健脾益肾法治疗肿瘤化疗后白细胞减少效果观察

朱立德 薄微

健脾益肾法治疗肿瘤化疗后白细胞减少效果观察

朱立德 薄微

目的探讨健脾益肾法治疗肿瘤化疗后白细胞减少的效果。方法选取86例肿瘤化疗患者并随机分组，对照组给予常规治疗，观察组加用健脾益肾法治疗。结果观察组患者KPS评分平均为（86．48±3．56）分，其治疗总有效率为90．70%；对照组患者KPS评分平均为（70．41±3．11）分，其治疗总有效率为55．81%，两组差异显著。结论健脾益肾法治疗肿瘤化疗后白细胞减少的临床疗效显著。

健脾益肾法；肿瘤化疗；白细胞减少

临床上对于恶性肿瘤的治疗通常采取化疗方法，然而化疗药物会引发骨髓抑制-白细胞减少症状，对患者身体健康有严重威胁。中医理论认为白细胞减少属于“虚劳”范畴，与脾肾阳虚有密切关系，从病机上可分成脾气虚弱、气血虚弱和肾气虚弱等。我院在本组研究中，选择86例肿瘤化疗患者作为研究对象，并采取分组对照方式分析健脾益肾法治疗肿瘤化疗后白细胞减少的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取于2014年3月～2015年2月期间收治的86例肿瘤化疗患者，均确诊为恶性肿瘤并接受治疗，化疗1 w后均出现白细胞减少症状。其中，男45例，女41例，年龄为49～80岁，平均（67.51±8.34）岁；肺癌21例，食道癌32例，胃癌33例；排除伴随严重心肺肝肾功能障碍者。根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组各43例，两组患者年龄、肿瘤类型和性别等临床资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。

1.2 治疗方法

对照组采取常规西药治疗，即在化疗结束1 d后，进行粒生素皮下注射治疗，粒生素剂量为3 µg/（kg·d），连续进行粒生素注射，直到白细胞数量为10×109/L以上；观察组在常规西药治疗基础上实施健脾益肾法治疗，药物为健脾益肾汤，组方为：黄芪40 g，茯苓、白术及黄精各30 g，当归、太子参、何首乌和女贞子各20 g。以水煎服，每日1剂，煎煮2次，每次取汁200 ml，早晚各服用1次。

1.3 疗效判定

根据《实用肿瘤内科学》[1]中升白细胞药物作用的疗效评定标准，显效：患者用药1 w后白细胞开始上升，1～2 w内白细胞升高至4.0×109/L，并维持2 w以上；有效：患者用药1 w后白细胞开始上升，1～2 w内白细胞升高至4.0×109/L，并维持1 w以上；改善：患者用药1 w后白细胞开始上升，1～2 w内白细胞升高至4.0×109/L，维持不足1 w；无效：患者用药12 w后白细胞仍没有回升到4.0×109/L水平。治疗总有效率=［（显效+有效）/总例数］×100%；采用生活质量评分量表（KPS）评估患者生活质量。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 对比两组患者治疗总有效率

观察组显效37例，有效2例，改善3例，无效1例，其治疗总有效率为90.70%；对照组患者显效11例，有效13例，改善15例，无效4例，其治疗总有效率为55.81%，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05），

2.2 对比两组患者生活质量

观察组患者KPS评分平均为（86.48±3.56）分，对照组患者KPS评分平均为（70.41±3.11）分，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

白细胞是机体免疫系统重要组成部分，具有重要免疫功能[2]。白细胞减少，是巩固和提高化疗药物治疗效果的重要障碍，而肿瘤患者化疗后白细胞降低是因为化疗过程中一些药物对处于有丝分裂阶段的白细胞直接杀伤所致。肿瘤患者化疗后白细胞减少的主要临床症状为神疲乏力、感染发热和四肢酸困等。白细胞减少在祖国医学中属于“血虚”、“虚劳”范畴，传统中医在治疗白细胞减少症状上具有其独特优势。

机体出现恶性肿瘤是在人体正虚基础上，因痰瘀毒邪集聚于内而成，肿瘤患者化疗后，会伤血耗气，加重正虚，并对机体脾肾造成损伤[3]。同时，化疗药物本身容易造成毒副作用，影响患者治疗依从性。因此，对于肿瘤化疗后白细胞减少患者进行治疗时，要坚持“养血益气、健脾补肾、解毒祛邪”原则。本组治疗中，观察组采取健脾益肾汤进行治疗，药方中黄芪、茯苓、白术和太子参具有健脾益气的效果，可补充机体后天的气血生化之源；而何首乌、女贞子和黄精可添精补髓、滋阴补肾，增益患者先天之本；当归配合黄芪应用于治疗中，可发挥其养血补气之功效。诸药合用，可共奏养血益气、健脾补肾之功。

我院在此次研究中发现，与采用常规西药治疗的对照组相比，采取健脾益肾法进行治疗的观察组患者的治疗效果更佳，且患者生活质量评分较高，两组患者对比差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，健脾益肾法治疗肿瘤化疗后白细胞减少的临床疗效理想，有助于改善患者生活质量。

[1]何爱国，杨正春，黄建，等.综合疗法治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症168例[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（22）：10-12．

[2]张定进，王三虎，韦敏梅，等.通补三升汤治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的临床观察[J].中国民族民间医药，2010，19（2）：110-111．

[3]李小萌.应用心理干预对神经外科恶性肿瘤化疗患者的护理观察[J].中国继续医学教育，2015，7（2）：109．

如何撰写论文的“摘要”

论文摘要是论文的缩影，是全文的高度概括和浓缩，全文通过什么方法，得到什么结果，资料数据，提出有意义的结论（包括阳性及阴性），不可加进解释和评论。使读者和编辑审稿人一目了然，从而大大节省了他们的阅读时间，能在最短时间内让读者决定是否值得进一步详读全文；对审稿人来说，这是取舍该稿、是否录用的第一步。在50年代以前的科技文章中尚无摘要的内容，其后科学突飞猛进，期刊激增，“信息量爆炸”，各类期刊全世界以每10年25%的速度递增，每年出版的科技论文在400万篇以上，60年代国外首先提出科技论文应附摘要，80年代加拿大温哥华一个研究小组进一步提出结构式摘要，即要求按四要素来书写摘要：目的（Objectives）、方法（Methods）、结果（Results）、结论（Conclusions），中英文内容要一致。字数控制在200字左右。关键词或主题词3～5条。英文摘要采用第三人称写法，避免使用非通用的缩略语，不用疑问句和感叹句。没有图表中内容，不能出现文中的角号。尚应包括文题、作者姓名（汉语拼音）、单位名称、所在城市名及邮政编码。

To Observe the Effect of Tumor Leukopenia After Chemotherapy Treatment of Invigorating Spleen and Kidney

ZHU Lide Bo Wei, Changchun University of Traditional Chinese Medicine, Changchun 130000, China

ObjectiveTo investigate the effect of tumor treatment of leucopenia after chemotherapy of invigorating spleen and kidney.Methods86 cases of cancer chemotherapy patients were randomly divided into two groups, the control group was given conventional treatment, the observation group treated with Yishen Jianpi treatment.ResultsThe KPS score of observation group was (86.48±3.56)%, the total effective rate was 90.70%, the control group of patients with the average KPS score was (70.41±3.11)%, the total effective rate of treatment was 55.81%, Significant difference among the two groups.ConclusionThe clinical curative effect of tumor leukopenia after chemotherapy treatment of invigorating spleen and kidney significantly.

Invigorating spleen and kidney, Chemotherapy, Leukopenia

R730．5

B

1674-9308（2015）15-0183-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．153

130000 吉林省长春中医药大学