氟桂利嗪与米安色林联合治疗偏头痛的临床疗效观察

曲丽丽

氟桂利嗪与米安色林联合治疗偏头痛的临床疗效观察

曲丽丽

目的探讨氟桂利嗪与米安色林联合治疗偏头痛的临床疗效。方法选取82例偏头痛患者并随机分组，对照组采取氟桂利嗪口服治疗，观察组采取氟桂利嗪联合米安色林治疗。结果观察组治疗总有效率为97．56%，平均MAMD评分为（5．05±3．57）分；对照组治疗总有效率为65．85%，平均MAMD评分为（12．85±4．51）分，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论氟桂利嗪与米安色林联合治疗偏头痛的临床疗效显著。

氟桂利嗪；米安色林；偏头痛；治疗效果

偏头痛属于神经内科疾病，随着近年来社会压力的不断增大，偏头痛的发病率逐渐增高，已成为临床多发病及常见病。偏头痛因发作时疼痛剧烈、且容易反复发作，给患者日常生活造成了严重影响。对于偏头痛的治疗，迄今尚无有效药物，而偏头痛患者对于止痛药的滥用往往会导致严重不良反应及药物依赖等问题。在本组研究中，我院对82例偏头痛患者进行分组对照研究，分析氟桂利嗪与米安色林联合治疗偏头痛的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取于2013年9月～2014年12月期间收治的82例偏头痛患者作为研究对象，全部患者均与《中国偏头痛诊断治疗指南》中偏头痛诊断标准相符合。其中，男43例，女39例，年龄为22～53岁，平均年龄为（35.61±7.10）岁；病程为2～12年，平均病程为（5.68±3.16）年；汉密顿抑郁量表（HAMD）评分均超过8分；排除脑部器质性病变者及长期依赖止痛剂和镇静剂者，所有患者均签署了知情同意书。根据治疗药物的不同将82例偏头痛患者分为观察组41例和对照组41例，两组患者年龄、性别与病程等临床资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者采取氟桂利嗪口服治疗，即每日晚上入睡前服用5～10 mg氟桂利嗪（西安杨森制药有限公司生产，国药准字H10930003），每日1次；观察组采取氟桂利嗪联合米安色林治疗，即在对照组的治疗基础上增加米色安林口服治疗，患者晚上服用15 mg米色安林（山东仁和堂药业有限公司生产，国药准字H20010441），每日1次，1 w后如效果不明显，可改为30 mg米色安林。两组患者疗程均为1个月。

1.3 疗效判定[1]

显效：患者疼痛及其他症状完全消失；有效：患者疼痛及其他症状显著缓解，偶尔发作；无效：患者疼痛及其他伴随症状毫无改善。治疗总有效率=［（显效+有效）/总例数］100%；采用汉密顿抑郁量表评估患者治疗后的抑郁情况，其中8分以下为无抑郁，8～16分和17～23分为轻、中度抑郁，23分及以上为重度抑郁。

1.4 统计学方法

对所有数据资料采用SPSS 17.0进行统计分析，计量资料以均数（±s）表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的统计分析采用χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗总有效率

观察组显效36例，有效4例，无效1例，其治疗总有效率为97.56%，对照组显效12例，有效15例，无效14例，其治疗总有效率为65.85%，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者抑郁症情况

观察组患者平均MAMD评分为（5.05±3.57）分，对照组患者平均MAMD评分为（12.85±4.51）分，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

偏头痛属于一种慢性神经血管疾病，其发病率较高。偏头痛因疼痛剧烈且频繁发作，会使得患者工作与学习能力大幅度下降，对患者生活质量有严重影响。同时，偏头痛与情感障碍、脑卒中等多种疾病均相关。关于偏头痛的发病机制，目前临床上尚不明确，有学者称偏头痛与遗传、饮食、内分泌及人格因素相关。偏头痛是一种周期性的心身疾病，患者通常并发抑郁症等[2]。

对于偏头痛的治疗，临床上通常采取镇静止痛药、受体阻滞剂等，但止痛效果一般。氟桂利嗪是第三型的哌嗪衍生物，是一种长效的钙离子超载阻滞剂，可通过患者血脑屏障，且在不影响机体正常细胞钙平衡的情况下，阻断患者平滑肌动作电位，纠正患者脑缺氧、缺血的状态，预防其颅外血管的扩张，发挥其止痛作用，同时可保护患者神经细胞，阻止其血小板聚集，并可对机体病理性的血管收缩形成抑制性作用，改善患者微循环，同时能够防治患者出现组织水肿，但长期使用可导致抑郁等不良反应。米安色林是一种四环类新型抗抑郁药物，可刺激机体甲肾上腺素的释放增加，并增加机体神经传导，发挥其抗抑郁效果。同时，米安色林可降低患者感觉刺激高敏感性，提高其睡眠质量，且无明显不良反应，是一种安全性较高的抗抑郁药物。将米安色林与氟桂利嗪联合使用，既能缓解患者疼痛症状，还能改善患者抑郁状态[3]。

我院在此次研究中发现，与单独采取氟桂利嗪的对照组相比，采取氟桂利嗪联合米安色林治疗的观察组患者的治疗效果更佳，且HAMD评分较低，两组患者对比差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，氟桂利嗪与米安色林联合治疗偏头痛的临床疗效确切，可有效缓解患者抑郁症状。

[1]信廷想.黛力新治疗偏头痛近期的临床疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（1）：159-160．

[2]雷旻.儿童和青少年期偏头痛流行病学及氟桂利嗪预防性治疗研究[J].世界临床药物，2012，33（11）：670-673．

[3]张梅奎，胡龙涛，张效科.张建夫教授治疗偏头痛经验[J].中国继续医学教育，2010（4）：89-90．

如何撰写论文标题

论文的题目必须切合内容，简明扼要、突出重点，能够明确表达论文的性质和目的。题目一般都采用由名词组成的词组来表达，且标题不宜过长（一般少于20字）。读者在决定是否阅读此文时，首先要看文题。因此文题应该具有吸引力，能准确概括论文内容，提纲挚领，点明主题，做到文题与内容相符。总的要求是简明、醒目、有吸引力、紧扣文章内容。文题在15个汉字以内为宜。因为标题太长，记起来费劲，念起来吃力。如果标题实在太长而又不能省略，可通过副标题方式处理。但标题简短也要适度，太短而令人费解同样是不可取的。此外，要避免题目空洞和笼统，当前的趋势是，文题不加冗长套语，如“初步探讨”、“……的观察”，“一些想法”等一类词完全可以省略。学术性研究论文中应少用疑问性标题，如“有无……”、“何时……”、“如何……”等。文题只是文章的标签，并非具体内容，因而一般不需用完整的句子，不包含主语、谓语、宾语、状语等句子成分。文题中避免使用非标准化缩略语。

To Observe the Clinical Curative Effect of Flunarizine and Mianserin in the Treatment of Migraine

QU Lili, Changchun City People's Hospital, Changchun 130051, China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of flunarizine and mianserin in the treatment of migraine.Methods82 patients with migraine were randomly divided into two groups, the control group take flunarizine oral treatment, observation group take flunarizine combined with mianserin therapy.ResultsThe total effective rate of observation group was 97.56%, the mean MAMD score was (5.05±3.57), the treatment group total effective rate was65.85%, the mean MAMD score was (12.85±4.51) ,The two groups were statistically significant difference(P＜0.05).ConclusionThe clinical curative effect of flunarizine and mianserin in the treatment of migraine is significant, worthy of promotion in clinical use.

Flunarizine, Mianserin, Migraine

R747．2

B

1674-9308（2015）15-0150-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．125

130051 吉林省长春市人民医院神经内科