高频超声与钼靶X线检查联合诊断乳腺癌的价值观察

古红芳

高频超声与钼靶X线检查联合诊断乳腺癌的价值观察

古红芳

目的观察高频超声与钼靶X线检查联合诊断乳腺癌的价值。方法回顾性分析2011年12月～2014年12月本院诊治的114例乳腺癌患者临床资料，按照不同检查方式分为三组，对比三组检查结果以及病理特征检出率。结果研究组检查准确率94．74%高于对照A、B组81．58%、78．95%，并且病理特征检出率均高于对照A、B组，比较均具统计学意义（P＜0．05）。结论高频超声与钼靶X线联合检查乳腺癌确诊率较高。

高频超声；钼靶X线；联合诊断；乳腺癌

乳腺癌是一种女性恶性肿瘤，发病率呈逐年增长趋势。早期发现、及时治疗是提高乳腺癌患者临床疗效，改善预后的关键措施[1-2]。目前临床检查乳腺癌的方式较多，其中高频超声与钼靶X线检查技术是临床常用方案，本研究通过对比分析两者单独使用与联合使用的诊断结果，以期为乳腺癌临床诊断提供循证参考，现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2011年12月～2014年12月本院诊治的114例乳腺癌患者临床资料，所有患者病情均经手术病理学诊断，按照不同检查方式分为对照A组、对照B组、研究组。本组年龄30～67岁，平均（49.85±3.87）岁，临床主要表现：乳头溢液、溢血，乳腺疼痛、乳头内陷、皮肤增厚等。

1.2 方法

对照A组行高频超声检查：患者取仰卧位，高举双臂，保留两侧乳房，选择彩色超声诊断仪器（Philips HD15000型号），线阵探头，频率设置为5～12 MHz，高频探头设置为＞7.502 MHz，检查乳腺各个象限，明确肿块位置，肿块内部血流状况等[3-4]。对照B组行钼靶X线检查：患者取仰卧位，高举双臂，保留两侧乳房，选择钼靶X线（购自芬兰Planmed Digital Nuance 全域数字化乳腺机，自动曝光）常规检出两侧乳腺轴、斜位、必要时开展局部加压放大摄片；检查乳腺病灶大小；形态、钙化情况等；研究组行高频超声（方法与对照A组一致）与钼靶X线（方法与对照B组一致）联合检查。

1.3 观察指标与判定标准

参照金标准（手术病理学）评估三组检查结果：准确率、误诊率、漏诊率；病理特征检出率：肿块、微小钙化、异常血流信号或血管征象、腋窝淋巴结肿大。

1.4 统计学处理分析

本研究数据均用SPSS 20.0统计软件进行分析处理，计量资料采用均数标准差（±s）表示，组间比较用t检验，计数用百分比（%）表示，以χ2检验，当P＜0.05，表示比较差异具统计学意义。

2 结果

2.1 三组检查结果比较

研究组检查准确率94.74%（108/114）比对照A组81.58% （93/114）、对照B组78.95%（90/114）高，具统计学意义（P＜0.05）；并且误诊率3.51%（4/114）、漏诊率1.75%（2/114）均低于对照A组10.53%（12/114）、7.89%（9/114），对照B组12.28%（14/114）、8.77%（10/114），但无高度差别（P＞0.05）。

2.2 三组病理特征检出率比较

研究组病理特征检出率比对照A、B组高，即肿块96.49% （111/114）、微小钙化93.86%（107/114）、异常血流信号或血管征象95.61%（109/114）、腋窝淋巴结肿大89.47%（102/114）均相应高于对照A组82.46%（94/114）、78.95%（90/114）、77.19%（88/114）、76.32%（87/114），对照B组84.21%（96/114）、83.33%（95/114）、83.33%（95/114）、78.95%（90/114），具统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

本研究中通过比较行高频超声检查的对照A组，行钼靶X线检查的对照B组及行高频超声联合钼靶X线检查的研究组乳腺癌患者临床资料，为该疾病临床诊断及治疗提供科学指导。在本次研究数据中可以看出：研究组检查准确率94.74%高于对照A、B 组81.58%、78.95%，并且病理特征检出率均高于对照A、B组，具体表现在肿块、微小钙化、异常血流信号或血管征象、腋窝淋巴结肿大方面。考虑很可能与联合检查充分利用两者影像学优势、不同侧重点，从各个侧面反映乳腺癌病灶病理特征，具备良好诊断互补性相关[5]。由于高频超声检查丞相原理主要是利用不同组织声阻抗差异，钼靶X线则是利用不同密度组织对X线具备不同吸收衰减，两者联合使用可以发挥良好协同作用，因此高频超声与钼靶X线检查联合诊断乳腺癌可以提高准确率，更详细显示患者病理特征。

综上所述，乳腺癌患者接受高频超声与钼靶X线联合检查确诊率高，同时可以详细检出期病理特征。

[1]郭少仁，李兴霞，吴荣秀.乳腺癌超声诊断综合应用的新进展[J]．河北医药，2012(4)：582-584．

[2]孟庆春，田云霞，高兰芳.乳腺癌钼靶影像学征象分析[J].河北医药，2012，17(4)：520-521．

[3]白得森.磁共振成像在乳腺癌诊断中的应用价值[J].哈尔滨医药，2012，17(5)：396-397．

[4]丁玉兰，姜海霞.乳腺癌钼靶X线与超声诊断的对比研究[J].实用医学影像杂志，2012，22(6)：348-350．

[5]尹益民，任晓萍，潘文倩.高频超声及钼靶X线检查在乳腺癌诊断中的应用价值[J].西安交通大学学报(医学版)，2012，17(5)：572-575．

Diagnosis Observation in High-frequency Ultrasound and Mammography X-ray Examination of Breast Cancer

GU Hongfang, Henan Sanmenxia Central Hospital, Sanmenxia 472000, China

ObjectiveObservation of high-frequency ultrasound and mammography X-ray examination in Diagnosis of breast cancer.MethodsRetrospective analysis of December 2011 - December 2014 114 cases of clinical data in breast cancer patients treated in our hospital, according to a different way of checking into three groups, compared to three groups of test results and pathology detection rate.ResultsCheck the accuracy of the study group was significantly higher than the control 94.74% A, group B 81.58%, 78.95%, and the detection of pathological features were significantly higher than the control group A, B, compare both statistically significant (P＜0.05).ConclusionHigh-frequency ultrasound and mammography X-ray of the Joint Inspection higher rate of diagnosis of breast cancer.

High frequency ultrasound, X-ray mammography, Joint diagnosis, Breast cancer

R445

B

1674-9308（2015）15-0025-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．020

472000 河南省三门峡市中心医院