经鼻内镜下耳鼻咽喉动力系统治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的效果

王艳

经鼻内镜下耳鼻咽喉动力系统治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的效果

王艳

【摘要】目的 探讨经鼻内镜下耳鼻咽喉动力系统治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果。方法 选取72例慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象，随机分为观察组及对照组，各31例。对照组给予常规治疗，观察组给予经鼻内镜下耳鼻咽喉动力系统治疗，观察两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率96.8%，对照组患者治疗总有效率80.6%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 经鼻内镜下耳鼻咽喉动力系统治疗慢性鼻窦炎鼻息肉有着良好的临床效果。

【关键词】鼻内镜；耳鼻咽喉动力系统；慢性鼻窦炎鼻息肉

作者单位：132001吉林市人民医院耳鼻咽喉科

The Effect of Otorhinolaryngology Dynamical System Under Nasal Endoscopic in Treatment of Chronic Nasosinusitis and Rhinopolyp

WANG Yan Jilin City the People's Hospital Otorhinolaryngology Department, Jilin 132001, China

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of nasal endoscopic treatment of chronic sinusitis and nasal polyps. Methods Selected 72 cases with chronic sinusitis and nasal polyps, were randomly divided into the observation group and the control group, each group had 31 cases. The control group were treated with conventional treatment, the observationbook=126,ebook=693group was given the treatment of nasal endoscopic sinus and throat system, compared the effect of treatment of two groups. Results The observation group total effective rate was 96.8%, the control group total effective rate was 80.6%, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The treatment of chronic sinusitis and nasal polyps with good clinical effect. [Key words] Nasal endoscopy, Nasal pharyngeal system, Chronic sinusitis and nasal polyps

慢性鼻窦炎作为耳鼻咽喉科的常见疾病类型，临床表现主要包括鼻塞、脓性鼻涕、头部胀痛、嗅觉减退等症状，慢性鼻窦炎如果得不到及时的治疗，容易发展成为鼻息肉。探讨经鼻内镜下耳鼻咽喉动力系统治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果，具体报道如下。

1　资料与治疗

1.1 临床资料

选取本院2013年1月～2014年1月收治的72例慢性鼻窦炎并鼻息肉患者作为研究对象，使用随机数字表法分为观察组以及对照组，各31例。其中对照组中男19例，女12例，年龄22～66岁，平均年龄（45.2±11.7）岁，病程2～22年，平均病程（8.8±4.2）年；观察组中男21例，女10例，年龄24～65岁，平均年龄（46.1±10.9）岁，病程2～21年，平均病程（9.1±4.3）年。两组患者临床表现均以鼻塞、流鼻涕、头痛、头胀以及嗅觉下降为主，入院后经鼻内镜检查结果显示患者鼻粘膜水肿、充血并伴有鼻息肉症状。且所有患者均符合《实用耳鼻咽喉头颈外科学》中关于慢性鼻窦炎鼻息肉的诊断标准，排除心、肝、肾等脏其系统疾病患者，排除精神系统疾病患者[1]。两组患者在性别、年龄、病程以及临床表现等资料上对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 治疗方法

对照组给予常规方法治疗。全麻下以0.9%的生理盐水联合肾上腺素棉片浸润术侧鼻腔，使用鼻内镜观察患者鼻内结构，使用钩突刀切除患者鼻内钩突，同时依次寻找鼻内前组筛窦、上颌窦自然口、后组筛窦、蝶窦以及额窦，使用咬切钳切除已经病变的粘膜组织及息肉，彻底止血后填塞膨胀止血海绵。观察组给予经鼻内镜下耳鼻咽喉动力系统治疗。耳鼻咽喉动力系统由美国美敦力施美德公司生产，包括耳鼻喉动力系统XPS 3 000、Wolf鼻内镜、双击电凝器、切削转头、切削钻，金刚魔钻及鼻息肉铅和咬骨钳等诸多设备。同样全麻下以生理盐水联合肾上腺素棉片浸润术侧鼻腔，同时使用Wolf鼻内镜观察患者鼻腔结构，使用钳子以及切吸器，依次切除鼻内钩突，打开前后筛以及蝶筛，切除鼻腔内鼻息肉，纠正鼻中隔偏移，切除鼻甲尾端，彻底清除鼻腔窦内病变。术后使用膨胀止血海绵填充患者术腔，给予抗生素感染治疗。

1.3 观察指标[2]

临床效果：治愈：鼻塞、脓性鼻涕等临床症状全部消失，鼻内镜检查窦口开放良好。显效：鼻塞、脓性鼻涕等临床症状改善，鼻内镜检查有少量肉芽组织。有效：鼻塞、脓性鼻涕等临床症状有所改善，鼻内镜检查有部分肉芽组织。无效：鼻塞、脓性鼻涕等临床症状无明显改善甚至加重，鼻内镜检查窦口狭窄。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS17.0对相关数据进行处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以%表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

观察组治愈11例，显效14例，有效5例，无效1例，总有效率96.8%，对照组患者治愈5例，显效12例，有效8例，无效6例，治疗总有效率80.6%，观察组优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

鼻窦炎可以分为急性鼻窦炎以及慢性鼻窦炎两种类型，慢性鼻窦炎病发原因多种多样，包括急性鼻窦炎治疗不当、鼻腔阻塞性疾病、牙源性感染、鼻腔外伤、异物残留以及鼻窦结构因素等。慢性鼻窦炎会加重呼吸道感染可能性，严重者甚至会引发头颅、眼睛、肺部等系统症状，降低视力，对生活质量以及生命健康造成威胁。鼻息肉是慢性鼻窦炎常见并发症，慢性鼻窦炎合鼻息肉会造成患者头痛、脓涕、嗅觉减退等症状，如未采取及时的治疗，慢性鼻窦炎鼻息肉将会堵塞鼻腔，造成呼吸功能障碍，严重者甚至会发展成为中耳炎，对听力造成损伤[3]。耳鼻咽喉动力系统是当前最先进的耳鼻咽喉治疗设备，具有创伤小、出血少、视野清晰的优点，耳鼻咽喉动力系统联合鼻内镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉，能够最大程度的保护鼻腔粘膜，开放已经堵塞的鼻腔窦口，切除鼻内已经病变的组织，减少鼻内分泌物的不断产生，避免出现术中流血过多的现象，有效达到治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的目的。

综上所述，经鼻内镜下耳鼻咽喉动力系统治疗慢性鼻窦炎鼻息肉有着良好的临床效果。

参考文献

[1] 倪敏. 经鼻内镜下美敦力耳鼻咽喉动力系统治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效以及安全性分析[J]. 临床和实验医学杂志，2015，14（7）：585-587.

[2] 吴春妍，王向阳，刘小波，等. 内镜下美敦力耳鼻喉科综合动力系统手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效观察以及安全性评估[J].医学综述，2014，20（11）：2072-2073.

[3] 王怀普. 鼻内镜联合药物治疗鼻窦炎鼻息肉50例疗效观察[J].中国继续医学教育，2014，6（5）：56-57.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.091

【文章编号】1674-9308（2015）23-0125-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R76