子宫内膜异位症相关卵巢癌的临床分析

余莎莎 钱英

子宫内膜异位症相关卵巢癌的临床分析

余莎莎1钱英2

目的 探讨子宫内膜异位症相关卵巢癌（EAOC）的临床特点，为其早期预防、诊断、治疗提供参考。方法 对我院2010年3月～2015 年3月收治的48例EAOC患者和60例单纯性卵巢癌患者的临床资料进行回顾性分析，将48例EAOC患者记为研究组，60例单纯性卵巢癌患者记为对照组，比较两组患者就诊年龄、孕产次数、临床症状、血CA 125值以及组织学分类分级情况。结果 研究组就诊年龄相比对照组偏小，孕产次数无差异；研究组阴道不规则出血的发生率为25.0%要高于对照组的2.3%；研究组分期多为早期（I和II期），中高度分化，对照组患者多为III期，轻度分化；研究组血CA 125值多＜150 U/ml，对照组血CA 125值大都＞150 U/ml。结论 子宫内膜异位症相关卵巢癌临床特点是发病年龄早，临床分期早，分化程度高，出现阴道不规则出血机率大，血CA 125值小。

子宫内膜；异位症；卵巢癌；相关

子宫内膜异位症（EMs）是临床常见的一种妇科疾病，据相关资料显示育龄期妇女EMs的发病率约为10%～15%[1]。EMs本身属于良性肿瘤的一种，但是最新的研究显示EMs可增加卵巢癌的发生率，称为EMs相关卵巢癌（EAOC）[2-3]。近年来EAOC在国内外引起医学界的广泛关注，为了探讨EAOC的临床特点，回顾性分析我院2010 年3月～2015年3月收治的48例EAOC患者和60例单纯性卵巢癌患者的临床资料，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

对我院2010年3月～2015年3月收治的48例EAOC患者和60例单纯性卵巢癌患者的临床资料进行回顾性分析，将48例EAOC患者记为研究组，其中32例为卵巢子宫内膜样癌，16例为卵巢透明细胞癌。将60例单纯性卵巢癌患者记为对照组，主要是卵巢浆液性腺癌。组织学分类和分级均按照临床常用的标准进行。研究组年龄28～68岁，平均年龄（50.4±12.4）岁，怀孕次数0～4次，平均孕次（2.0±0.6）次，产次0～2次，平均产次（1.1±0.3）次，共5例未生育。对照组年龄26～75岁，平均年龄（54.1±11.8）岁，怀孕次数1～5次，平均孕次（2.8±0.7）次，产次1～3次，平均产次（1.9±0.4）次，所有患者均有生育史。

1.2 方法

根据临床资料，比较两组患者的就诊年龄、孕产次数、临床主要症状、血CA 125值以及组织学分类和分级情况。

1.3 统计学方法

所得数据使用EXCEL2010结合SPSS16.0进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床症状比较

经过统计研究组和对照组主要的临床症状有腹胀腹痛、盆腔包块、腹水以及阴道不规则出血等。结果显示研究组腹胀腹痛、盆腔包块以及腹水等症状发生率分别为44.3%、26.5%和38.6%，而对照组则为48.7%、30.2%和43.6%，两组之间对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。但研究组阴道不规则出血的发生率为25.0%高于对照组的2.3%，χ2=8.412，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 分类和分级比较

通过FIGO分类，研究组中早期（I和II期）比例为76.1%，而对照组中早期比例仅为21.6%，χ2=6.916，P＜0.05，差异具有统计学意义。此外研究组中高度分化（G1和G2）期共30（62.5%）例，G3期18（37.5%）例，而对照组（G1和G2）期共15（25.0%）例，G3期45（75.0%）例，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.3 血液CA 125值比较

研究组血液CA 125值＜150 U/ml共34例（70.1%），＞150 U/ml共14例（29.9%）；对照组血液CA 125值＜150 U/ml共11例（18.3%），＞150 U/ml共49例（81.7%），P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

子宫内膜异位症（EMs）指本应该在子宫腔内生长的内膜细胞经输卵管进入盆腔生长[4]，目前有关EMs的发病机理尚未有统一的说法，但是该病可能与遗传、免疫和环境等因素相关[5]。EMs属于一种良性肿瘤，但最新的研究表明EMs可恶变发展成为卵巢癌（EAOC），而得到广泛关注[6]。为了探讨其临床特点，为其早期预防、诊断及治疗提供参考，对我院2010年3月～2015年3月收治的48例EAOC患者和60例单纯性卵巢癌患者的临床资料进行回顾性分析。本次研究结果显示，研究组就诊年龄相比对照组偏小，孕产次数无显著差异；研究组阴道不规则出血的发生率为25.0%，高于对照组的2.3%；研究组分期多为早期（I和II期），中高度分化，对照组多为III期，轻度分化；研究组血CA 125值多＜150 U/ml，对照组患者血CA 125值大都＞150 U/ml。

总之，子宫内膜异位症相关卵巢癌临床特点是发病年龄早，临床分期早，分化程度高，出现阴道不规则出血概率大，血CA 125值小。

[1]马志华，吕东昊，石钢.子宫内膜异位症相关卵巢癌的临床诊治进展[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2013，9（6）：828-832.

[2]许跃.子宫内膜异位症相关性卵巢癌的临床病理特点分析[J].中国实用医药，2015，10（21）：46-47.

[3]蒋苹，许红，王中弥，等.PTEN、Survivin蛋白在子宫内膜异位症相关的卵巢癌组织中表达的相关性及临床意义[J].中国实用医药，2014，9（15）：3-6.

[4]李丹，张虹.卵巢癌伴发子宫内膜异位症临床病理分析[J].天津医药，2008，36（12）：926-928.

[5]宋誌.单纯子宫内膜异位症与合并卵巢癌的临床分析[J].天津医药，2010，38（10）：916-917.

[6]刘华，周和中，邓金双.子宫内膜异位症与特定类型的卵巢癌发生风险的相关性研究[J].辽宁医学院学报，2015，36（2）：39-42.

Clinical Analysis of Endometriosis Related Ovarian Cancer

YU Shasha1QIAN Ying21 Bozhou The People's Hospital Department of Obstetrics and Gynecology in Xinjiang，Bozhou 833400，China.2 Wenquan County Huhetoha Breeding Farm Health Center，Wenquan 833502，China

Objective To investigate the endometriosis related ovarian cancer（EAOC）clinical characteristics，for early prevention，diagnosis and treatment reference.Methods Selected 48 cases EAOC clinical data from March 2010 to March 2015 in our hospital，60 cases of simple ovarian cancer patients were retrospectively analyzed 48 cases will be referred to as EAOC patient study group，60 cases of simple ovarian cancer referred to as the control group，two groups were compared mean age，motherhood times，clinical symptoms，serum CA 125 values and histological classification and grading situation.Results The mean age of patients was significantly compared to the control group of patients is too small，no significant differences in the number of pregnancy；irregular vaginal bleeding patient study group was 25.0% incidence washigher than 2.3% of patients，the study group of patients mostly early stage（I and II），the highly differentiated，the control group patients were stage III，mild differentiation，the study group serum CA 125 value more＜150 U/ml，serum CA 125 level in the control group of patients，most＞150 U/ml.Conclusion Endometriosis is associated clinical characteristics of ovarian cancer early age of onset，clinical stage early，high degree of differentiation，the probability of large irregular vaginal bleeding，blood CA 125 valuesand small.

Endometrium，Endometriosis，Ovarian cancer，Related

R714.22

B

1674-9308（2015）29-0102-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.070

1 833400新疆博州人民医院妇产科；2 833502温泉县呼和托哈种畜场卫生院