三参五味饮治疗小儿病毒性心肌炎的疗效观察

常玉新

三参五味饮治疗小儿病毒性心肌炎的疗效观察

常玉新

目的 研究分析小儿病毒性心肌炎使用三参五味饮治疗的临床效果。方法 根据2013年1月～2014年12月我院的90例病毒性心肌炎患者来进行研究分析，将这些患者分组为对照组和治疗组，均有45例。对照组患者采取西医治疗，治疗组采取西医治疗和选三参五味饮口服治疗，对照组和治疗组均采取7天1疗程治疗方案，持续治疗两个疗程。结果 治疗组共有21例患者治愈，13例显效，9例有效，2例无效，临床有效率是95.56％；对照组8例痊愈、12例显效、15例有效、10例无效，临床有效率是77.78％，两组结果存在统计学差异性（P ＜0.05），治疗组效果更加优秀。结论 小儿病毒性心肌炎采取三参五味饮治疗具有非常好的效果。

小儿病毒性心肌炎；三参五味饮；疗效观察

心肌炎是心肌炎症病变，导致该疾病的因素比较多，过敏、理化、药物等比较多见，还有细菌感染、蠕虫等引起的发病［1］，病毒性心肌炎是临床中比较普遍的一种类型，以儿童患者为主，儿童的心脏功能处于发育阶段，没有较强的抵抗力，而且目前小儿病毒性心肌炎的临床发病率越来越高，必须引起重视。要是无法对小儿病毒性心肌炎提供积极有效的治疗，那么就会导致病情恶化，出现心衰、心律失常、休克等严重症状，对小儿患者的生命安全带来威胁［2］。目前笔者就西医常规治疗进行了探讨分析，对比结合中药三参五味饮治疗的效果，现根据研究进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年1月～2014年12月我院共选取了90例病毒性心肌炎患儿来进行研究分析，将这些患儿分组为对照组和治疗组，均有45例，治疗组有男孩26例，女孩19例，最小3岁，最大11岁半，病程1周～1月；对照组有男孩25例，女孩20例，最小3岁半，最大12岁，病程6～28天，两组患儿的一般性资料对比无统计学差异性，能够进行比较分析。

1.2 西医诊断标准［3］

（1）临床表现：心悸、心前区疼痛，头晕，呼吸困难，伴有乏力、水肿、腹泻等。（2）体征：心率过速，可闻及心包摩擦音、舒张期奔马律，心脏扩大。（3）心电图：有2个或2个以上导联的ST段下移，超过0.05 mV，或ST段异常抬高，或见异常Q波。（4）血清酶检查：肌钙蛋白I、肌钙蛋白T、CK-MB等。（5）病原学检查：病毒抗体阳性。

1.3 中医证候诊断标准

气阴两虚型：心悸、头晕、气促，胸痛，乏力，盗汗，四肢发凉，脉象细弱，舌苔发红。

1.4 治疗方法

1.4.1 对照组 采取常规治疗，叮嘱患者休息，饮食上增加维生素和蛋白质食物类型，药物包括病毒唑注射液、维生素C注射液、三磷酸腺苷注射液等，亦可给予辅酶Q10及抗生素等治疗。7天为一疗程，持续治疗两个疗程。

1.4.2 治疗组 在对照组治疗的基础上，给予中药三参五味饮口服治疗，具体药物如下：太子参5～9 g，沙参9～12 g，丹参6～10 g，五味子6～10g，麦门冬10～15 g，黄芪9～20 g，连翘6～9 g，黄精9～12 g，甘松9～12 g，白芍9～15 g，炙甘草6～10 g。1剂/d，水煎取汁，分早晚2次口服。连续治疗7天为1个疗程，共治疗2个疗程。

1.5 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件包进行分析，计量资料和计数资料分别采用t检验及χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组共有21例患者治愈，13例显效，9例有效，2例无效，临床有效率是95.56％；对照组又8例痊愈、12例显效、15例有效、10例无效，临床有效率是77.78％，两组结果存在统计学差异性（P ＜0.05），治疗组效果更加优秀。

3 讨论

病毒性心肌炎在儿科中比较普遍，该疾病的发病时因为心急局部受到病毒感染而出现弥漫性病变，发病速度快，病情恶化快，治疗周期长，复发率高，而且长期患病还会导致心肌病变，造成儿童的成长影响。

儿童病毒性心肌炎在中医中是“心悸”、“胸痹”、“怔忡”等范畴疾病，儿童的胸腔脏腑没有发育完全，外邪容易侵犯，热邪侵体，内陷心包，导致气阴两虚，心脏失养，引起心悸。西医在治疗小儿病毒性心肌炎的时候，主要是采取对症治疗，以西医治疗为基础，我院增加了三参五味饮治疗，该药方内有太子参、

沙参、丹参等药物，能够清热解毒、活血化瘀，五味子、麦门冬可以敛汗，避免阴液受损，黄芪、黄精可以扶正益气，连翘、甘松解毒止痛，灸甘草调和所有药材，作为使药。整个药方以养阴益气、解毒散瘀为主，针对小儿病毒性心肌炎的中医病理进行治疗。

根据本文探讨分析，我院对病毒性心肌炎患儿使用的西医结合三参五味饮口服治疗的临床效果非常好，在病症改善，心肌修复等方面具有一定优势，临床预后效果理想，所以我们推介小儿病毒性心肌炎患儿接受该种治疗方式。

［1］陆再英，钟南山.内科学［M］.7版.北京：人民卫生出版社，2012：344.

［2］张勇，孙灵丽，陈相健.黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎效果观察［J］.中国医药导报，2013，10（29）：82-84.

［3］欧阳春林.左卡尼汀联合川芎嗪注射液治疗小儿病毒性心肌炎临床疗效观察［J］.基层医学论坛，2014，18（7）：893.

Effect of Sanshen Wuwei Drink in Treatment of Children With Viral Myocarditis

CHANG Yuxin, Heilongjiang Provincial Academy of Traditional Chinese Medicine, Harbin 150001, China

ObjectiveTo study the clinical effect of Sanshen Wuwei drink in children w ith viral myocarditis.MethodsAccording to our hospital from January 2013 to December 2014, 90 cases of viral myocarditis were analyzed, and the patients were grouped into control group and treatment group, 45 cases.The control group were treated w ith western medicine, the treatment group was treated w ith western medicine treatment and Sanshen Wuwei drink w ith oral treatment, the control group and the treatment group were treated w ith 7 days one course of treatment, two courses of treatment.ResultsThere were 21 cases cured, 13 cases markedly effective, 9 cases effective, 2 cases ineffective, clinical effective rate was 95.56％, control group 8 cases were cured, 12 cases markedly effective, 15 cases effective, 10 cases ineffective, the clinical efficacy was two, the 77.78％groups were statistically significant difference（P＜0.05）, the effect of the treatment group is more outstanding.ConclusionThe effect of patients w ith viral myocarditis treated w ith Sanshen Wuwei drink is fine.

Children, Viral myocarditis, Sanshen Wuwei drink, Curative effect observation

R 242

B

1674-9308（2015）28-0184-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.135

150001哈尔滨，黑龙江省中医药科学院