噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗的临床观察

生利

噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗的临床观察

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目的 观察噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效。方法选取2012年7月～2014年5月慢性阻塞性肺疾病患者70例，随机分为对照组和观察组，每组35例，对照组使用氨茶碱治疗，观察组使用噻托溴铵治疗，比较两组患者治疗后的效果。结果 将两组慢性阻塞性肺疾病患者治疗后肺功能进行比较，观察组FEV1、FEV1/FVC均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，且观察组患者的6 MWD 为311 m，对照组患者的6 MWD为220 m，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 使用噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者可有效改善患者的肺功能并缓解临床症状，提高患者的生活质量。

噻托溴铵；慢性阻塞性肺疾病；肺功能

当今社会，慢性阻塞性肺疾病严重危害着人类的健康，其高发病率和高死亡率已经成为一个重要的全球性健康问题，慢性阻塞性肺疾病患者的特征主要是呼气气流受限，临床症状主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等[1]。一系列的症状不仅导致患者的生活质量下降，而且将进一步加重病情的发展。研究采用噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病对患者病情的改善情况，具体报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料

选取2012年7月～2014年5月慢性阻塞性肺疾病患者70例，随机分为对照组和观察组，每组35例。对照组男性22例，女性13例，年龄48～70岁，平均年龄（59.64±2.33）岁，病程在4～15年，平均病程为（9.96±1.27）年。观察组男性23例，女性12例，年龄49～71岁，平均年龄（60.11±2.16）岁，病程在5～15年，平均病程为（10.14±1.35）年。两组慢性阻塞性肺疾病患者的性别、年龄、病程等各项基本资料对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

观察组采用噻托溴铵粉吸入剂18 μg吸入治疗，每天1次，3个月1疗程。对照组采用氨茶碱治疗，每次口服0.1 g，每天3次，3个月1疗程。

1.3 观察指标及疗效判定标准

治疗后检查并比较两组患者的肺功能（FEV1、FEV1/FVC）和6 MWD（6 min内所走的最远距离），患者步行距离少于300 m划为Ⅰ级，300～374 m划为Ⅱ级，375～449 m划为Ⅲ级，大于450 m划为Ⅳ级。

1.4 统计学方法

2 结果

两组慢性阻塞性肺疾病患者经过3个月治疗后，将两组患者的肺功能进行比较，观察组FEV1、FEV1/FVC分别为（1.75±0.28）L、（34.54±7.75）%，对照组FEV1、FEV1/FVC分别为（1.35±0.74）L、（30.42±8.96）%，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组6 MWD为311 m，对照组患者的6 MWD 为220 m，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是一种由气道和肺实质的慢性炎症引起的进行性通气受限综合征，此病的主要特点是进行性气流阻塞，且伴有气道高反应性及气道重建，慢性阻塞性肺疾病的气流受限是不完全可逆的，会导致患者肺功能的进行性减退，活动能力和生活质量严重下降[2]。患者的迷走神经张力较高，且支气管口径较窄，各种刺激都有可能刺激迷走神经末梢，反射性地引起支气管痉挛。抗胆碱药可以作为治疗慢性阻塞性肺疾病的首选药物，降低胆碱能够使狭窄的气道得到舒张，长期使用能有效改善患者的肺功能[3]。

目前，对于慢性阻塞性肺疾病，采用噻托溴铵治疗能够取得相对较好的治疗效果，它作用的方法就是抗胆碱能神经，使患者的支气管扩张，此药使用剂量极低，而且耐受性好，作用时间长[4]。噻托溴铵不在支气管痉挛急性发作开始时进行治疗，只在抢救治疗时用此药物。抗胆碱能药物能够和迷走神经末梢释放的乙酰胆碱与平滑肌细胞表面的胆碱能受体结合，从而达到阻断乙酰胆碱所引起的支气管平滑肌收缩的目的，对帮助患者扩张支气管有重要作用，长期服用能够使肺功能得到持续有效地改善[5]。本次研究观察组采用噻托溴铵治疗后，其肺功能的FEV1、FEV1/FVC优于对照组患者，而且本次研究结果中观察组患者的6 MWD为311m，对照组患者的6 MWD为220 m，观察组各项观察指标优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病能够有效改善患者的肺功能，提高运动耐力和生活质量。

[1]秦斌斌，戴莉莉，陈晓红，等.噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗的临床观察[J].临床肺科杂志，2012，17（11）：1965-1966.

[2]陈弘群，余荣环，黄莺，等.噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量的评价[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，18（1）：18-20.

[3]苏金明.噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床观察[J].河北医药，2013，35（6）：850-851.

[4]刘平，郑世良，李汉高，等.噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺疾病患者血浆ET和CGRP的影响[J].山东医药，2012，52（21）：62-64.

[5]梁彩霞，罗海涛，韦习勋，等.噻托溴铵粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床观察[J].医学信息（中旬刊），2010，5（8）：1980-1981.

Clinical Observation of Tiotroplum Bromide in Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease With Stable Phase

SHENG Li Hohhot City The First Hospital The Fisrt Respiratory Department in Inner Mongolia，Hohhot 010030，China

Objective To observe the seconds Joe bromine amine on the curative effect of chronic obstructive pulmonary disease stabilization.Methods Selected 70 cases of patients with chronic obstructive pulmonary disease from July 2012 to May 2014，were randomly divided into the control group and the observation group，each group had 35 cases，the control of these patients were treated with aminophylline，the observation group of patients using thiamethoxam bromine amine treatment，compared the effect of two groups of patients after treatment.Results Two groups of patients with chronic obstructive pulmonary disease pulmonary function after treatment were compared，the observation group of patients with FEV1，FEV1/FVC were superior to control group，P＜0.05，had difference statistically significance，and the observation group of patients with 6 MWDS of 311 m，the control group patients 6 MWDS of 220 m，P＜0.05，had difference statistically significance.Conclusion Use of thiamethoxam bromine amine can effectively improve the treatment of chronic obstructive pulmonary disease patients and relieve the clinical symptoms，lung function to improve the patient's quality of life.

Thiamethoxam bromine amine，Chronic obstructive pulmonary disease，Lung function

R563

B

1674-9308（2015）29-0189-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.131

010030内蒙古呼和浩特市第一医院呼吸内一科