通心络胶囊联合低分子肝素治疗急性冠脉综合征的临床疗效及安全性研究

彭燕

通心络胶囊联合低分子肝素治疗急性冠脉综合征的临床疗效及安全性研究

彭燕

目的 探讨通心络胶囊联合低分子肝素治疗急性冠脉综合征的临床疗效及安全性。方法 选取2013年11月～2015年4月本社区收治的40例急性冠脉综合征患者，随机分成两组各20例。其中治疗组患者在常规治疗的基础上采取通心络胶囊联合低分子肝素治疗方式，而对照组患者在常规治疗基础上仅采用低分子肝素治疗，比较两组患者临床治疗效果及治疗安全性。结果 治疗组患者临床治疗总有效率为95％，对照组患者治疗总有效率为70.0％，治疗组患者临床治疗总有效率优于对照组；治疗组患者不良反应发生率为10.0％，对照组患者不良反应的发生率为40.0％，治疗组患者不良反应的发生率低于对照组。差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 通心络胶囊联合低分子肝素治疗急性冠脉综合征的具有较高的临床疗效，且不良反应的发生率低，具有较好的安全性。

通心络胶囊；低分子肝素；急性冠脉综合征；临床疗效；安全性

急性冠脉综合征在临床上是一种较为常见的疾病，一般来说急性冠脉综合征的发病原因多为冠脉病变，从而使得患者的粥样硬化斑块出现破裂和出血，同时血小板聚集和释放，最终使得患者形成血栓，造成其血管通路狭窄或闭塞［1］。急性冠脉综合征在临床上无统一的标准治疗方案，给患者及其家属带来具大的心理负担和经济负担［2］。因此，本文选取2013年11月～2015年4月本社区收治的40例急性冠脉综合征患者，随机分成两组各20例。其中治疗组患者在常规治疗的基础上采取通心络胶囊联合低分子肝素治疗方式，而对照组患者在常规治疗基础上仅采用低分子肝素治疗，比较两组患者临床治疗效果及治疗安全性。现将具体研究内容整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年11月～2015年4月本社区收治的40例急性冠脉综合征患者，随机分成治疗组和对照组各20例。其中治疗组患者男12例，女8例；年龄49～83岁，平均年龄（68.45±11.23）岁。对照组患者男13例，女7例；年龄50～82岁，平均年龄（67.57±11.89）岁。所有患者均符合急性冠脉综合征的诊断标准，两组患者的性别、年龄等一般资料的比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：患者经过冠状动脉造影，1支及以上冠状动脉狭窄在50％以上；无严重的肝、肾等疾病患者；无糖尿病、恶性肿瘤以及血液疾病患者；无一例患者使用抗感染以及降血脂药物。

1.2一般方法

治疗组患者在常规治疗的基础上采取通心络胶囊联合低分子肝素治疗方式，而对照组患者在常规治疗基础上仅采用低分子肝素治疗。常规治疗方法包括口服剂量为100 mg/d的阿司匹林肠溶片以及剂量为20 mg/d的辛伐他汀；低分子肝素的治疗方式为5 000 U/次，2次/d；通心络胶囊的服用方式为4粒/次，3次/d。治疗组患者和对照组患者的疗程均为4 w［3］。

1.3 观察指标

比较两组患者临床治疗有效率以及不良反应状况。其中（1）显效：患者的心绞痛得到缓解，且发作次数减少80％以上，心电图恢复至正常水平；（2）有效：患者的心绞痛有所改善，且发作次数减少50％～80％；（3）无效：患者的临床症状无任何改善和缓解，甚至恶化。总有效率=（显效率+有效率）×100％。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 19.0对相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（％）表示，组间率对比采取χ2检验；计量资料采取（均数±标准差）（x-±s）表示，组间距对比采用t值检验；对比以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗有效率

治疗组患者临床治疗显效为14例（70.0％），有效为5例（25.0％），无效为1例（5.0％），总有效率为95％；对照组患者治疗显效为5例（25.05），有效为9例（45.0％），无效为6例（30.0％），总有效率为70.0％。治疗组患者临床治疗总有效率优

于对照组，差异具有统计学意义（χ2=8.98，P＜0.05）。

2.2 比较两组患者不良反应发生率

治疗组患者发生顽固性心肌缺血1例（5.0％），再发心肌梗死1例（5.0％），无一例患者死亡，不良反应发生率为10.0％。对照组患者发生顽固性心肌缺血4例（20.0％），再发心肌梗死3例（15.0％），1例（5.0％）患者死亡，不良反应的发生率为40.0％。治疗组患者不良反应的发生率低于对照组，两组患者的比较差异具有统计学意义（χ2=6.43，P＜0.05）

3 讨论

急性冠脉综合征主要是由于患者的粥样硬化斑块发生病变以及形成血栓，因此，在临床治疗的过程中主要治疗方式为稳定粥样硬化斑块以及聚集抗血小板［4］。患者粥样硬化斑块发生病变与患者血管壁的炎症、血脂等相关，血栓的形成则与患者血小板的激活相关，因此临床上对于急性冠脉综合征患者的西医治疗主要包括抗凝剂、低分子量肝素及他汀类药物等［5］。其中通心络胶囊的构成主要由人参、蜈蚣、檀香、降香以及冰片等。在临床应用中具有较为显著的抗血小板聚集效果，最大限度地能减少患者氧自由基的生成，改善其血液流变性。除此之外能够有效地止痛、凉血以及消肿，并且具有通络止痛以及活血通络的功效。患者不良反应的发生率低，具有较好的安全性。

［1］冯姗，罗雪勇，王军贤，等.通心络胶囊联合低分子肝素治疗急性冠脉综合征［J］.中国实验方剂学杂志，2013，22（10）：340-342.

［2］李玲.通心络胶囊联合低分子肝素治疗进展型脑卒中［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2011，9（25）：636-637.

［3］卢统庆.通心络胶囊联合静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察［A］.第九届国际络病学大会论文集［C］.上海：中华中医药学会，2013，6（22）：150-152.

［4］卢统庆.通心络胶囊联合静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察［A］.世界中医药学会联合会络病专业委员会第一届学术年会论文集［C］.上海：中华中医药学会，2012，11（23）：236-238.

［5］王晓静，孙爱琴.通心络胶囊与低分子肝素钙联用治疗不稳定型心绞痛的疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2010，3（16）：72-73.

Clinical Efficacy and Safety of the Treatment of Acute Coronary Syndrome With the Combination of Heart and Blood Capsule and Low Molecular Heparin

PENG Yan, Shanghai Zhoupu Community Health Service Center, Shanghai 201318, China

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy and safety of the treatment of acute coronary syndrome w ith the combination of the heart and heart capsule combined w ith low molecular weight heparin.Methods40 patients w ith acute coronary syndrome were random ly divided into two groups, 20 cases in each group from November 2013 to April 2015.The treatment group was treated w ith the combination of the heart and heart capsule combined w ith low molecular weight heparin, while the control group was treated w ith low molecular weight heparin on the basis of conventional treatment.The clinical efficacy and safety of the two groups were compared.ResultsThe total effective rate of the treatment group was 95％, the total effective rate was 70％in the control group, the total effective rate in the treatment group was significantly better than that in the control group, the incidence of adverse reactions in the treatment group was 40％, the incidence of adverse reactions in the treatment group was significantly lower than that in the control group.The difference was 10％, statistically significant（P＜0.05）.ConclusionThe treatment of acute coronary syndrome w ith low molecular weight heparin combined w ith low molecular weight heparin has good clinical effect, and the incidence of adverse reactions is low, which has good safety.

Tong Xin Luo capsule, Low molecular weight heparin, Acute coronary syndrome, Clinical curative effect, Safety

R 541.4

B

1674-9308（2015）28-0195-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.143

201318 上海市周浦社区卫生服务中心