噻托溴铵治疗慢阻肺患者的疗效分析

张丽华

噻托溴铵治疗慢阻肺患者的疗效分析

张丽华

目的 对噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效进行分析和研究。方法 选取2013年11月～2015年8月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者76例，随机分为对照组和观察组，各38例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上进行噻托溴铵粉吸入剂治疗。对比两组患者的1 S用力呼气容积（FEV1）和6 min步行距离（6 MWT）的情况，了解患者治疗前后生活质量评分的变化情况。结果治疗后，观察组的FEV1为（47.24±7.89）%，6 MWT为（357.56±42.89）米，生活质量评分为（58.12±6.8）分，相比于对照组改善明显，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效比较显著。

噻托溴铵；慢性阻塞性肺疾病；患者；疗效

慢性阻塞性肺疾病是比较常见的呼吸系统的疾病，具有气流受限、不可逆性的特点，多与肺部对有害颗粒以及气体的炎症反应有关[1]。近年来，由于慢性阻塞性肺疾病而死亡的人数逐渐增加，给患者及其家属带来了严重的影响。噻托溴铵作为一种新型的抗胆碱能药物，在治疗慢性阻塞性肺疾病中取得了一定的成绩，能够扩张支气管，维持治疗慢性支气管炎和肺气肿、伴随性呼吸困难等症状，预防急性病的发生，能够帮助患者改善其呼吸困难的问题，使生活质量得到提升。选取2013年11月～2015年8月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者76例进行对比研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年11月～2015年8月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者76例，随机分为对照组和观察组，各38例。对照组中男性21例，女性17例，年龄为38～75岁，平均年龄为（65.4±6.2）岁，按照严重程度划分，有27例Ⅱ级，11例Ⅲ级。观察组中男性19例，女性19例，年龄40～74岁，平均年龄为（65.6±5.8）岁，按照严重程度划分，有25例Ⅱ级，13例Ⅲ级。对比两组患者的一般资料，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

对照组给予常规治疗，吸氧、抗感染和沙丁胺醇气雾剂。观察组在常规治疗的基础上，每天给予1次17μg的噻托溴铵，通过干粉器进行吸入[2]。两组患者全部治疗13 W，对其治疗效果进行观察。

1.3 观察标准

两组患者治疗结束后，通过双盲法对下列指标进行观察分析。观察两组患者的1 s用力呼气容积（FEV1）和6 min步行距离（6 MWT）的情况。了解患者治疗前后生活质量评分的变化情况。

1.4 统计学方法

所得数据使用SPSS13.0统计学软件进行检验分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

观察组1 s用力呼气容积（FEV1）由（40.10±6.8）%提升到（47.24±7.89）%，对照组1 s用力呼气容积（FEV1）由（40.14±7.3）%提升到（42.13±7.76）%，观察组6 min步行距离（6 MWT）由治疗前的（273.48±37.89）米提升到治疗后的（357.56±42.89）米，对照组6 min步行距离（6 MWT）由治疗前的（274.12±38.09）米提升到治疗后的（300.34±47.46）米。观察组生活质量评分由（38.56±6.1）分提升到（58.12±6.8）分，对照组生活质量评分由（37.35±6.8）分提升到（47.50±6.3）分。对比两组患者的一秒用力呼气容积（FEV1）、6 min步行距离（6 MWT）以及生活质量评分，观察组均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

当患者出现慢性阻塞性肺疾病时，气道和肺组织中的M受体会减少，这种现象对于引起慢性阻塞性肺疾病有着重要的作用。出现慢性阻塞性肺疾病的患者，他们的肺泡通气功能会逐渐下降，引发低氧血症，会增加运动时的残气量。慢性阻塞性肺疾病患者需要胆碱能性气道收缩，利用抗胆碱能药物能够对这一问题进行有效解决。噻托溴铵能够对人体内的毒蕈碱型胆碱受体起到阻断的功能，且从M1、M3胆碱受体复合物上解离的速度要比从M2胆碱受体复合物上解离的速慢[3]，噻托溴铵要比临床中的其他抗胆碱性药物的作用时间长，疗效比较显著，已经成为慢性阻塞性肺疾病患者的基础性用药。本次研究中，观察组每日给予1次17μg的噻托溴铵，通过干粉器进行吸入，用药后，患者没有不良的反应，而且在常规治疗基础上给予噻托溴铵吸入的观察组FEV1为（47.24±7.89）%，6 MWT为（357.56±42.89）米，生活质量评分为（58.12±6.8）分，均比对照组有所提升，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者具有疗效，能够改善其肺部功能，使患者病情恶化的概率减少。

[1]陈石，李磊，吴刚，等.吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合症的临床疗效评价[J].临床肺科杂志，2015，20（10）：1856-1860.

[2]杨永红，夏春生，周倩，等.噻托溴铵联合低流量吸氧治疗稳定期慢阻肺合并慢性呼吸衰竭患者疗效分析[J].实用预防医学，2011，18（8）：1514-1516.

[3]叶青，张立波，范荣梅，等.布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵对重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效分析[J].中华肺部疾病杂志（电子版），2014，7（3）：290-293.

Analysis Curative Effect of Tiotropium Bromide in Treatment of Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease

ZHANG Lihua Xinglong Forestry Administration The First Hospital in Heilongjiang Province，Harbin 151801，China

Objective Analysis tiotropium bromide efficacy in treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease.Methods Selected 76 patients with chronic obstructive pulmonary disease who were treated from November 2013 to August 2015 in our hospital and separated them into the control group and the study group randomly，each group had 38 cases，the control group were given conventional treatment and patients in study group were given additional tiotropium bromide powder inhalation treatment and then compare patients’ conditions of FEV1and 6 MWT between two groups and have an understanding of changes in patients’ life quality scores before and after treatment.Results Patients’ FEV1in study group is presented as（47.24±7.89）% and their 6 MWT was up to（357.56±42.89）meters，and what’s more，patients’ life quality score in study group is evaluated as（58.12±6.8），patients’ conditions are improved much better in study group compared to counterparts in control group，P＜0.05，had difference statistically significance.Conclusion Tiotropium bromide is of efficacy in treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease.

Tiotropium bromide，Chronic obstructive pulmonary disease，Patients，Efficacy

R563

B

1674-9308（2015）29-0172-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.120

151801哈尔滨，黑龙江省兴隆林业局第一医院