社区高血压控制效果及影响因素探讨

朱萍

社区高血压控制效果及影响因素探讨

朱萍

目的经过研究调查讨论分析社区卫生院高血压患者的控制效果及其影响因素。方法在社区内现场采用随机调查方法对220例自述已经被确诊为高血压且40岁以上的高血压患者就患者的一般情况、每日食盐摄人量、高血压病程、血压、体重指数（BMI）、有无高血压家族史、合并慢性疾病、有无血脂异常、家庭经济情况、文化程度及日常生活行为习惯等方面内容进行问卷调查。结果统计调查的结果显示，血压控制效果良好和控制效果不佳两组患者存在显著差异，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论对社区高血压患者根据实际病情，制定合理的综合性高血压防治措施，以减少心脑血管疾病的发生，规范社区健康管理。

高血压；社区卫生室；影响因素；防治措施

社区中老年人群是高血压高发人群，他们在日常生活中主要以高盐、高钠、高脂的食品作为日常饮食，另外吸烟、嗜酒、平时缺乏运动、肥胖等不良的生活行为方式也在很大程度上也促进了高血压的产生[1]。规范社区健康管理，加强干预和预防高血压，开展社区防治高血压，以提高高血压的控制效果，促进社区居民健康具有非常重大的意义，本文就社区220例高血压患者的随机调查问卷分析高血压的控制效果极其影响因素，具体如下。

1 资料

1.1 一般资料

在社区内现场采用随机调查方法对220例自述已经被确诊为高血压且40岁以上的高血压患者，其中男性患者143例，女性患者77例；年龄为40～78岁，平均年龄61.9岁；高血压病程1.5～20年，平均病程（11.7±6.51）年。全部患者在文化程度、年龄、性别及病程等方面无明显差异。

1.2 方法

在社区内现场采用随机调查方法对220例自述已经被确诊为高血压且40 岁以上的高血压患者进行问卷调查，调查的内容包括：患者的一般情况、每日食盐摄人量、高血压病程、血压、体重指数（BMI）、有无高血压家族史、合并慢性疾病、有无血脂异常、家庭经济情况、文化程度及日常生活行为习惯等方面内容。

1.3 实验对象入选标准

实验入选患者均为自愿参与高血压问卷调查且符合2005年中国高血压防治指南；年龄在40岁以上（含40岁）；收缩压（SBP）≥140 mm Hg ，或（和）舒张压（DBP） ≥90 mm Hg者；或是在调查前2周内服用过降血压药物，调查时血压正常者。排除血压≥180 mm H g的患者及不易行实验合并严重疾病的患者。

1.4 统计学方法

使用SPSS 15.0统计软件进行数据统计分析，计量资料用t检验，检验的标准为0.05，差异具统计学意义用P＜0.05表示。

2 结果

统计调查的结果显示，社区内高血压患者在日常生活中血压控制效果良好的患者有102例，血压控制效果不佳的患者有118例，血压控制率为46.4%，血压控制效果良好和控制效果不佳两组患者存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05），此两组患者在年龄、性别、病程及文化程度方面无显著差异（P＞0.05）。差异有统计学意义的参量为体重指数、高血压家族史、合并慢性疾病、每日食盐摄人量、经济状况及日常生活行为习惯等（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，高血压成为最常见的慢性疾病，同时高血压也是诱发许多心脑血管疾病如冠心病、脑卒中及心肌梗死等的发病诱因。据大量资料显示，控制血压在140/90 mm Hg水平以下可以减少近50%的心脑血管疾病的发生。因此，通过科学合理的防控措施控制及降低高血压可以减少心脑血管疾病的发病率。对于高血压的治疗，其治疗的目的是要将过高的血压水平控制在正常水平范围内，减少并防止高血压并发症的发生[2]。“三高饮食”即高盐、高钠、高脂饮食及吸烟、嗜酒、懒惰不运动、肥胖等不良的生活行为方式是影响血压控制的危险因素，这些不良的生活习惯不但会促进高血压的发生和血压升高，还会影响高血压的控制和其治疗的效果[3]。高血压的控制不仅仅要重视药物的治疗，更要强调通过非药物的治疗达到控制血压降低血压的目的，可以通过各种宣传途径和方式让患者了解和高血压相关的防治知识，以帮助高血压患者改正日常的不良生活行为习惯，养成定期规律服用降压药物、减少每日盐的摄入量、增加户外活动和体育运动及合理膳食的良好生活习惯[4-5]。社区高血压的高发人群是中老年患者，血压控制效果不佳，需根据影响中老年高血压患者的控制效果的因素，规范社区健康管理，制定合理的综合性高血压防治措施，以减少心脑血管疾病的发生及提高高血压患者的生活质量。

[1]尤川梅，熊先军，吴月华，等.社区高血压控制效果及其影响因素分析[J].中国卫生事业管理，2010（8）：513-517．

[2]郭保明，王刚.社区高血压控制的影响因素分析[J].中国社区医师(医学专业)，2013（1）：372-373．

[3]冯晶晶，王增武，王馨，等.江苏省社区高血压规范化管理效果及其影响因素分析[J].中国循环杂志，2014（5）：352-355．

[4]巨天赋，苏秀玲.某社区老年人群高血压控制现状综合分析[J]．中国医药指南，2011(26)：28-29．

[5]王蕊辉.老年高血压患者的社区护理干预效果分析[J].中国继续医学教育，2014，6（6）：153-156．

To Investigate the Effect and Influence Factors of Hypertension in Community

ZHU Ping, Yangzhou City, Jiangsu Province Baoying Sanyang Town Health Center, Yangzhou 225805, China

ObjectiveThrough the research on factors of control effect of hypertension patients in community health center and its influence.MethodsIn the community the random survey methods 220 cases have been diagnosed with hypertension and self-reported hypertension patients over the age of 40 on the condition of the content to carry on the questionnaire survey.ResultsThe survey results show that, the effect of blood pressure control and good control effect of two groups of patients with significant differences, with statistical significance (P＜0.05).ConclusionFor the patients with hypertension in community according to the actual condition, formulate reasonable prevention and control measures of hypertension, in order to reduce the incidence of cardiovascular and cerebrovascular diseases, standardized community health management.

Hypertension, Community health room, Influence factors, Prevention and control measures

R544．1

B

1674-9308（2015）15-0202-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．167

225805 江苏省扬州市宝应县山阳镇卫生院