内镜下鼓室成形术治疗慢性中耳炎的效果观察

李新伟

内镜下鼓室成形术治疗慢性中耳炎的效果观察

李新伟

【摘要】目的 探讨内镜下鼓室成形术治疗慢性中耳炎的效果。方法 选取于我院接受治疗的86例慢性中耳炎患者为研究对象，随机分为对照组与观察组。对照组采用常规治疗方法，观察组接受内镜下鼓室成形手术。对比两组患者的治愈效果。结果 观察组治疗总有效率为97.92%，对照组的治疗总有效率为52.63%，观察组治疗有效率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 内镜下鼓室成形术可提高中耳炎患者的治疗有效率、干耳率，可以改善患者听力，并降低中耳炎的复发率。

【关键词】慢性中耳炎；治理；内镜下鼓室成形术

作者单位：467100河南省郏县人民医院

Observation Effect of Myringoplasty Treatment Chronic Otitis Media in Endoscope

LI Xinwei Jia County People’s Hospital in He’nan Province, Jia County 467100, China

[Abstract]Objective To exploer the effect of myringoplasty treatment chronic otitis media in endoscope. Methods Selected 86 cases with chronic otitis media in our hospital as the research object, randomly divided into the control group and observation group. The control group used conventional treatment method, and the observation group received endoscopic tympanic cavity forming operation. Compared with the cure effect of two groups. Results The observation group total effective rate was 97.92%,the control group the total effective rate was 52.63%, the observation group effective rate was higher than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Endoscopic tympanoplasty can improve the treatment of patients with otitis media effectiveness, dry ear rate, improve listening comprehension, and reduce the recurrence rate of otitis media.

[Key words]Chronic otitis media, Management, Myringoplasty

慢性中耳炎是一种发生在耳部的常见的疾病，严重时会导致患者听力受损或者失聪，影响生活质量。采用内镜下鼓室成形术治疗中耳炎患者，可以提高干耳率，清除病灶，具有良好的临床效果。本院采取了内镜下鼓室成形术治疗中耳炎患者，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取于2014年3月～2015年3月我院收治的86例慢性中耳炎患者为研究对象，根据治疗方法的不同分为对照组与观察组，对照组患者接受常规治疗，观察组患者接受内镜下鼓室成形术，86例患者在手术前均已经确诊为慢性中耳炎，除急性中耳炎患者。对照组38例，其中男性21例，女性17例，年龄32～57岁，平均年龄（48.5±3.2）岁。观察组48例，其中男性28例，女性20例，年龄33～58岁，平均年龄为（47.9±4.3）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 手术方法

观察组在手术前，接受全身麻醉，插入气管后开始进行手术。患者侧卧位，耳部朝上，对耳后切开环形小口，切除明显病变组织。利用硬质耳镜，对病灶进行有效切除，使用内镜检查。根据检查结果，采用不同的鼓室成形术。对照组患者采用常规治疗方法。

1.3 疗效评价

对两组患者手术后的听力测试，并对比结果。利用不同频率的声波，检查患者的听力改善情况。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS17.0分析处理数据，计量资料采取（平均值±标准差）（±s）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 两组患者治疗疗效对比

观察组治疗总有效率为97.92%，对照组治疗总有效率为52.63%，观察组治疗有效率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组干耳率为95.83%，对照组干耳率为50.00%，观察组干耳率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组患者的复发率为2.08%，对照组复发率为28.95%，P＜0.05，差异具有统计学意义。说明观察组的治疗效果优于对照组。

2.2 观察组听力改善情况对比

观察组患者在手术前后，鼓导听均值存在差异，手术后鼓导听均值降低，P＜0.05，差异具有统计学意义。在频率为500 HZ的声波下，术前患者的平均听力为（19.1±10.8）HZ，术后为（15.3±7.1）HZ，t=2.037 0，P＜0.05，差异具有统计学意义。在频率为1 000 HZ的声波下，术前患者的平均听力（25.1±10.1）HZ，术后（16.7±10.2）HZ，t=4.054 30，P＜0.05，差异具有统计学意义。在频率为2 000 HZ的声波下，术前患者的平均听力（25.9±10.9）HZ，术后（16.1±8.2）HZ，t=4.977 70，P＜0.05，差异具有统计学意义。在频率为4 000 HZ的声波下，术前患者的平均听力（33.1±16.2）HZ，术后（26.8±14.1）HZ，t=2.032 30，P＜0.05，差异具有统计学意义。表明观察组听力得到改善。

3　讨论

内窥镜简称内镜，包括胃镜，肠镜，气管镜，腹腔镜等，是一种光学仪器，是可以通过人体的自然腔道或者有创腔道进入人体，进行诊断检测和治疗的光学仪器[1]。随着鼓室成形术的迅速发展，要求手术分型能反映下述特点：（1）各型的适应对象。（2）清除病灶采用的进路。（3）听骨重建方式。（4）赝复物的性质。（5）新鼓室的特征和是否分期[2]。除鼓膜闭合修补术外，鼓室成形术还可分为5类：（1）鼓膜成形加听骨重建术。（2）联合进路鼓室成形术技术。（3）改良乳突根治加鼓室成形术。（4）分期鼓室成形术。（5）内耳开窗术[3]。慢性中耳乳突炎、胆脂瘤性中耳炎、鼓室硬化症、外伤引起的中耳传音系统的缺损，均可在急性炎症控制后行鼓室成形术[4-6]。观察组治疗总有效率为97.92%，对照组治疗总有效率为52.63%，观察组治疗有效率高于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组干耳率为95.83%，对照组干耳率为50.00%，观察组干耳率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组患者的复发率为2.08%低于对照组复发率28.95%，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组患者在手术前后，鼓导听均值存在差异，手术后鼓导听均值降低，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，内镜下鼓室成形术可提高中耳炎患者的治疗有效率、干耳率，可以改善患者听力，并降低中耳炎的复发率。

参考文献

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[3] 李红玲. 完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗中耳炎治疗分析[J].中国实用医药，2013，8（25）：103-104.

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[6] 张强，张芹，邓丽芳. 完壁式乳突根治术并鼓室成形术治疗中耳炎效果观察[J]. 中外医疗，2014（18）：23-24.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.090

【文章编号】1674-9308（2015）19-0119-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R764.21