宫颈癌患者围手术期的心理护理体会

路爱玲

宫颈癌患者围手术期的心理护理体会

路爱玲

【摘要】目的 了解宫颈癌患者的心理状态，探讨心理护理的有效方法。方法 针对性地实施相应的心理护理。结果 心理护理能够消除患者负面心理反应，使其积极配合治疗和护理，取得良好的护理效果。结论 护士在临床工作中需加强与患者交流，了解其内心状态，实施相应的心理护理。

【关键词】宫颈癌；心理护理；围手术期

子宫颈癌是最常见的癌瘤之一，在女性癌瘤中占首位，我国宫颈癌的死亡率占女性癌症第二位。宫颈癌患者的发病平均年龄全世界各地均有差异，我国好发于40～50岁，于60～70岁出现新高峰，20岁前较为少见。目前治疗方案以手术，放、化疗为主。但无论哪种治疗方式，都会使女性自我形象紊乱，加重心理负担，失去生活的信心。因此心理护理在治疗中显得尤为重要。

1　临床资料

选取2013年7月～2014年11月收治的宫颈癌患者55例。年龄17～69岁，平均年龄（41±2.5）岁；其中34岁以下患者20例。

2　受术者心理特征

（1）否认与侥幸：患者被确诊为宫颈癌后首先出现的心理反应是否认，之后存在侥幸心理，希望诊断错误。（2）抱怨与负罪感：当确认自己患病，患者常会抱怨缺少家人关心和照顾；部分患者会产生“倒霉”心理，或视为某种处罚，产生负罪感。患者常以消极、生气的方式对待疾病，不愿诉说疾病的痛苦与症状，或同医护人员及家家属争吵以发泄内心痛苦。（3）焦虑和恐惧心理：患者对突发的变故缺乏心理准备，出现复杂的心理反应，表现为焦虑不安、紧张、夜不能寐，日不思饮。（4）悲观厌世心理：多数患者对即将发生的身体改变及对今后工作、生活问题的担忧出现情绪波动。部分患者认为会给家人造成沉重的经济负担，从而失去活下去的信念。（5）渴望与绝望心理：患者一方面由于身患绝症，认为所剩生命时间不多而感动绝望；另一方面又把活下来的希望寄托于医护人员。

3　受术者的心理护理

3.1 术前心理护理

（1）提供信息：研究认为[1]，年轻成年女性且文化程度高的患者反应较为严重，不同患者术前心理个体差异大，应根据患者术前的反应、病情和手术的性质灵活实施心理护理[2]。护理人员应做到耐心与患者交谈，了解其存在的心理问题，为其提供有关手术的信息。（2）行为控制：教会患者学会行为控制，如放松练习、音乐疗法、分散注意法、深呼吸等[3]，以减轻患者术前的紧张与焦虑。若有条件术前可安排患者参观手术室，也可使身心得到放松。（3）发挥社会资源的作用：安排亲朋好友探视，鼓励和安慰患者，增强战胜疾病的信心。让患者和治疗成功的患者聊天，树立战胜疾病的榜样。

3.2 术中心理护理

患者进入手术室后会出现一定程度的恐惧和紧张，护士应态度和蔼，配合麻醉师向患者讲明麻醉效果及方法，做好心理工作。

3.3 术后心理护理

3.3.1 宫颈癌术后患者主要的心理问题是担心复发和自卑感。医务人员应协助患者克服自卑感。患者术后容易产生自卑心理，对丈夫的表现尤为敏感，如：眼神、语言、行动等，都会造成负面心理。护士应做好家属的思想工作，尤其是患者丈夫。鼓励患者与丈夫讨论身体的改变，增加相互了解，给予情感上的支持。有些患者担心由于丈夫介意自己身体的改变和自身吸引力的下降，引起性需求下降，而性生活频度减少更加容易发生阴道干涩和性生活困难，形成恶性循环，使患者的自我评价降低。因此，子宫切除术后，丈夫能够理解、关爱患者，消除患者的思想顾虑，增加自我肯定，对保障性生活质量是很重要的。为提高患者的自信心和形象，护士应教导患者正确面对自我形象的改变，接受新的生活方式。

3.3.2 减轻患者对复发问题的担忧 护士应耐心倾听患者的诉说，让患者充分认识治疗宫颈癌采用手术、放化疗等综合治疗方法的优势，使其认识到早期、及时、综合的治疗，能够增加生存率。从而保持良好的心理状态。护士在患者面前为健康参谋的角色，并根据患者目前的心理状态，确定心理诊断。其中护理技巧的应用尤为重要，甚至起着决定性的作用。

3.3.3 康复期心理护理 家庭氛围融洽、人际关系和睦会给患者带来生活上的勇气，增强战胜疾病的信心。尤其是丈夫细致入微的照顾、关心和体贴，会带来精神上极大的安慰，甚至超过药物的力量[4]。人们之间相互关心和尊重会使患者忘却病患角色，全身心地投入到社会大家庭中。此外，培养各种业余爱好，如：听音乐、看书或健身及参加社会活动，都可增加患者对生活的信心，重新鼓起对生活的热爱，主动地配合护理工作，从而达到护理目的，取得良好的医护患关系。

4　结论

宫颈癌是一种常见的恶性疾病，在临床治疗中，除了注重对疾病本身进行治疗外，更应注重患者的心理护理[5]。有针对性的进行心理干预，消除患者负面的情绪，有利于增强患者战胜疾病的信心。

参考文献

[1] 周郁秋. 护理心理学[M]. 北京：人民卫生出版社，2006：102-103.

[2] 成翼娟.整体护理理论与实践[M]. 北京：中国科技出版社，2001：167-168.

[3] 李杏梅. 子宫颈癌手术病人的心理护理[J]. 实用医学杂志，2006，13（2）：279-280.

[4] 张春红. 临终患者的心理“安乐”护理[J]. 中华护理杂志；1996，31（2）：101-102.

[5] 李亚静，王素婷，李慧芳，等. 舒适护理理论的临床研究进展[J].护士进修杂志，2004，19（6）：498-499.

作者单位：053000衡水卫生学校

Psychological Nursing Experience of Cervical Cancer Patients in Perioperative Period

LU Ailing Hengshui Health School, Hengshui 053000, China

[Abstract]Objective To understand the psychological state of patients with cervical cancer, and explore the effective methods of psychological nursing. Methods The corresponding psychological nursing pertinence. Results Psychological nursing could eliminate negative psychology reaction of patients and positive teamwork treatment and nursing, made good effect of nursing. Conclusion Nurses in clinical work should strengthen exchanges with patients, understand their psychological state, and give the implementation of the corresponding psychological care.

[Key words]Cervical cancer, Psychological nursing, Perioperative period

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.184

【文章编号】1674-9308（2015）23-0257-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R47