优质护理在重度颅脑损伤患者急救中的应用价值分析

金艳

优质护理在重度颅脑损伤患者急救中的应用价值分析

金艳

【摘要】目的 分析优质护理在重度颅脑损伤患者急救中应用价值。方法 88例患者分为A、B两组各44例，分别给予优质护理和常规护理。结果 两组抢救成功率、死亡率、抢救时间、检查时间及入院至检查时间均差异显著。结论 在重度颅脑损伤患者急救中采取优质护理，可缩短患者急救时间。

【关键词】优质护理；重度颅脑外伤；急救

重度颅脑外伤是外科常见危重急症，为了提高患者急救质量，需缩短患者临床抢救时间，使患者能够得到及时救治[1]，因此在患者急救期间必须要加强患者护理工作，使患者能够得到及时救治。现笔者以44例患者为例，在急救期间采取优质护理，其效果分析如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

88例重度颅脑外伤患者在我院就诊时间2013年12月～2015 年2月，男57例，女31例；年龄30～75岁，平均年龄（44.3±5.7）岁；患者存在明显的颅脑外伤史；未合并其他器质性器官疾病；无妊娠期、哺乳期女性；患者家属均知情此次研究；按照护理措施的不同分为A、B两组各44例，两组患者基线资料经统计学处理，可进行对比，P＞0.05。

1.2护理方法

B组患者入院后及时送到急症室，检查并治疗。

A组患者急救期间采取优质护理。（1）院前急救。护士在接到电话后，准确快速询问并记录患者的地址及临床症状，初步判定患者病症，到达地点后，疏散人群，根据患者情况给氧，及时安抚、鼓励家属，缓解家属不良情绪。了解患者受伤原因，密切注意患者意识变化及瞳孔变化，判断患者颅脑损伤程度，并积极采取抢救措施，行心脏复苏，合理使用脱水剂甘露醇降压。（2）运送护理。运送中适当抬高患者头部，促进颅内静脉回流，降低颅内压。期间注意生命体征变化，及时清除呼吸道、口腔分泌物，保持呼吸道通畅。及时建立有效静脉通道，保证有效血循环。车辆运行中，将肢体放在支撑物上，以免晃动导致针头脱出。妥善处理创口，固定伤肢，以免大出血导致休克。对于存在意识患者，与患者沟通，缓解患者不安情绪，护士需从容不迫，镇静自若，准确实施各项抢救措施。（3）院中急救护理。患者在入院后15～20 min内需完成入院评估，及时开通绿色通道，吸氧、心电监护、建立静脉通道，观察病情。并协助患者完成各项常规检查，并携带各种抢救仪器和药品，注意病情变化。根据患者检查结果，在30 min内确定患者治疗方案，谨遵医嘱用药、手术等，填写转科交接单，护送患者入院。并及时安抚、鼓励患者，缓解患者不良情绪。（4）尊重患者。患者入院后，帮助家属及时清除身体的污渍和血迹，患上舒适、干净的病服，提高患者舒适度。给予患者和家属心理疏导干预，减轻患者恐惧、焦虑等情绪。期间注意保护患者隐私，隐秘部位需使用屏风遮挡，尊重和保护患者。

1.3观察指标

观察两组患者抢救成功率，抢救时间、入院至检查时间及各项常规检查时间。

1.4统计学处理

数据采取SPSS20.0统计学软件处理研究，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者抢救成功率及死亡率对比

A组抢救成功率93.2%（41/44），死亡率7.8%（3/44）；对照组抢救成功率72.7%（32/44），死亡率27.3%（12/44）；两组对比，差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.2两组患者抢救各项指标时间对比

A组抢救时间（61.3±9.3）min，入院至检查时间（14.2±3.6）min，各项常规检查时间（13.1±3.0）min；B组抢救时间（76.8±14.9）min，入院至检查时间（20.8±6.4）min，各项常规检查时间（16.7±4.1）min；两组对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

近年来，重度颅脑外伤的发生率呈逐年上升趋势，究其原因是交通事故、工伤事故及暴力事故等意外伤害事件频繁发生。重度颅脑外伤病情变化快，致残率高，死亡率高，已成为临床外科常见危急重症，因此为了挽救患者的生命安全，使患者能够恢复，必须要保证患者得到及时准确的治疗。重度颅脑外伤救治成功率与患者疾病的损伤程度、救治时间以及就诊医生的专业技术水平密切相关[2]。为此对于重度颅脑外伤患者，必须要使患者在第一时间得到救治，珍惜时间，使患者在急救期间得到有效护理。

优质护理是以患者为中心，为患者提供高效、及时、准确的护理措施[3]。急诊护士在第一时间接到就诊电话后，就需要采取及时、准确、有效的急救护理措施，使患者能够在较短时间内得到治疗。在此次研究中，A组患者抢救时间、入院至检查时间及各项常规检查时间较B组明显缩短，P＜0.05。由结果可以看出，对重度颅脑外伤患者采取优质护理，及时了解患者受伤原因，入院后15～20 min内完成患者的入院评估，及时开通绿色通道，吸氧、心电监护、建立静脉通道，协助患者完成各项常规检查，根据患者检查结果，在30 min内确定患者治疗方案等，能够使患者得到及时有效的急救，缩短了患者抢救时间。本次研究中，A组抢救成功率93.2%高于B组抢救成功率72.7%，死亡率7.8%低于B组死亡率27.3%，P＜0.05。可见，优质护理在重度颅脑外伤急救中的应用，通过高质量护理工作，使患者在第一时间内得到救治，并缓解了患者不良情绪，在很大程度上提高了患者抢救成功率，降低了死亡率。在患者急救过程中实施优质护理，充分体现人文文化，使患者和家属能够得到最佳护理。总而言之，在重度颅脑损伤患者急救中采取优质护理，可缩短患者急救时间，使患者能够得到及时有效的急救措施，可提高患者抢救成功率，降低死亡率，效果显著，具有临床价值。

参考文献

[1] 徐淑华，王芳，韩美玲，等. 过渡期护理模式对重度颅脑损伤患者焦虑抑郁情绪的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2013，19（24）：1-3.

[2] 杜锦萍，樊帆，江萍，等. 重度颅脑损伤患者急诊救护临床护理路径的构建与应用[J]. 解放军护理杂志，2014，31（1）：32-35.

[3] 李伟红. PICC置管在200例重型颅脑损伤患者中的应用及护理[J]. 中国继续医学教育，2014，6（1）：62-63．

作者单位：136000 吉林省四平市急救中心

Application Value Analysis of High Quality Nursing in Patients With Severe Craniocerebral Injury

JIN Yan, Siping City of Jilin province emergency center, Siping 136000, China

[Abstract]Objective To analyze high quality nursing in the emergency treatment in patients with severe craniocerebral injury. Methods 88 patients were divided into A, B two groups, 44 cases were given high quality care and routine care. Results The two groups were significantly different in the rescue success rate, death rate, rescue time, the time of examination and admission to the examination time. Conclusion Adopt high quality nursing in emergency treatment in patients with severe craniocerebral injury, can shorten the patient first aid.

[Key words]Quality care, Severe craniocerebral trauma, First aid

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.175

【文章编号】1674-9308（2015）20-0237-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473.6