探讨PBL教学模式在病理生理学教学中的应用

蔡弘扬

探讨PBL教学模式在病理生理学教学中的应用

蔡弘扬

PBL是以问题为基础的学习方式，在实际教学中应用广泛。PBL教学法在国内已经被一些重点医学院逐步接受、采纳和开展，同时一些国外学者也高度重视该学习方法。探讨病理生理学中的PBL应用。

PBL教学模式；病理生理学

病理生理学是一门新兴的边缘学科，且其实验性较强。每一种疾病的病理过程的形成、发病学说的提出，均需通过对过程的大量观察及对实验结果的详细、系列地分析才能得到。但目前我校的病理生理教学课时压缩，实验课时也不够充足，此时需要从学生角度考虑，根据已经掌握的知识出发，通过提问引导学生自主学习、观察、分析所见的现象，再结合理论上的剖析、归纳，让学生清晰地理解病理生理学的概念、发病机理[1]。20世纪50年代美国著名教育家、心理学家杰罗姆提出了以问题为基础的学习（Problem Based Learning）的教学模式，该模式通过教师引导学生自己发现问题和解决问题的过程来学习理论知识和训练解决问题的能力[2]。问题式学习将学习隐置于具体问题之中，通过围绕核心问题背后的知识点进行组织学生、启动和解决问题、展示研究成果、反思提高等几个环节，在解决问题同时有效提升学生的自主学习能力[3]。问题式教学法以学生为中心和注重自主学习能力培养的教学理念对于当前的高校教学改革有诸多启示[3]。教学的目的是让学生学会如何学习，因此教学过程中不仅仅是知识的讲解，让学生学会如何学习才是教学的意义所在。

1 PBL教学模式

自20世纪60年代加拿大可玛斯特大学医学院创立了以问题为基础的PBL教学模式，随后北美的医学院陆续采用PBL模式。PBL采用学生自学、导师指导小组学习，强调基础知识结合临床实际，打破了学科界限，使学生在有限的时间里获取对应专业的知识与技能，以便更好地为个人工作与发展夯实基础，用以实践应用。PBL在实施中分为4个步骤：提出问题、评价问题、解决问题、总结问题。在提出问题阶段，5～6个学生为1小组，指派1名小组长负责组织讨论过程，根据老师指定的课程、现有的专业知识和查阅文献进行讨论学习。评价问题时组长代表小组发言，总结各组讨论结果以及存在的问题，其他同学补充。教师需做出评价，对于问题和分歧做详细解答。在进程的不同阶段，组长组织组员对课程出现的各类问题及时进行讨论并解决问题。总结问题是需总结回顾课程全程，老师从团队合作能力、表达能力、组织能力、理论水平给予全方位的点评[4]。PBL教学跟传统教学有很大不同，将“以教师为中心”转变为“以学生为中心”。教学中的学放在了首要位置，培养学生自主探索与获取知识的能力。以提出的问题为学习目标，小组合作团队组织的方法培养学生高水平的思维能力，同时还激发大脑皮层对知识点的认知与记忆[5]。

2 PBL在病理生理学教学中的应用

通过PBL教学模式的实施，可以使教师和学生的积极性得到充分调动。基础知识、临床应用、社会伦理道德在PBL教学模式的基础上被有效地结合，学生的思维从单向变为多向，培养应用知识和分析问题的能力的同时提高了综合素质水平[6]。同样的，对教师也有更高的要求。应用PBL教学模式后，学生可以更全面系统学习和复习理论知识。PBL教学的优点之一就是培养提高学生的自学能力，该模式下学生的学习积极性、兴趣性、知识点掌握度、表达能力、交流能力等都会有所提高。PBL教学模式可以提高学生综合考虑和解决问题的能力。通过对病理生理学中复杂的临床病例进行分析讨论，学生用所学的知识对其进行分析和讨论，提高了学生综合考虑问题和解决问题的能力[6]。同时学生可以通过查阅文献，设计实验方案，解决问题的过程开拓自己的创新精神并提高科研能力。

3 讨论

传统的教学方法以教师为中心，无法调动学生积极性，也无法提高学生创新能力。且传统教学无法把病理生理学理论知识与临床实践相结合，使得学生普遍认为“病理生理学难学”、“病理生理学与临床联系不大”。而PBL教学方式通过临床案例的学习，让学生更好地掌握基本的理论知识的同时联系临床，提高了学生的创新能力和科研能力。PBL模式对教师也有更高的要求，教师跟着学生一起成长。教师不仅要完成知识点的呈现，还要解答学生提出的问题。而在教学中意外事件的处理更是教师宝贵的经验，可以以此洞察出学生的心理与学情，进一步为下一次课堂设计提供良好的依据[4]。同时，作为指导老师应提高自己的综合能力和素质，只有这样才能自如地运用先进的现代教学手段[7]。同样，PBL教学也有自身的弊端。PBL教学取消了基础学科的学习，以临床病例为指导，问题的提出具有零散性、缺乏系统性等缺陷，这些都导致学生基础知识掌握不够牢固，进而对系统性知识的掌握不够[7]。因此，在不全盘否定以“教师讲授为主”的基础上，PBL可以与传统教学方法同时并存，互相合作，取长补短。作为国际上流行的教学方法，PBL在具体运用上应结合多媒体，但不应生搬硬套，亦不能急功近利，结合本土化的教学方式，制定适合自己的教学方案，不断提高教学质量才是教师不断追求的目标[7-9]。

[1]汪洋，王万铁.提问式教学法在病生教学中的运用[J].中国高等医学教育，2007（6）：81-82.

[2]高晓雁.问题式教学模式的创新与实施[J].中国高等教育，2008（4）：14-16.

[3]汤先萍，夏天成.PBL教学理念对高校思想政治理论教学改革的启示[J].新疆医科大学学报，2015，7（38）：930-932.

[4]乔伟伟，赵先哲.以问题为导向的教学方法结合案例教学模式应用于高职实验动物学实验教学[J].实验动物与比较医学，2015，35（3）：245-248.

[5]茅鸯对.基于学情分析的PBL教学模式探讨[J].现代商贸工业，2015（8）：150-151.

[6]王万铁，郝卯林，宋张娟，等.病生理教学中“学教并重”教学结构的探索与实践[J].教育教学论坛，2015（11）：153-154.

[7]王德昭，魏欣.PBL教学法结合多媒体教学在七年制学生心血管疾病临床实践中的应用和探讨[J].检验医学与临床，2015，12（13）：1974-1975.

[8]张小玲，田志逢.LBL+PBL双轨教学在高职高专病理生理学教学中的应用[J].中国继续医学教育，2014，6（6）：5-6.

[9]贾震易，阎钧，李仲南，等.PBL教学法在五年制外科学教学中的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2014，6（5）：7-9.

To Explore the Application of PBL Teaching Mode In Pathophysiology

CAI Hongyang Luohe Medical Junior College，Luohe 462000，China

PBL is a learning mode based on question，which is widely used in the actual teaching.In our country，it has been gradually accepted，adopted and implementated in some Medical College.Meanwhile some foreign scholars have also attached great importance to PBL.Accordingly，this article discusses the applications of PBL on pathophysiology.

PBL teaching mode，Pathophysiology

G642

B

1674-9308（2015）29-0010-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.007

462000漯河医学高等专科学校