探讨小儿肺力咳合剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性

高佩琦

探讨小儿肺力咳合剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性

高佩琦

【摘要】目的 探讨小儿肺力咳合剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性。方法 选取2014年1～12月我院收治的咳嗽变异性哮喘儿童患者100例，随机将患者分为观察组与对照组，每组患者50例。对照组患者行常规治疗，主要以药物硫酸特布他林与孟鲁司特钠进行治疗；观察组患者在此基础上联合小儿肺力咳合剂进行治疗，28 d后对两组患者的治疗效果与安全性进行对比。结果 观察组临床治疗效果优于对照组，其中观察组患者的治疗总有效率为96%，对照组患者为86%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。且本次调查过程中两组患者均无明显并发症发生（P＞0.05）。结论 小儿肺力咳合剂治疗儿童变异性哮喘临床效果显著，安全性高，可有效改善患者的肺功能。

【关键词】小儿肺力咳合剂；咳嗽变异性哮喘；疗效；安全性

咳嗽变异性哮喘（CVA）是临床上较为常见的一类呼吸系统疾病，该病主要临床症状为反复性干咳，严重影响患者的生活与成长[1]。CVA具有反复性、顽固性特征，难以治愈，若不对患者进行及时有效的医学治疗，约有10%～50%左右的患者可发展为典型哮喘[2]。临床上主要以药物治疗作为CVA的主要治疗手段，随着中医学技术的发展，中医治疗CVA获得较好的效果。在本次调查中，笔者重点分析了小儿肺力咳合剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果与安全性，详情如下所示。

1　资料与方法

1.1临床资料

选取2014年1～12月我院收治的CVA患者100例，随机将患者分为观察组与对照组，每组各50例。两组患者的诊断标准参照《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》。其中观察组男29例、女21例，年龄4～12岁，平均（7.0±1.3）岁；病程4～12周，平均（6.1±1.3）周。对照组男28例、女22例，年龄4～12岁，平均（7.2±2.0）岁；病程4～12周，平均（6.0±1.4）周。两组患者在一般临床资料上差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组患者行常规治疗，具体情况如下：孟鲁司特钠咀嚼片（生产企业：鲁南贝特制药有限公司；国药准字H20083330；规格5 mg），口服给药。年龄≤6岁以下患者，每次给药4 mg；年龄＞6岁以上患者，每次给药5 mg。硫酸特布他林片（生产企业：阿斯利康制药有限公司；国药准字H32022694；规格2.5 mg），口服给药，年龄3～6岁者，每次1.25 mg；年龄＞6岁以上患者，每次2.5 mg，每日3次。连续28 d。

观察组患者在此基础上联合药物小儿肺力咳合剂进行治疗，具体情况如下：小儿肺力咳合剂，主要成分包括麻黄3 g、僵蚕10 g、苦杏仁6 g、沙参10 g、地龙10 g、麦冬10 g、白术6 g，太子参12 g、甘草3 g、紫苏叶9 g、防风6 g、赭石15 g、蝉蜕6 g、桃仁9 g。每日1剂，以水煎服，早晚分服。连续28 d。

1.3疗效判定指标

本次疗效判定指标参照《中药新药临床研究指导原则》，具体如下：（1）治愈：患者临床症状消除，咳嗽症状消失。中医证候积分下降在90%以上；（2）显效：患者临床症状明显减轻，咳嗽症状明显改善。中医证候积分下降70%以上；（3）有效：患者临床症状有所减轻，咳嗽症状一定程度改善，中医证候积分下降30%以上。（4）无效：患者临床咳嗽无减轻趋势，咳嗽程度无改善，中医证候积分下降30%以下。治疗总有效率（%）=治愈率（%）+显效率（%）+有效率（%）。

1.4统计学处理

所得数据以SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用χ2检验；计量资料以（均数±标准差）形式表示，组间比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1治疗总有效率比较

观察组患者治疗总有效率为96%，其中治愈13例、显效24例、有效11例；对照组患者治疗总有效率86%，其中治愈7例、显效15例、有效21例。两组患者在治疗总有效率上差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2肺功能改善

治疗前两组患者在FEV1与FEV1/FVC指标上无统计学差异（P ＞0.05）；观察组人数50，治疗前FEV1（2.68±0.12），FEV1/ FVC（68.15±6.57），治疗后FEV1（4.45±0.54），FEV1/FVC （92.31±8.92）。对照组人数50人，治疗前FEV1（2.59±0.15），FEV1/FVC（67.23±7.23）。治疗后FEV1（2.59±0.15），FEV1/ FVC（86.23±8.01）。治疗后观察组患者的FEV1与FEV1/FVC指标改善优于对照组。

2.3治疗安全性比较

在治疗过程中，两组患者均未发生明显不良反应，治疗安全性较高。

3　讨论

咳嗽变异性哮喘是临床上的常见病与多发病，该病主要发生于儿童患者，对患者生活、学习造成严重影响。咳嗽变异性哮喘具有发作反复等特征，难以彻底治愈[3]。近年来，随着中医学技术的不断发展，咳嗽性变异哮喘的治疗方法获得了一定的改革[4]。在中医学角度中，咳嗽变异性哮喘归属于“痉咳”“咳嗽”“呛咳”“风咳”等范畴，并认为引发该病的主要原因在于患者身体虚弱、肺部遭受外邪感染，进而造成气道痉挛，引发患者干咳症状。并以止咳化痰、清热解毒、扶正祛邪为基本治疗原则[5]。

由本次调查结果可知，在常规治疗基础上联合小儿肺力咳合剂治疗咳嗽变异性哮喘具有较好的临床效果，两组患者在治疗总有效率与肺功能指标改善存在统计学差异（P＜0.05）。可对小儿肺力咳合剂的治疗效果进行肯定[6]。

综上所述，小儿肺力咳合剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床效果显著，安全性高，可在一定程度上改善患者的肺部功能。其治疗有效性与安全性均值得肯定。

参考文献

[1] 荣潇，李琼，杜晓宁，等. 小儿肺咳合剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘60例[J]. 中国实验方剂学杂志，2014，20（12）：234-237.

[2] 陶玲. 黄龙合剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效及其机理研究[D]. 南京：南京中医药大学，2012：156-157.

[3] 隆红艳，张骠，司振阳，等. 小儿咳嗽变异性哮喘的证治特点探析[J]. 江苏中医药，2013（11）：11-12.

[4] 刘丹丹. 小儿肺咳合剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（9）：221-222.

[5] 汪春华. 孟鲁司特在治疗小儿咳嗽变异性哮喘中的临床价值[J].实用医学杂志，2011（14）：34-35.

[6] 袁奉金. 气道反应性测定对咳嗽变异性哮喘的诊断价值[J]. 中国继续医学教育，2014，6（2）：8-9.

作者单位：471000 郑州大学附属洛阳中心医院儿科

Objective to Investigate the Efficacy and Safety of the Treatment of Children With Cough Variant Asthma in Children

GAO Peiqi, Department of Pediatrics, Luoyang Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University, Luoyang 471000, China

[Abstract]Objective To investigate the efficacy and safety of the treatment of children with cough variant asthma in children. Methods 100 patients with cough variant asthma children were randomly divided into observation group and control group from January 2014 to December, 50 cases in each group. In the control group were treated with routine treatment, mainly to drug bricalin and montelukast satisfied treatment, observation group patients on the basis of the combined with pediatric cough mixture treatment. After 28 days of two groups of patients treatment effect and safety were compared. Results Observation of clinical therapeutic effect is better than that of the control group, the observation group of patients with treatment the total effective rate was 96%, and the control group was 86%, the difference between the two groups with statistical significance (P<0.05). There was no obvious complication in the two groups (P>0.05). Conclusion The clinical effect of children with asthma in children with asthma is remarkable, safe and effective, it can effectively improve the lung function of patients.

[Key words]Children's lung cough mixture, Cough variant asthma, Efficacy, Safety

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.0141

【文章编号】1674-9308（2015）20-0192-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R272