经椎弓根椎体内植骨治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效探索

冷华平

经椎弓根椎体内植骨治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效探索

冷华平

目的分析采用经椎弓根椎体内植骨的方法对老年骨质疏松性脊柱骨折进行治疗的效果。方法选取我院2013年内收治的88例骨质疏松性脊柱骨折老年患者，分成观察组和对照组，采用两种治疗方法，对两种手术方法的临床资料加以统计分析。结果两组患者的椎体高度、术后疼痛程度、内固定物松动与断裂、角度的丢失，P＜0．05差异显著具有统计学意义。结论采用经椎弓根椎体内植骨后固定的方式，治疗效果较优，对老年患者的康复有着积极的推动作用。

经椎弓根椎体内植骨；骨质疏松；脊柱骨折；固定

随着我国医疗技术的改进，对疾病的预防与治疗上升了一个新的层次，再者是我国的人口老龄化，导致老年人逐年增加[1]。由于老年人的这项指标与机体功能都在不断地退化，经常出现脊柱骨折，这类骨折现象已经引起院方的高度重视。本研究是针对我院2013年1～12月内收治的88例骨质疏松性脊柱骨折的老年患者作以回顾性分析，现报告如下：

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

研究对象是我院于2013年1月1日～2013年12月31日这8个月中所接收治疗的88例老年骨质疏松性脊柱骨折患者，其中男47例，女41例；年龄50～89岁，平均(72.86±4.27)岁；跌倒引起16例，搬运重物导致10例，弯腰导致受伤5例，交通事故致伤28例，坐车颠簸导致8例，高处坠伤者10例，忽然坐下导致受伤5例，不明原因6例。分别对观察组和对照组老年患者的性别、年龄、致病原因、病程、病情等一般临床资料的比较，P ＞0.05，实验具有可比性。

1.2 方法

观察组采用经椎弓根椎体内植骨联合短节段弓根钉棒系统内固定的治疗手段；而对照组仅采取短节段弓根钉棒系统内固定。

1.3 统计指标

分别记录两组老年患者的住院时间、内固定物松动与断裂、手术时间、术中出血量、术后疼痛度、骨折康复时间、椎体高度、角度的丢失等各项指标进行统计。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件对所记录的数据进行统计分析，计量资料以（±s）表示，P＜0.05为差异显著有统计学意义。

2 结果

观察组患者的住院时间（18.11±5.23）d，术中出血量（395.29±166.50）ml，手术时间（179.83±50.19）min，术后疼痛程度（1.65±1.53）分，骨折康复时间（6.38±1.13）d，内固定物松动2例、内固定物松动断裂1例，术前Cobb角（25.86±6.41）、术后Cobb角（4.87±3.35），椎体高度丢失（4.67±3.89）%；而对照组住院时间（25.11±4.23）d，术中出血量（389.29±154.50）ml，手术时间（170.83±48.19）min，术后疼痛程度（5.75±2.53）分，骨折康复时间（6. 22±1.73）d，内固定物松动10例、内固定物松动断裂7例，术前Cobb角（25.46±7.41）、术后Cobb角（4.57±4.35），椎体高度丢失（6.67±5.23）%。通过分析得出，两组患者在住院时间、术中出血量、手术时间、骨折愈合时间这4个方面，P＞0.05无差异，不具有统计学意义；而对照组在术后疼痛程度、内固定物松动与断裂、术前与术后Cobb角度、椎体高度丢失方面均比观察组高，差异显著，P＜0.05。

3 讨论

骨质疏松性脊柱骨折在老年群体中较为常见，该类骨折的临床表现常伴随着胸腰背部的剧烈疼痛，为了缓减或是消除患者的这种痛苦，医师往往采用椎体成形术向骨折椎体内注入骨水泥，对患者的原骨质疏松进行固化填充，使得球囊扩张形成骨空腔[2]。治疗手术中的一个重要手段就是经椎弓根椎体内植骨，本文也是对88例老年骨质疏松性脊柱骨折分别采用两种治疗方式，进而分析观察经椎弓根椎体内植骨的临床治疗效果。通过采用统计学软件分析得出，观察组在术后疼痛程度、内固定物松动与断裂、术前与术后Cobb角度、椎体高度丢失方面的数据资料都远远低于对照组的各项指标，P＜0.05，差异显著具有统计学意义。实验表明，仅仅采取短节段弓根钉棒系统内固定，对老年患者的治疗效果并不明显，在治疗过程中会导致患者的疼痛加剧，延长了住院时间，增加患者和家属的医疗费用；而采用经椎弓根椎体内植骨联合短节段弓根钉棒系统内固定可以有效避免这些情况的出现，对临床的治疗具有重要作用[3-4]。

综上所述，经椎弓根椎体内植骨对老年人的脊柱骨折治疗有着很大的帮助，可以提高手术治疗之后的稳定性，缓减老年患者的疼痛感，降低内固定物的松动与断裂，减少角度和椎体矫正高度的丢失，提高医生的手术效率，增加患者治疗的满意度。

[1]王飞，何轩，杨博文.后路经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗腰椎骨折[J].中华创伤杂志，2011，27(12)：1066-1067．

[2]刘永强，范金鹏，李一鹏，等.椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折[J].实用骨科杂志，2012，18(1)：46-48．

[3]邓红平，陈其昕，胡灏，等.经椎弓根椎体内植骨治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效分析[J].中国老年学杂志，2013，33(14)：3322-3324．

[4]谢鹏毅.老年性肱骨近端骨折治疗方法的选择[J].中国继续医学教育，2014，6（6）：62-63．

After Pedicle Bone Graft Treatment of Osteoporotic Vertebral Fractures Probe

LENG Huaping, Second Department of Orthopedics, Zhengzhou Yihe Hospital Affiliated to Henan University, Zhengzhou 450000, China

ObjectiveAfter analysis using pedicle bone graft method for osteoporotic spinal fractures treatment effect.MethodsDuring the year 2013 in our hospital treated 88 cases of spinal osteoporotic fractures in elderly patients, divided into observation group and control group, using two treatments, clinical data of two surgical methods to statistical analysis.ResultsVertebral height two groups of patients, postoperative pain, loosening of internal fixation and fracture, loss angle, P＜0.05 significant difference statistically significant.ConclusionBy using posterior pedicle bone graft fixed manner, optimum treatment of elderly patients have a positive role in promoting the rehabilitation and should be introduced in clinical practice.

After pedicle bone graft, Osteoporosis, Spinal fractures, Fixed

R683

B

1674-9308（2015）15-0058-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．048

450000 河南大学附属郑州颐和医院骨二科