细节优化护理在促进初产妇产后母乳喂养及康复中的应用效果观察

蒋秀丽

细节优化护理在促进初产妇产后母乳喂养及康复中的应用效果观察

蒋秀丽

【摘要】目的 观察细节优化护理在促进初产妇产后母乳喂养及产后康复中的应用效果。方法 选取我院2012年3月～2014年5月我院收治的初产妇95例，按随机数字表法分为对照组47例、观察组48例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上采用细节优化护理，观察两组产妇产后母乳喂养情况、乳汁分泌情况、产后感染情况、产后疼痛情况。结果 观察组产妇产后母乳喂养率为75.00%，高于对照组的48.94%，且观察组乳汁分泌优良率为93.75%，高于对照组的80.85%；在产后疼痛及产后感染情况方面，观察组效果优于对照组、感染率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 对初产妇实施细节优化护理，能有效促进产妇产后母乳喂养及康复。

【关键词】细节优化护理；母乳喂养；产后康复

作者单位： 047500山西省潞城市中医院

Observation Application Effect of Detail Optimizing Nursing of Promote primipara Breast Feeding After Postpartum and Recovery

JIANG Xiuli Lucheng City The Traditional Chinese Medicinal Hospital in Shanxi Province, Lucheng 047500, China

[Abstract]Objective To observe the details of the optimization effect of nursing in promoting breastfeeding and postpartum rehabilitation in primiparas. Methods Selected 95 cases with primipara from March 2012 to May 2014 in our hospital were divided into the control group(47 cases)and observation group(48 cases). according to the randomly number table method, the control group was given routine nursing, the observation group in the control group based on the details of the optimization of nursing observed two groups of postpartum breastfeeding, milk secretion, postpartum infection, postpartum pain. Results In the observation group, maternal postpartum breast feeding rate was 75.00% higher than the control group and 48.94%, and the observation group milk secretion and the excellent and good rate was 93.75%, higher than the control group 80.85%. In pain after delivery and postpartum infection observed group were better than the control group, the infection rate was lower than the control

group, compared two groups of data, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The implementation details of the early maternal care, can effectively promote maternal postpartum breast feeding and rehabilitation.

[Key words]Detail optimization nursing, Breast feeding, Postpartum rehabilitation

分娩对初产妇造的生理压力和心理压力较大，其在生产后身体处于极度脆弱状态，抵抗力较差，因此护理人员及家属应加强关注，在促进产妇产后恢复的同时，通过有效的护理措施促进其乳汁分泌，为母乳喂养做好准备。我院对48例观察组初产妇采用细节优化护理，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

选取我院2012年3月～2014年5月我院收治的初产妇95例，按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组47例，年龄20～31岁，平均年龄（26.4±2.7）岁，平均孕周（38.2±1.5）W，剖宫产28例，自然分娩19例。观察组48例，年龄19～32岁，平均年龄（25.8±2.5）岁，平均孕周（38.6±1.7）W，剖宫产30例，自然分娩18例。两组初产妇年龄、孕周及分娩方式等基本资料对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

对照组给予常规产前检查并给予常规护理，主要内容为产后指导、对会阴部、切口等部位的日常护理、提供婴儿喂养指导、关注产妇状态并加强日常巡护等。观察组在对照组基础上给予细节优化护理，主要内容如下：（1）在产前对产妇进行指导和宣教，及时听取产妇的诉求，密切关注异常状况，并向产妇及家属讲述产前准备的重要性。（2）分娩后对产妇身体状态进行查看，并确保会阴部及切口部位的清洁，避免发生感染。（3）分娩后产妇身体虚弱，应多食用高蛋白且具有丰富维生素的食物，进行合理的膳食搭配，避免营养过于单一，但需要注意的是在为产妇提供必要的营养支持的同时，避免对其肝肾造成的负担；另外可根据产妇具体情况鼓励其进行较低强度的适量活动。（4）多数初产妇在产后会出现抑郁、食欲不振、失眠等现象，应对其及时进行疏导，通过与产妇的积极沟通和交流，引导其缓解身心压力，最终帮助初产妇树立快速恢复的信心。（5）对产妇开产、孕期指导以及产后乳房保健，处理并修复扁平、凹陷、皲裂乳头，做好母乳喂养准备。刺激母乳分泌，指导产妇各种母乳喂养正确姿势及相关注意事项，通过婴儿多次吮吸促进乳汁分泌；向产妇讲解如何有效预防各类乳腺疾病。（6）根据不同产妇情况制定人性化的按摩方案，保持产妇仰卧位，主要按摩头部、颈部、胸部、腹部和四肢等部位，每个部位按摩时间保持在15 min，后于腹部及骶尾部敷热毛巾以促进恢复。按摩过程中指导产妇学习正确的按摩方式，以此促进乳汁分泌。

1.3观察指标及评价标准

1.3.1观察指标 观察并记录产妇会阴侧切口或者剖宫产伤口有无感染，观察子宫内膜炎及乳腺炎发生情况、产后母乳喂养情况。1.3.2评价标准 乳汁分泌水平评价：优：两次母乳喂养间隙有满足感，伴随有胀奶感。良：两次母乳喂养间隙有满足感，但无胀奶感。差：乳汁不能满足新生儿。产后疼痛评价：采用WHO数字分级法进行疼痛评价，分数范围为1～10，分数越高疼痛感越强，可分中度疼痛：＞6分。中毒疼痛；3～6分。轻度疼痛：＜3分。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS17.0对相关数据进行处理，计量资料以（x-±s）形式表示，采用t检验；计数资料以%形式表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组初产妇产后乳汁分泌情况比较

观察组患者产后乳汁分泌优良率优于对照组的，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

2.2产后母乳喂养情况比较

对照组47例初产妇中，产后采用母乳喂养23例（48.94%），人工喂养24例（51.06%）；观察组48例初产妇中采用母乳喂养36例（75.00%），人工喂养12例（25.00%），观察组母乳喂养率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.3产后疼痛情况比较

观察组产48例妇产后重度疼痛为2例（4.17%），低于对照组的8例（17.02%），P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。

2.4产后感染情况比较

产后感染主要为会阴部切口感染或剖腹产伤口感染、子宫内膜炎、乳腺炎等，观察组产后感染率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表3。

3　讨论

不论是剖宫产还是自然分娩方式，对产妇的的生理和心理影响都是巨大的，产妇产后需要大量时间恢复[1]。特别是初产妇，其产后自我护理知识相对匮乏，在护理措施不正确或不到位的情况下，势必会对恢复效果造成影响，严重情况下会给产妇留下后遗症[2]。最为常见的产后感染为剖腹产伤口感染或会阴侧切口感染、外阴细菌上行感染造成的子宫内膜炎、乳晕乳头清洁不到位或乳房保健不加造成的乳腺炎[3]等，以上产后感染都对产妇恢复影响较大。对初产妇采用细节优化护理，在产前对其进行母乳喂

参考文献

[1]侯雯莅，余瑞欣，李凤艳，等. 产前宣教对产后康复促进作用的研究[J]. 河北医药，2012，34（18）：2782-2784．

[2] 王秀英. 产后健康教育及护理体会[J]. 基层医学论坛，2012，16（18）：2384-2386.

[3] 赵缨，夏海鸥，丁焱，等. 个性化护理干预对改善初产妇产后性问题的效果研究[J]. 中国实用护理杂志，2009，25 （13）：26-29.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.177

【文章编号】1674-9308（2015）26-0245-03

【文献标识码】B

【中图分类号】R473.6