护理 首先对患者进行健康宣教，刚入院产妇需对其讲解住院需要注意问题、介绍住院环境、母乳喂养等常规宣教，还应对其进行分娩方式宣教，使产妇对手术的风险、目的、方法、麻醉以及预后有所了解，消除其内心因不了解治疗情况而产生的恐惧、紧张，并使其以积极乐观形态面对分娩；进入手术前，医护人员辅助产妇进行全面身体健康检查，明确产妇的身体情况，认真检查会阴情况，判断是否有炎症、陈旧性会阴裂伤、外阴发育不良、手术瘢痕等情况，认真评估并统计上述情况，检查出疾病的产妇应积极辅助实施治疗。

1.2.2术中护理 首先应创造一个舒适的手术环境，调控手术室温度为22℃～25℃，湿度控制为40%～60%，防止产妇术中感到不适、寒冷，而引发焦虑紧张情绪。上手术台前，护理人员需先对产妇的会阴处进行清洗，之后用浓度0.5%碘伏溶液消毒处理产妇外阴部。手术结束后，可采用2-0号可吸收线缝合线，缝合产妇的会阴侧切口。需要注意的是，缝合中动作要熟练，缩短缝合时间，减少切口感染发生率。

1.2.3术后护理 手术结束后当天，护理人员应注意查看切口处是否有硬肿，轻压后是否有鲜血流出，根据上述情况评价缝扎是否有死腔，或结扎是否彻底。一旦有异常出现，应及时告知医生，对应采取有效措施处理。术后2～3 d，若产妇切口有红肿痛情况，医护人员应轻轻按压切口，查看是否有血性液体或脓液流出，若存在这些情况，需实施引流。手术结束后，密切监测产妇体温，询问局部病灶是否有疼痛，查看是否有肿块，若有异常，及时告知医师并给予对症处理。护理人员还应查看产妇产后恶露气味、颜色，若有臭味，需每天增加清洗外阴部次数。手术结束后，产妇需接受局部远红外照射护理，具体方法为在彻底清洗产妇会阴部后，采用远红外照射仪局部照射护理产妇，1天2次局部照射护理，每次0.5 h即可。饮食方面，叮嘱产妇加强营养，多食用新鲜蔬菜水果，多补充维生素，有利于促伤口早日愈合，叮嘱产妇减少食用油腻、刺激性食物，防止发生便秘，已经出现便秘患者，可叮嘱患者服用适量缓泻剂治疗，缓解便秘不适。心理方面护理，加强与产妇沟通，鼓励产妇运动，并告知产妇会阴侧切术不会对性生活造成影响，告知切口可以愈合，但需要短暂时间，使其保持积极乐观的态度并能积极配合术后护理干预。

1.3观察指标

观察患者的伤口Ⅰ期愈合、Ⅱ期愈合情况，疼痛时间以及住院时间。

2　结果

85患者实施护理后，Ⅰ期伤口愈合85例（100.0%），Ⅱ期伤口愈合0例（0.0%），疼痛时间（2.6±0.7）d，住院时间（3.5±0.6）d，均无严重并发症。

3　讨论

会阴侧切术为一种促胎儿顺利分娩的手术，是在会阴处做出一个斜行切口展开手术。侧切可有效防止产妇出现会阴撕裂，保护盆底肌肉。该手术的实施一定程度上会增加阴道裂伤、产后出血发生率，不利于产妇产后早日康复，易给产妇造成心理以及生理痛苦，可延长产妇的住院时间，增加住院费用以及家庭经济负担[2]。为了保证手术顺利进行以及母婴的生命健康，在实施会阴侧切术同时应结合围术期综合护理干预，首先在手术前应进行必要的产前宣教，评估患者的身体情况；术中护理应注意创造一个舒适的病房环境，进行必要的消毒处理，而且操作人员应具备熟练的手术水平，熟练进行缝合，缩短治疗时间，预防感染发生；术后当天对切口进行查看，并监测产妇的生命体征变化，及时处理会阴处恶露，叮嘱患者科学饮食，结合必要的心理护理，有利于产妇身心健康的早日恢复[3]。本次研究中，85例患者围术期护理后，均为Ⅰ期愈合，Ⅰ期伤口愈合率为100.0%，疼痛时间（2.6±0.7）d，住院时间（3.5±0.6）d，无严重并发症，表明围术期综合护理干预用于产妇会阴侧切术效果显著。

综上所述，产妇会阴侧切术同时结合围术期综合护理干预，可显著提高会阴切口愈合率，有利于产妇身心健康的早日恢复，应用效果显著。

参考文献

[1] 刘小平，欧秀球，李健，等. 会阴侧切伤口愈合的影响因素预防及术口不同护理方法的应用[J]. 北方药学，2015，12（2）：181-182.

[2] 黎小明，王秀梅. 58例会阴切口感染的护理体会[J]. 海南医学，2014，21（18）：136-137.

[3] 于凤英. 探讨无保护会阴接生法与传统接生法对会阴裂伤程度的效果比较[J]. 中国继续医学教育，2014，6（7）：90-91.

作者单位：132012 吉林省吉林中西医结合医院

Analysis of the Influence of Comprehensive Nursing in the Peri Operation Period of Perineal Side Incision of Pregnant Women

YUAN Hua, Jilin Integrated Chinese and Western Medicine Hospital, Jilin 132012, China

[Abstract]Objective To summarize the effect of perioperative comprehensive nursing of perineal side incision maternal. Methods 85 cases of maternal hospitalization during the implementation of a series of perioperative comprehensive nursing care. Results 85 patients after the implementation of care, I wound healing 100%, II wounds healed 0.0%, the pain was (2.6±0.7) d, the length of stay (3.5±0.6) d, no serious complications. Conclusion The peri operation nursing intervention for the maternal perioperative nursing intervention is conducive to the early healing of the perineal incision, improving the quality of life of the maternal.

[Key words]Perioperative nursing, Perineal resection, Maternal

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.181

【文章编号】1674-9308（2015）20-0245-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473.7